sFlt-1/PlGF 比率：对疑似先兆子痫患者管理的影响 (PROSPE)

先兆子痫是妊娠的一种特殊病理学，典型地将动脉高血压与蛋白尿联系起来。 它在工业化国家的患病率为妊娠的 3% 到 8%，这使得它成为一种常见的病理，并且它导致了 30% 的早产。 这种病理的后果对母亲来说可能非常严重。 事实上，它的影响是多种多样的，除了特定的妊娠并发症、肝脏、肾脏和大脑外，它还使母体并发症众多：肾功能不全、肝细胞溶解、肝包膜后血肿、抽搐、弥漫性血管内凝血. 而且，对胎儿和妊娠的后果同样严重：宫内发育迟缓、诱发性早产、胎盘后血肿、胎儿宫内死亡。 因此，这种病理可以以许多不同且不是非常具体的临床图片的形式出现。

因此，先兆子痫仍然难以诊断和预后。 基于血压和蛋白尿的先兆子痫诊断对与先兆子痫相关的不良后果具有 30% 的预测价值。 因此，这种情况的“经典”特征表明经典诊断标准不足以捕捉这种综合征的复杂性。

近年来，研究了新的生物标志物：PlGF（一种胎盘生长因子）和 sFlt-1（其膜受体的游离部分）。这些生物标志物的病理生理学和特异性，尤其是它们的比率，已在中得到广泛研究和论证先兆子痫的诊断和预后。

然而，很少有研究分析这份报告对患者住院治疗的影响，主要是德国的一项研究除外，该研究显示 16.9% 的病例住院决定发生了变化。 另一方面，法国没有对这个主题进行研究。 最后，没有专业建议完全整合或明确界定当前实践中比率的使用。 因此，它的使用在不同国家之间仍然存在差异，但在同一个国家内，如在法国，很少有中心使用它。

将疑似先兆子痫患者住院的决定取决于医疗保健系统的组织。 因此，分析使用诊断和预后工具（例如 sFlt-1/PlGF 比率）对住院的精确影响似乎很有趣，法国卫生系统的特殊性有利于门​​诊管理。该研究将评估使用这个在产妇日常管理中很有前途的工具，为制定适用于法国各妇产医院的简单建议铺平了道路。

假设是在疑似先兆子痫患者中使用 sFlt-1/PlGF 比率会降低住院率。