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情感共鸣与负性症状和催产素调节的同理心的关联 (OXY)

2022年2月15日 更新者:Kerem Böge、Charite University, Berlin, Germany

在以前的研究中,神经肽催产素与社交增强和缓解焦虑的作用特别相关。

本研究的目的是探讨催产素对精神分裂症患者同理心的影响。 在神经生物学层面上,催产素介导的社会效应是基于催产素对复杂调节的中脑皮质边缘多巴胺系统的影响。 初步研究已经表明,催产素增加了大脑中社会奖励预期网络和社会情感过程网络之间的神经元连接,这在行为层面导致社会激活、动机增加,并改善了社会感知。 此外,健康个体在服用催产素后表现出由杏仁核调节的同理心增加。 特别是,原发性精神障碍,如精神分裂症,与社会认知领域的缺陷有关,包括同理心,消极症状的程度起着重要的中介作用。 另一项研究表明,与健康受试者相比,精神分裂症患者的同理心表达显着降低,催产素水平也显着降低。 根据描述某些社会刺激的重要性增加的社会显着性假说,催产素的作用因特定环境和感知者的个体变量而异,例如阴性症状的程度。 因此,基于这些初步发现,该研究项目将探索催产素在积极体验和受控环境下对同理心的影响,尤其是在精神分裂症患者的消极症状方面。

研究概览

详细说明

研究设计基于实验性、双盲(参与者、讲师)、安慰剂对照、概念验证随机试验,并符合 CONSORT 指南。 该研究得到了 Charité - Universitätsmedizin Berlin (EA4/196/19) 伦理委员会的批准。 所有与研究相关的措施均基于当前的赫尔辛基宣言。 资格筛选后,在参与者开始基线评估前至少 24 小时获得知情同意。 参与者被随机分配到接受催产素的实验条件或安慰剂治疗作为主动控制条件,MBGT 作为每种条件下的积极社会背景。 随机化由独立研究人员使用具有随机置换块大小的随机计算机生成序列进行。 为了排除性别偏见,男性和女性在平衡的基础上被纳入混合性别群体。

在一周内的两个日期,受过训练的医生使用催产素 (OXT) 鼻腔喷雾剂或安慰剂来测试 OXT 对同理心和其他变量的可能影响,这些变量依赖于阴性症状和阳性症状的预先存在的表达社会背景以两个心理监督的基于手册的正念小组会议(MBGT)的形式出现。 移情作为主要结果,消极症状作为次要结果,探索性情感、压力和正念是使用经过验证的自我和外部评估的心理测量问卷来衡量的。 次要结果仅出于探索性原因进行。 所有结果,包括用于 OXT 血浆水平的静脉血采样,均在基线(T0)第一次治疗前、1 周治疗期结束后(T3)以及第一次治疗后(T1)和治疗前测量第二届会议(T2)。 对于他们的时间,参与者在完成干预后评估后获得了 30 欧元的经济补偿。

患者接受合成催产素喷雾(24 I.U. Syntocinon®) 或市售的鼻腔喷雾安慰剂。 P:根据制造商的说法,OXT(Syntocinon)和安慰剂的鼻腔喷雾剂在外观、味道或不良反应率不同方面没有区别。 剂量的选择基于对社会认知方面最佳效果的初步研究。 由于 OXT 鼻内给药后对社会行为的影响潜伏期为 30-80 分钟,因此在 50 分钟疗程前 30 分钟给药。 鼻腔喷雾剂的瓶子被编号以保证参与者和治疗团队的盲法。 通过在受控运动设置之前专门应用 OXT 并避免连续服用 OXT 一周,根据 OXT 显着性假设,应避免在运动的创建环境之外强化负面体验。 催产素也是一种内源性激素,作用于人体各器官系统的催产素受体。 催产素鼻腔喷雾剂 (Syntocinon) 用于促进母乳喂养困难和继发性乳汁减少的女性的乳汁分泌。

作为安慰剂控制的催产素应用期间的积极社交背景,参与者参加了两次受监督的 MBGT 课程(每次 50 分钟),每组 3-6 人,为期一周。

MBGT 描述了一个新颖和创新的 SSD 治疗计划,它是由我们的研究小组在迭代和参与性研究设计中专门开发的他们在相关会议期间感到很自在。 总的来说,这些会议正在考虑在精神病中实施正念的原始建议以及患者的反馈。

在课程中,使用短时间的冥想来避免长时间的沉默,并根据建议使用基本的锚定技术和易于理解的语言。

手册的两个部分被认为最适合 SSD 患者的积极社交环境,是根据本研究背景下的相关要求量身定制的。 他们专注于正念的四个核心方面(自然界中的呼吸和感官)中的两个,同时与其他参与者互动,分享经验和表达情感,以及共同参与活动,增进相互理解和信任。

这些会议遵循手册中描述的标准化但经过调整的程序。

他们首先介绍了会议的主题(自然界中的呼吸或感官),然后根据主题进行了 15 分钟的正念练习。 最后,有 10 分钟的经验分享,基于调查模型以及 5 分钟的个人目标分享。

第一节“呼吸正念”的重点是让参与者在当下意识到自己的呼吸,并介绍正念的概念。 在小组介绍阶段之后,接下来是关于正念和两次呼吸练习的基本心理教育。 以询问过程的形式,参与者能够与小组分享他们的经验和想法。

在“自然感官的正念”课程中,参与者开始自我反省,思考正念在日常生活中的意义,并与小组分享。 随后进行了一项练习,激活了当下的所有感官,并在大自然中进行了一次正念漫步。 在每个参与者选择与小组分享他们的经验之后,会议结束,每个参与者都提交了最终简历。

会议由一位在正念实践方面拥有超过十年经验的心理治疗师和一位在认知行为疗法培训方面拥有超过三年正念实践经验的心理治疗师共同主持。 由于医院在 Covid-19 大流行的背景下受到限制,因此禁止在室内进行门诊小组,因此这些会议是在自然环境中进行的。

基于手册的会议在每个案例中都是既定的程序,根据不同的前期工作,到目前为止还没有发现任何风险。 预计不会对参与者产生不利影响。 尽管如此,参与者的定期反馈确保了这一点。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

41

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Berlin、德国、12203
        • Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 知情同意
  • 精神分裂症谱系(ICD-10:F2x.x 谱系)对一组患者的精神病学诊断
  • 轻度至中度阳性症状(5 < 使用 P-PANSS 的单个项目的阳性症状)
  • 年龄:18 - 65 岁
  • 德语应该是母语或以母语水平使用。

排除标准:

  • 具有严重阳性症状的急性精神病发作(ICD-10:F2 谱,使用 P-PANSS 的单个项目 5 ≥ 阳性症状)。
  • 急性自杀倾向
  • 物质依赖的急性消耗阶段,尼古丁除外
  • 没有严重的身体损伤,神经系统疾病,例如 严重的颅脑外伤,例如 儿童早期脑损伤

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:催产素
患者接受合成催产素喷雾(24 I.U. Syntocinon®)与正念基础成长疗法(MBGT)作为每种情况下的积极社会背景。 由于鼻内施用催产素对社会行为的影响潜伏期为 30-80 分钟,因此在 50 分钟会议之前 30 分钟施用该剂量。
在积极的社交环境中使用催产素喷鼻剂。
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
在每种情况下,患者都接受了合成安慰剂 (24 I.U.) 喷雾和正念基础成长疗法 (MBGT) 作为积极的社会背景。 由于鼻内施用催产素对社会行为的影响潜伏期为 30-80 分钟,因此在 50 分钟会议之前 30 分钟施用该剂量。
在积极的社交环境中使用安慰剂喷鼻剂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
换位思考
大体时间:从基线(干预前)到干预后直接变化。
通过人际反应指数 (SPF-IRI) 衡量。 IRI 在 5 分李克特量表上评估共情反应的四个维度(观点采择、共情关注、个人痛苦、幻想),范围从“没有很好地描述我”(1) 到“很好地描述我”(5)。 更高的分数意味着更好的结果。
从基线(干预前)到干预后直接变化。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
阴性症状的改变
大体时间:从基线(干预前)到干预后直接变化。
通过负面症状自我评估 (SNS) 量表测量。 这是一份包含 20 个项目的自我报告问卷,有五个分量表,即 Alogia、Avolition、Anhedonia、Social withdrawal 和 Diminished emotional range。 参与者可以根据从 0(非常不同意)到 2(非常同意)的等级来估计每个问题的答案。 更高的分数意味着更差的结果。
从基线(干预前)到干预后直接变化。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Marco Zierhut, Dr.、Charité - Universitätsmedizin Berlin
  • 研究主任:Eric Hahn, PD、Charité - Universitätsmedizin Berlin

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年8月2日

初级完成 (实际的)

2021年11月25日

研究完成 (实际的)

2022年1月30日

研究注册日期

首次提交

2021年11月8日

首先提交符合 QC 标准的

2022年2月15日

首次发布 (实际的)

2022年2月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月15日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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