非甾体类抗炎药和窄带 UVB 联合治疗对非光适应症的影响

白癜风是一种获得性色素沉着障碍。 脱色区域表现为白色斑点和斑块，可发生于任何年龄。 白斑可能无症状、瘙痒或可能被晒伤。 白癜风已被证明会显着影响生活质量，并且还会带来相关的心理负担。 因此，白癜风的治疗必不可少。 存在各种治疗方式，例如局部皮质类固醇、局部钙调神经磷酸酶抑制剂、全身性类固醇、手术和光疗来治疗白斑。 基于紫外线的光疗包括 NBUVB、靶向光疗、补骨脂素和 UVA 光化学疗法 (1-3)。

NBUVB 是一种经过验证、有效且广为接受的治疗方法，是白癜风护理标准的一部分。 NBUVB 在 311-313 nm 有一个尖锐的发射峰。 NBUVB 是一种相对安全的治疗方式，但会引起光毒性反应和晒黑。 研究表明，在 6 个月的时间内，NBUVB 治疗可将白斑面积评分指数提高 42%。 大约一半的患者应该期望在 6 个月的每周 2-3 次光疗后 50% 的色素沉着 (4-6)。 然而，部分患者反应迟缓，需要多达 72 次治疗才能显着恢复色素。

使事情进一步复杂化的是，大约 1/3 的白癜风患者没有光适应，这意味着患者在未来接受相同剂量的 NBUVB 照射时不会表现出红斑（发红）减少 (7)。 光适应是需要增加所有光疗方案（特应性皮炎、牛皮癣、真菌病、白斑等）的 NBUVB 剂量背后的原理，也是为什么人们能够在夏末而不是夏初忍受更长时间的日光照射。 人们认为非光适应器对 NBUVB 没有反应，因为它们的光适应能力可能是基因预先决定的 (7)。

NBUVB 疗法的色素沉着显示出生活质量评分 (QOL) 的显着改善。 蒂乔等。 al 报告称，长期 UVB 治疗可使生活质量提高 70% (8)。 因此，确定可以使非光适应者安全耐受治疗性 NBUVB 剂量的辅助疗法可以显着提高他们的生活质量。 此外，这些疗法可以扩展到接受 NBUVB 的光适配器的治疗，以允许更高的剂量增加和更少的光疗疗程，以达到治疗性 NBUVB 白斑病剂量。 这反过来可能会降低因增加治疗而产生的医疗保健成本。 此外，患者可能会经历较少的与 NBUVB 相关的长期副作用，因为他们可能需要较少的 NBUVB 疗程。

非光适应剂耐受 NBUVB 的一种可能方法是使用 NSAID。 进行的研究表明，使用非甾体抗炎药可能会通过抑制环氧合酶和前列腺素来抑制免疫反应，从而增加最小红斑剂量 (9)。 布洛芬还显示可以减少 UVB 光疗引起的炎症 (10)。 因此，布洛芬可能会增加非光适配器的 MED。

因此，本研究的目的是了解布洛芬（一种 NSAID）的使用是否会使非光吸收剂对 NBUVB 治疗产生反应。