Prenatal programmering av fedme i barndommen og kardiometabolske forstyrrelser

Studien omfatter to finske svangerskapskohort-/forebyggende studier, der mor-barn-par allerede er fulgt fra tidlig graviditet til terskelen for ungdomsårene. I løpet av denne prosjektperioden vil oppfølgingen av PREDO og RADIEL mødre og barn forlenges til henholdsvis 11-17 og 11-14 år. Denne ungdomsoppfølgingen vil inkludere detaljerte målinger av overvekt/fedme, kroppssammensetning og kardiovaskulær og metabolsk helse samt livsstilsfaktorer.

Forskningsmetoder:

1. Mors kardiometabolske tilstander under graviditet (data tilgjengelig): er definert av mors BMI før graviditeten hentet fra den medisinske fødselen; svangerskapsvektsøkning beregnet fra mors vekt ved fødsel avledet fra svangerskapskort; blodtrykk og proteinuri fra prenatale kort, og resultater av 2-timers oral glukosetoleransetest og diagnoser av svangerskapsdiabetes og hypertensive lidelser (kronisk hypertensjon, svangerskapshypertensjon, svangerskapsforgiftning) hentet fra medisinske journaler og verifisert av en ekspertjury bestående av to leger og en forskningssykepleier med kompetanse innen obstetrikk.
2. Maternal og føtalt metabolom (data tilgjengelig): kvantifiseres ved å bruke high-throughput proton nukleær magnetisk resonans (NMR) metabolomikkplattform (Nightingale Health Ltd, Helsingfors, Finland). Totalt ble 220 metabolitter kvantifisert som dekker flere metabolske veier, inkludert lipoproteinlipider og underklasser, apolipoproteiner, fett- og aminosyrer, ketonlegemer, glykolyse og glukoneogenese-relaterte metabolitter, væskebalanse og betennelse.
3. Barns overvekt/fedme og kardiometabolsk helse i barndommen (data tilgjengelig): Barns vekt og høyde er hentet fra barnehelsestasjonsregisteret med data tilgjengelig fra fødsel til 7-11 år i PREDO og fra fødsel til 5 år i RADIEL. 24-timers ambulerende blodtrykksdata er tilgjengelig i PREDO-studien fra barneoppfølgingen i alderen 7-11 år, og i RADIEL-studien fra det 5-årige oppfølgingsbesøket.

4. Barns overvekt/fedme og kardiometabolsk helse i ungdomsårene (11-17 år): (dataregistrering og kvalitetskontroll 1/22-6/24) vil bl.a.

   • Kroppsvekt, høyde, blodtrykk, puls
   • Tanner scene
   • Kroppsfettprosent (bioimpedans, InBody)
   • Digitale spørreskjemaer: Bakgrunn og vurdering av barnets psykologiske utvikling: Child Behaviour Checklist for Ages 6-18 (CBCL), Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) og Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC) rusmiddelmisbruk, nivå av pubertet (Tanner scale), Food frekvens spørreskjema (FFQ)
   • ActiGraph (akselerasjonssensor), vurdering av fysisk aktivitet og søvn i 7 dager
   • Blodprøver for analyser av: glukose- og insulinmetabolisme, vitamin D, kalsium, fosfat, AFOS og PTH, blodprøver for vurdering av lipidomics og metabonomics, DNA-prøve (blod og bukkal) og prøver for adipocytokiner og betennelsesmarkørvurdering
   • Endotelfunksjon og pulsbølgehastighet (PWV) vil bli vurdert
   • En epigenom-wide assosiasjonsstudie (EWAS) vil bli utført på avkommet i henhold til mors fedme og GDM-status.
   • Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM, Dexcom G6, Dexcom®, USA) vil bli vurdert i en underpopulasjon på 150 barn i alderen 11-14 år: 50 overvektige/fedme og 50 normalvektige barn fra høyrisikosvangerskap (RADIEL) og 50 normale vektkontroller fra normale svangerskap (PREDO).

5. Følgende morsdata vil bli samlet inn 11-17 år etter fødsel (dataregistrering og kvalitetskontroll 1/22-6/24):

   • Blodtrykk, puls, vekt, høyde, BMI, midje- og hofteomkrets
   • Kroppsfettprosent (bioimpedans, InBody).
   • Laboratorietester: OGTT, insulin, glukose, HbA1c, ALAT, lipider, TSH, fri T4, DNA-prøve (blod)
   • DNA-prøve fra bukkal slimhinne
   • Spar blod for fremtidige analyser (metabonomiske og lipidonomiske studier, inflammatoriske markører inkl. P-hCRP, P-IL-6, adiponectin, TNFa)
   • Digitale spørreskjemaer: bakgrunn, kosthold (FFQ) og fysisk aktivitet, psykologiske spørreskjemaer: Center of Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), Beck Anxiety Inventory II (BDI-II), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Cohen Perceived Stress Scale (PSS5), PANAS-10 (Positiv og negativ påvirkningsplan), VAS Social Support (Visual Analogue Scale for Social Support) og STAI state (Spielberger State-Trait-Anxiety-Inventory-state version
   • matfrekvens spørreskjema (FFQ)
   • ActiGraph (akselerasjonssensor), vurdering av fysisk aktivitet og søvn i 7 dager
   • Endotelfunksjon og pulsbølgehastighet (PWV)
6. Nasjonale registre og pasientjournaler om svangerskapsforløpet, barnets vekst og utvikling og relaterte sykdommer eller deres risikofaktorer