Prænatal programmering af fedme hos børn og kardiometaboliske lidelser

Undersøgelsen omfatter to finske kohorte-/forebyggelsesstudier, hvor moder-barn-par allerede er blevet fulgt fra tidlig graviditet til tærsklen af ​​teenageårene. I denne projektperiode vil opfølgningen af ​​PREDO og RADIEL mødre og børn blive forlænget til henholdsvis 11-17 og 11-14 år. Denne ungdomsopfølgning vil omfatte detaljerede målinger af overvægt/fedme, kropssammensætning og kardiovaskulær og metabolisk sundhed samt livsstilsfaktorer.

Forskningsmetoder:

1. Moderens kardiometaboliske tilstande under graviditeten (data tilgængelige): er defineret ved moderens præ-graviditets BMI udtrukket fra den medicinske fødsel; svangerskabsforøgelse beregnet ud fra moderens vægt ved fødslen afledt af prænatale kort; blodtryk og proteinuri fra prænatale kort og resultater af 2-timers oral glukosetolerancetest og diagnoser af svangerskabsdiabetes og hypertensive lidelser (kronisk hypertension, svangerskabshypertension, præeklampsi) udtaget fra lægejournaler og verificeret af en ekspertjury bestående af to læger og en forskningssygeplejerske med ekspertise i obstetrik.
2. Maternal og føtalt metabolom (data tilgængelige): kvantificeres ved hjælp af high-throughput proton nuklear magnetisk resonans (NMR) metabolomics platform (Nightingale Health Ltd, Helsinki, Finland). I alt blev 220 metabolitter kvantificeret, der dækker flere metaboliske veje, herunder lipoproteinlipider og underklasser, apolipoproteiner, fedt- og aminosyrer, ketonstoffer, glykolyse og glukoneogenese-relaterede metabolitter, væskebalance og inflammation.
3. Barns overvægt/fedme og kardiometabolisk sundhed i barndommen (data tilgængelige): Barnets vægt og højde er udledt fra børnesundhedscentrets register med data tilgængelige fra fødsel til 7-11 år i PREDO og fra fødsel til 5 år i RADIEL. De 24-timers ambulante blodtryksdata er tilgængelige i PREDO-studiet fra børneopfølgningen i alderen 7-11 år og i RADIEL-studiet fra det 5-årige opfølgningsbesøg.

4. Barns overvægt/fedme og kardiometabolisk sundhed i teenageårene (11-17 år): (dataindtastning og kvalitetskontrol 1/22-6/24) vil bl.a.

   • Kropsvægt, højde, blodtryk, puls
   • Tanner scene
   • Kropsfedtprocent (bioimpedans, InBody)
   • Digitale spørgeskemaer: Baggrund og vurdering af barnets psykologiske udvikling: Child Behavior Checklist for Ages 6-18 (CBCL), Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) og Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC) stofmisbrug, niveau af pubertet (Tanner-skala), Spørgeskema til madfrekvens (FFQ)
   • ActiGraph (accelerationssensor), vurdering af fysisk aktivitet og søvn i 7 dage
   • Blodprøver til analyser af: glukose- og insulinmetabolisme, D-vitamin, Calcium, Fosfat, AFOS og PTH, blodprøver til vurdering af lipidomics og metabonomics, DNA-prøve (blod og bukkal) og prøver til adipocytokiner og inflammationsmarkørvurdering
   • Endotelfunktion og pulsbølgehastighed (PWV) vil blive vurderet
   • Et epigenom-wide association studie (EWAS) vil blive udført i afkommet i henhold til maternel fedme og GDM status.
   • Kontinuerlig glukosemonitorering (CGM, Dexcom G6, Dexcom®, USA) vil blive vurderet i en underpopulation på 150 børn i alderen 11-14 år: 50 overvægtige/fede og 50 normalvægtige børn fra højrisikograviditeter (RADIEL) og 50 normale vægtkontrol fra normale graviditeter (PREDO).

5. Følgende moderdata vil blive indsamlet 11-17 år efter fødslen (dataindtastning og kvalitetskontrol 1/22-6/24):

   • Blodtryk, puls, vægt, højde, BMI, talje- og hofteomkreds
   • Kropsfedtprocent (bioimpedans, InBody).
   • Laboratorietest: OGTT, insulin, glucose, HbA1c, ALAT, lipider, TSH, fri T4, DNA-prøve (blod)
   • DNA-prøve fra mundslimhinden
   • Spar blod til fremtidige analyser (metabonomiske og lipidonomiske undersøgelser, inflammatoriske markører inkl. P-hCRP, P-IL-6, adiponectin, TNFa)
   • Digitale spørgeskemaer: baggrund, kost (FFQ) og fysisk aktivitet, psykologiske spørgeskemaer: Center of Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), Beck Anxiety Inventory II (BDI-II), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Cohen Perceived Stress Scale (PSS5), PANAS-10 (Positiv og negativ påvirkningsplan), VAS Social Support (Visual Analogue Scale for Social Support) og STAI-tilstand (Spielberger State-Trait-Anxiety-Inventory-state version
   • Spørgeskema med madfrekvens (FFQ)
   • ActiGraph (accelerationssensor), vurdering af fysisk aktivitet og søvn i 7 dage
   • Endotelfunktion og pulsbølgehastighed (PWV)
6. Nationale registre og patientjournaler om graviditetsforløbet, barnets vækst og udvikling og relaterede sygdomme eller deres risikofaktorer