喂养妈妈喂养婴儿的微生物群：改善母乳成分和婴儿健康的营养策略

第一个 1,000 天方法强调从受孕到孩子两岁生日之间的这段时间是一个关键时期，充足的营养对于孩子一生的充分发育和成长至关重要，并可能影响到他们自己的后代。 在此期间，营养状况可能引发儿童和成人健康风险。

近几十年来，越来越多的证据表明，肠道微生物群在一个人出生后的生长、免疫和代谢能力方面发挥着不可或缺的作用。 此外，肠道微生物群也对生命后期的疾病风险产生重大影响，例如肥胖和心脏代谢紊乱的发展。 因此，应仔细考虑和优化影响婴儿期和儿童期肠道微生物组初始建立的因素（例如，母乳成分、接触抗生素）。 现在已经确定，母乳作为婴儿唯一的营养来源，对塑造早期肠道微生物群具有重大影响。 然而，对于母亲饮食、喂养方式和婴儿健康结果（包括对婴儿发育轨迹至关重要的肠道微生物群）之间复杂的相互作用，人们仍然知之甚少。

保持均衡的饮食和多样化的食物对哺乳期的母亲和她的孩子都很重要。 除了来自动物性食物的丰富营养外，植物性饮食还提供了更多的营养素和生物活性成分。 首先，膳食纤维在多种植物性食物中含量丰富，有利于代谢健康，增强氧化防御能力，改善血糖、胰岛素敏感性和血脂水平。 通过远端肠道肠道微生物群的发酵，膳食纤维可以转化为多种类型的短链脂肪酸（SCFAs），参与多种生理功能，并可能增强肠道微生物群的多样性和功能。 其次，由于许多具有生物活性的植物化学物质与多糖等大分子结合，富含纤维的食物也是植物营养素（包括多酚和类胡萝卜素）的良好来源。 如前所述，类黄酮和类胡萝卜素是水果和蔬菜摄入量的既定生物标志物，其代谢物可在尿液和母乳中发现。 在研究人员对 9 名哺乳期妇女进行的初步分析中，研究人员发现，妊娠后期的纤维摄入量与产后 2 个月婴儿粪便中厚壁菌门微生物群丰度之间存在显着的负相关关系，该细菌门可能与较低的风险相关心脏代谢疾病。 然而，母亲摄入植物性食物如何影响哺乳期妇女母乳的产生和组成以及婴儿的肠道微生物组尚待阐明。

通过增加哺乳期妇女的植物性食物摄入量，它还可以提供对婴儿很重要的微量营养素。 例如，omega-3 脂肪酸和维生素 A 是婴儿视觉发育的必需营养素。 亚麻籽油、核桃和奇亚籽是 α-亚油酸的常见植物来源，α-亚油酸是二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA) 的前体。 DHA 高度集中在视网膜的感光器外段膜中，对视觉功能至关重要。 除了 omega-3 脂肪酸外，维生素 A 还参与视觉转导和视觉色素的形成。 维生素 A 是一组有机化合物，包括视黄醇、视黄醛和几种维生素 A 原（类胡萝卜素），常见于橙色和黄色的蔬菜和水果（例如胡萝卜）中。 胡萝卜、桃子、玉米）和大多数深绿色多叶蔬菜。 几种类胡萝卜素（β-胡萝卜素、叶黄素、ß-隐黄质和玉米黄质）可以降低白内障的长期风险。

尽管孕期和哺乳期的母体营养对母亲和后代的长期健康起着重要作用，但香港的数据有限。 在研究人员对 64 对母子进行的初步研究中，研究人员检查了孕晚期母亲的饮食，发现只有 10.0% 和 25.0% 的参与母亲达到了膳食纤维（25 克/天）和维生素的饮食建议A（770 微克视黄醇活性当量/天）摄入量。 虽然结果可能无法完全代表香港人口，但香港妈妈从植物性食物中摄取的膳食纤维不足，值得关注。

近年来，香港社会对母乳喂养重要性的认识不断提高，2018年开始母乳喂养率为87.5%。 母乳喂养率的提高归功于包括医生、护士和哺乳顾问在内的各种医疗保健专业人员通过提供培训课程和频繁跟进的共同努力。 然而，目前临床实践的重点是开始和维持母乳喂养实践，但很少关注优化母乳中的营养成分。 鉴于维生素 A 在妊娠期间通过有限的胎盘转移传递给后代，并且主要通过哺乳期间的母乳传递给后代，母亲维生素 A 和/或维生素 A 原摄入不足可能会使婴儿面临缺乏症的风险。 在另一项试点研究中，研究人员比较了 92 名香港哺乳期母亲的母乳中视黄醇和特定类胡萝卜素的含量，这些母亲的蔬菜摄入量高（平均 3.0 份/天）或低（平均 1.2 份/天），并且食用含 ß-胡萝卜素的补充剂（平均每天 2.4 份蔬菜）。 结果表明，补充剂使用者的母乳中 ß-胡萝卜素和视黄醇水平显着升高，而蔬菜摄入量较高的母亲母乳中叶黄素水平显着升高，蔬菜摄入量与叶黄素、ß-胡萝卜素和叶黄素的可用性显着相关母乳中的番茄红素。 综上所述，改善产妇饮食可以改善母乳中的营养成分，并防止母亲营养不良。

简而言之，以往许多关于母亲饮食、母乳中生物活性成分与婴儿健康结果之间关系的研究本质上是横断面的，而母亲饮食、母乳成分、婴儿肠道菌群与婴儿发育之间的相互关系需要进一步研究澄清。 母亲早期的饮食因素和婴儿喂养方式如何影响婴儿的健康结果是另一个值得研究的观点。 从营养流行病学的角度来看，需要一个高质量的前瞻性队列来提供强有力的证据来验证产后妇女的食物饮食习惯（例如，世界推荐的全麦谷物、水果和蔬菜的消费）卫生组织关于饮食、身体活动和健康的全球战略）可能会改善母亲及其子女的总体健康状况。 因此，研究人员提出了一个前瞻性队列，通过多组学方法揭示母亲饮食、母乳成分、肠道微生物群和婴儿发育状况之间的潜在联系。