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线粒体肌病评定量表

2026年9月15日 更新者:Children's Hospital of Philadelphia

线粒体病肌病评定量表的开发和验证

调查人员已经组装了一个现有的物理治疗师、临床协调员和生物信息学基础设施;以及在纵向研究中开发和验证测量疾病过程的工具的专业知识,以支持完成拟议的研究。 目标 1 用于验证核苷酸结合蛋白样 (NUBPL) 受试者的线粒体肌病客观评估工具 (MM-COAST) 和线粒体肌病功能量表 (MMFS)。 目标 2 旨在为未来的临床试验设计一种原发性线粒体疾病 (PMD) 特异性小脑性共济失调结果测量方法。

核苷酸结合蛋白样 (NUBPL)-自然历史数据将用于为未来的介入临床试验设计提供信息,而经过验证的 MM-COAST、线粒体肌病评定量表 (MMRS) 和新设计的 PMD-共济失调量表将被用作有意义的未来 NUBPL 多中心自然历史和临床试验中的定量结果测量。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

目前,所有 PMD 的自然历史知识都是有限的。 临床表型和病程可能因 PMD 遗传病因而不同,但也很好地描述了携带相同基因突变的家庭成员之间的变异性。

没有针对核苷酸结合蛋白样 (NUBPL) 疾病的前瞻性队列研究。 NUBPL 是人线粒体复合物 I 的组装因子,它是线粒体呼吸链复合物的起始步骤和最大步骤。 具有 NUBPL 致病变异的患者复合物 I 活性降低。 报告的 NUBPL 疾病临床特征包括发育迟缓、共济失调、构音障碍、眼球震颤和粗大运动退化。 需要准确了解 NUBPL- 自然史,这不仅可以追踪疾病进程和告知预后,还可以指导临床试验设计。

精确记录临床进展的一个主要障碍是缺乏有意义且经过验证的 PMD 特定结果测量。 该提案的首席研究员 (PI) 获得了联合线粒体疾病基金会 (UMDF) 2016 年临床资助奖,以支持目前正在验证的线粒体肌病评定量表的开发(初步数据),建立了线粒体肌病客观评估工具,MM- COAST 开发了 PMD 特定活动因子量表以标准化能量消耗的估计,并获得 UMDF 早期研究者奖(2019 年)以进行线粒体肌病自然历史研究。 这些累积研究的长期目标是促进稳健的 PMD 临床试验设计和药物批准,这得益于自然历史数据和 PMD 特定客观结果测量的验证,这些测量能够准确量化症状。 本提案的总体假设是,对 NUBPL 自然历史的更深入理解将促进有意义的临床试验设计。 该提案将利用现有的费城儿童医院 (CHOP)、机构审查委员会 (IRB) 协议(#16-013364,PI Zolkipli)和包括物理治疗师、生物统计学家和生物信息学家在内的研究基础设施,从医疗记录中自动提取临床数据。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

1300

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

在 NUBPL 中携带致病变异的个体

描述

纳入标准:

  1. 所有被确认患有明确的核苷酸结合蛋白样 (NUBPL) 疾病的受试者,无论年龄、性别、种族、民族或门诊状态,都将被纳入。
  2. 受试者可能会接受标准护理临床支持,包括线粒体补充剂。
  3. 在研究登记时,受试者可以是无症状的(例如,已知 NUBPL 患者的携带者兄弟姐妹)。
  4. 必须提供个人或父母的知情同意,并在适当时提供同意。

排除标准:

  1. 受试者没有致病性 NUBPL 变异。
  2. 无法前往费城儿童医院 (CHOP) 就诊。
  3. 积极参加药物试验并在本研究后 90 天内接受研究药物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
原发性线粒体肌病
经确认线粒体 DNA 或核 DNA 基因或生化突变而患有线粒体疾病的患者,或根据临床表现,研究者认为适合参与,并表现出与线粒体疾病相关的肌病(运动不耐受、肌肉力量、疲劳)。
健康控制
0-100 岁的男性或女性,无线粒体肌病症状史。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
MM-COAST 的肌肉力量
大体时间:平均5年完成学业
将通过手持式测力强度评估纵向测量肌肉力量,以确认近端和远端肌肉群的肌肉无力。
平均5年完成学业
MM-COAST 的平衡
大体时间:平均5年完成学业
平衡性将通过以下方式测量:(1) 闭眼串联站立,(2) 睁眼串联站立,以及 (3) 闭眼单腿站立测试。
平均5年完成学业
MM-COAST 的灵巧性
大体时间:平均5年完成学业
敏捷度将通过 9 孔钉测试 (9HPT) 和功能敏捷度测试 (FDT) 进行测量。
平均5年完成学业
成人线粒体疾病负担
大体时间:平均5年完成学业

所有受试者都将完成“黄金标准”纽卡斯尔疾病负担量表。

纽卡斯尔成人量表 (NMDAS):NMDAS 中的每个问题都有一个 0-5 分的可能分数。 前 3 个部分的分数是通过简单地将该部分中每个问题获得的分数相加来计算的。 分数越高,疾病越严重。 生活质量部分有单独的评分。

平均5年完成学业
儿童线粒体疾病负担
大体时间:平均5年完成学业

所有受试者及其父母将完成“黄金标准”纽卡斯尔疾病负担量表。

纽卡斯尔儿科量表 (NPMDS):NPMDS 按部分评分,最终(总)分数是所有部分分数的总和。 各部分分数因年龄组(0-24 个月、2-11 岁和 12-18 岁)而异。 24 个月以下受试者的 NPMDS 最高可能总分为 95 分,2 岁至 18 岁受试者的最高可能总分为 107 分。 分数越高表明情况越差。

平均5年完成学业
日常生活活动 (ADL) 中的挑战
大体时间:平均5年完成学业

所有受试者及其父母将完成卡诺夫斯基-兰斯基评分,以评估每次就诊时的功能能力。

卡诺夫斯基量表:0-100。 0-40:无法照顾自己,需要相当于机构或医院的护理;疾病可能正在迅速进展。 50-70:无法工作;能够住在家里并满足大多数个人需求;需要不同数量的援助。 80-100:能够进行正常活动和工作;无需特殊护理。

平均5年完成学业
线粒体肌病功能量表 (MMFS) 的功能任务
大体时间:平均5年完成学业

MMFS(面对面和远程医疗版本)将用于量化 NUBPL 疾病的运动表现,即完成站立、行走和步态等功能性任务的能力。 MMFS 数据将使用 Pearson 相关系数与 Newcastle 和 Karnofsky 评分以及评估临床意义的客观测量进行关联。

MMFS 量表:3:能够(完全符合标准); 2:中等能力(部分满足,需要一定补偿); 1:最低能力(需要大量补偿); 0:无法

MMFS 总计:面对面版本:总分:*/ 66(最高分),远程医疗版本:总分:*/54(最高分)

平均5年完成学业
临床进展:生存
大体时间:平均5年完成学业
在给定的就诊日期时,患者将被标记为“活着”或“死亡”。
平均5年完成学业
临床进展:生长
大体时间:平均5年完成学业
患者会在就诊当日记录生命体征,以获取体重指数 (Kg/m^2)) 测量值,计算体重指数时需要身高 (m) 和体重 (kg)。
平均5年完成学业
临床进展:其他疾病
大体时间:平均5年完成学业
患者将患有与线粒体疾病无关的其他疾病,并记录诊断日期和稳定性。
平均5年完成学业
临床进展:住院治疗
大体时间:平均5年完成学业
患者之前的住院情况将被统计和记录。 自就诊之日起一年内发生的任何住院治疗都会记录具体信息,包括入院和出院日期以及入院和出院原因。
平均5年完成学业
临床进展:动态状态
大体时间:平均5年完成学业
患者将通过记录他们是否可以自行走 5 步来评估他们的行走状态。 将记录患者对不同类型轮椅的使用情况(手动、电动辅助、电动轮椅或踏板车)以及他们是否能够在社区或仅在家庭中行走。
平均5年完成学业
临床进展:起搏器需求
大体时间:平均5年完成学业
作为患者心肺运动测试 (CPET) 的一部分,将评估起搏器状态,如果患者使用起搏器,则会记录起搏器的品牌、型号和设置。
平均5年完成学业
临床进展:通气支持
大体时间:平均5年完成学业
作为患者呼吸史的一部分,将通过记录患者是否使用以下任何呼吸设备来评估通气支持状态:咳嗽辅助装置、无创通气,包括持续气道正压通气 (CPAP) 和 Bi-pap、胸部呼吸机敲击、抽吸装置、其他通风装置。
平均5年完成学业
临床进展:胃造口状态
大体时间:平均5年完成学业
作为患者营养评估的一部分,将通过确定患者是否使用胃造口管(或 G 管)、何时放置 G 管、为什么放置以及是否导致体重增加来评估患者的胃造口状态。
平均5年完成学业
定性访谈
大体时间:平均5年完成学业
深入的定性访谈,以评估他们对 MM-COAST 和 MM-Function Scale 各个领域评估的有意义变化的看法。
平均5年完成学业
MM 患者报告结果测量 (PROM)、MM-IMPACT
大体时间:平均5年完成学业
初步 MM-IMPACT PROM,一个多项目量表,目前包含 45 个问题
平均5年完成学业

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
原发性线粒体疾病 (PMD) 的小脑共济失调结果测量
大体时间:平均5年完成学业
研究人员将利用类似的方法来开发 MM-COAST 和 MMFS,并系统地整理和管理现有的共济失调量表,重点关注小脑共济失调、构音障碍和震颤的定量,并进行修改以确保该结果测量的 PMD 特异性。 一旦开发完成,研究人员将在每次临床就诊时对 NUBPL 受试者实施设计的共济失调量表,评估完成时间和所需的修改。 共济失调量表的进一步迭代将在每次就诊时在 NUBPL 受试者中重新评估,并与具有其他遗传病因的 PMD 患者的量表表现进行比较。 每次访问前 24 小时,参与者将被告知不要进行剧烈运动。 PMD 共济失调量表的可行性和测试重现性将在 2 个不同的时间点进行评估。 共济失调量表将在 1 年项目期间的第 0-6 个月内制定,并在第 6-12 个月内进行管理。
平均5年完成学业
共济失调量化的临床意义。
大体时间:平均5年完成学业

所有受试者将完成以下患者/家长报告的调查: 纽卡斯尔成人量表 (NMDAS) 有 3 个部分的分数,通过将每个问题的分数 (0-5) 相加计算得出。 纽卡斯尔生活质量(第四部分)有单独的评分。 纽卡斯尔儿科量表(NPMDS)按部分评分(分数因年龄组而异),最终(总)分数是所有部分分数的总和。 24 个月以下受试者的 NPMDS 最高可能总分为 95 分,2-18 岁受试者的最高可能总分为 107 分。 在这两种情况下,分数越高表明情况越差。 卡诺夫斯基兰斯基量表的范围是 0-100。 0-40:无法照顾自己,50-70:无法工作;能够住在家里,照顾大多数个人需求,80-100:能够进行正常的活动和工作;无需特殊护理。

为了评估量化的共济失调评分是否具有临床意义:将评估疾病严重程度的“金标准”纽卡斯尔量表和目标 1 中的 MM-COAST 客观评估的相关性。

平均5年完成学业
通过 PedsQL 评估健康相关生活质量
大体时间:平均5年完成学业

PedsQL 是一份包含 23 项的调查问卷,评估与健康相关的生活质量,以总分和 3 个汇总分数形式报告,其中包括身体健康、心理社会健康和学校/工作,分数越高表明生活质量越好。

分数范围为 0-100。

平均5年完成学业
PEDI-CAT 评估日常功能活动
大体时间:平均5年完成学业

儿科残疾评估清单计算机自适应测试 (PEDI-CAT) 是一项评估日常功能活动的测试。 t 分数 50 代表一般人群的函数(SD 为 10)。 T 分数低于 30 反映与一般人群相比表现较差。

分数范围为 20-80。

平均5年完成学业

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年3月24日

初级完成 (估计的)

2030年3月24日

研究完成 (估计的)

2030年3月24日

研究注册日期

首次提交

2021年8月6日

首先提交符合 QC 标准的

2022年2月21日

首次发布 (实际的)

2022年2月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年9月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年9月15日

最后验证

2026年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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