Anya táplálása Etető csecsemő mikrobiotája: Táplálkozási stratégiák az anyatej összetételének és a csecsemők egészségének javítására

Az első 1000 nap megközelítés a fogantatás és a gyermek második születésnapja közötti időt olyan kritikus időszakként emeli ki, amikor a megfelelő táplálkozás elengedhetetlen a megfelelő fejlődéshez és növekedéshez a gyermek egész életében, és potenciálisan saját utódaik számára is. Ebben az időszakban a gyermekkori és felnőttkori egészségügyi kockázatokat a táplálkozási állapot alapozhatja meg.

Az elmúlt évtizedekben felhalmozódó bizonyítékok azt mutatják, hogy a bélmikrobióta nélkülözhetetlen szerepet játszik az ember növekedésének, immunitásának és metabolikus kapacitásának programozásában születése óta. Ezen túlmenően, a bélmikrobióta jelentős hatást gyakorol a betegség kockázatára a későbbi életszakaszban, például az elhízás és a kardiometabolikus rendellenességek kialakulásában. Mint ilyenek, gondosan mérlegelni és optimalizálni kell azokat a tényezőket (például az anyatej összetételét, az antibiotikumoknak való kitettséget), amelyek befolyásolják a bélmikrobióma kezdeti kialakulását csecsemő- és gyermekkorban. Mostanra megállapították, hogy az anyatej, mint a csecsemők egyetlen tápanyagforrása, jelentős hatással van a bélrendszer korai mikrobiótájának kialakítására. Mindazonáltal még mindig korlátozott a megértés az anyai étrend, az etetési gyakorlatok és a csecsemők egészségi állapota közötti összetett kölcsönhatásról, beleértve a bélmikrobiótát, amelyek kulcsfontosságúak a csecsemő fejlődési pályájában.

A szoptató anya és gyermeke számára egyaránt fontos a kiegyensúlyozott étrend változatos ételekkel. Az állati eredetű élelmiszerekből származó gazdag táplálék mellett a növényi alapú étrend a tápanyagok és bioaktív összetevők további széles skáláját kínálja. Először is, az élelmi rost, amely számos növényi alapú élelmiszerben bővelkedik, jótékony hatással van az anyagcsere egészségére, erősíti az oxidatív védekezést, valamint a vércukorszint, az inzulinérzékenység és a vérzsírok profilját. A bél mikrobiótájának a disztális bélben történő fermentációja révén az élelmi rostok többféle rövid szénláncú zsírsavvá (SCFA-k) alakíthatók át, amelyek számos fiziológiai funkcióban vesznek részt, és növelhetik a bél mikrobiota diverzitását és funkcionalitását. Másodszor, mivel sok bioaktív fitokemikália makromolekulákhoz, például poliszacharidokhoz kötődik, a rostban gazdag élelmiszerek is jó forrásai a fitotápanyagoknak, beleértve a polifenolokat és a karotinoidokat. Amint azt korábban is említettük, a flavonoidok és a karotinoidok megalapozott biomarkerek a gyümölcsök és zöldségek beviteléhez, amelyek metabolitjai megtalálhatók a vizeletben és az anyatejben. A kutatók kilenc szoptató nő körében végzett kísérleti elemzése során a kutatók szignifikáns fordított korrelációt találtak a trimeszter végi rostbevitel és a csecsemők székletében a Firmicutes mikrobiota bősége között a szülés utáni 2. hónapban, a baktériumok törzse között, amely összefüggésben állhat a fertőzések alacsonyabb kockázatával. kardiometabolikus betegségek. Azt azonban még tisztázni kell, hogy az anyai növényi alapú élelmiszerek fogyasztása hogyan befolyásolja az anyatej termelését és összetételét szoptató nőknél, valamint a csecsemő bélmikrobiómáját.

A szoptató nők növényi eredetű élelmiszerek bevitelének növelése révén a csecsemők számára fontos mikrotápanyagokat is biztosíthat. Például az omega-3 zsírsavak és az A-vitamin nélkülözhetetlen tápanyagok a csecsemők látásfejlődéséhez. A lenmagolajok, a dió és a chia mag az alfa-linolsav, az eikozapentaénsav (EPA) és a dokozahexaénsav (DHA) prekurzora, az alfa-linolsav gyakori növényi alapú forrásai. A DHA nagymértékben koncentrálódik a retina fotoreceptor külső szegmensének membránjában, és elengedhetetlen a látásfunkciókhoz. Az omega-3 zsírsavakon kívül az A-vitamin részt vesz a vizuális transzdukcióban és a vizuális pigmentek képződésében. Az A-vitamin szerves vegyületek csoportja, amely magában foglalja a retinolt, a retinát és számos A-provitamint (karotinoidokat), amelyek általában megtalálhatók a narancssárga és sárga zöldségekben és gyümölcsökben (pl. sárgarépa, őszibarack, kukorica), és a legtöbb sötétzöld, leveles zöldség. Számos karotinoid (béta-karotin, lutein, ß-kriptoxantin és zeaxantin) csökkentheti a szürkehályog hosszú távú kockázatát.

Annak ellenére, hogy az anyai táplálkozás fontos szerepet játszik a terhesség és a szoptatás alatt, valamint az anya és az utód hosszú távú egészsége, Hongkongról korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. A kutatók 64 anya-gyerek páros kísérleti vizsgálatában a késői terhességi anyák étrendjét vizsgálták, és azt találták, hogy a részt vevő anyáknak csak 10,0%-a és 25,0%-a teljesítette az élelmi rost (25 gramm/nap) és vitamin bevitelére vonatkozó étrendi ajánlást. A (770 μg retinol aktivitási egyenérték/nap) bevitel. Bár az eredmények nem feltétlenül reprezentálják teljes mértékben a hongkongi lakosságot, a növényi alapú élelmiszerekből származó élelmi rost nem megfelelő bevitele a hongkongi anyák számára aggodalomra ad okot.

Az elmúlt években a hongkongi társadalom egyre jobban felhívta a figyelmet a szoptatás fontosságára, és 2018-ban a szoptatás megkezdésének aránya 87,5% volt. A szoptatás ütemének javulását a különböző egészségügyi szakemberek – köztük orvosok, ápolónők és szoptatási tanácsadók – együttműködési erőfeszítései magyarázzák, a tréningek és a gyakori nyomon követés révén. A jelenlegi klinikai gyakorlatban azonban a hangsúly a szoptatási gyakorlat megkezdésén és fenntartásán van, de kevesebb figyelmet fordítottak az anyatej tápanyag-összetételének optimalizálására. Tekintettel arra, hogy az A-vitamin korlátozott placentán keresztül jut át ​​az utódba a terhesség alatt, és főleg az anyatejjel a szoptatás alatt, az A-vitamin és/vagy A-provitamin nem megfelelő anyai bevitele a csecsemőket a hiány kockázatának teheti ki. Egy másik kísérleti tanulmányban a kutatók 92 hongkongi szoptató anyatej retinol- és karotinoidtartalmát hasonlították össze, akik magas (átlagosan 3,0 adag/nap) vagy alacsony (átlagosan 1,2 adag/nap) zöldséget fogyasztottak, és olyan anyák, akik fogyasztottak. ß-karotin tartalmú kiegészítők (átlagosan 2,4 adag zöldség/nap). Az eredmények azt mutatták, hogy a táplálékkiegészítőket használóknál szignifikánsan magasabb volt a ß-karotin és a retinol szintje az anyatejben, míg a magasabb zöldséget fogyasztó anyáknál szignifikánsan magasabb volt az anyatej luteinszintje, és a zöldségbevitel szignifikánsan korrelált a lutein, ß-karotin és likopin az anyatejben. Összességében az anyai étrend javítása jobb tápanyag-összetételt biztosíthat az anyatejben, és megelőzheti az anyák alacsony tápláltsági állapotát.

Röviden, sok korábbi tanulmány az anyai étrend, az anyatejben lévő bioaktív összetevők és a csecsemők egészségi állapota közötti kapcsolatról keresztmetszeti jellegű volt, míg az anyai étrend, az anyatej összetétele, a csecsemő bélrendszere és a csecsemő fejlődése közötti összefüggések további indokolást igényelnek. pontosítás. Egy másik szempont, amelyet érdemes megvizsgálni, hogy az anyai táplálkozási tényezők és a csecsemőtáplálási gyakorlatok a korai életszakasz során hogyan befolyásolhatják a csecsemők egészségi állapotát. A táplálkozás-epidemiológia szempontjából jó minőségű leendő kohorszra lesz szükség ahhoz, hogy szilárd bizonyítékokat szolgáltassunk a szülés utáni nők táplálékalapú táplálkozási gyakorlatának igazolására (pl. teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek fogyasztása a világ ajánlásai szerint). Egészségügyi Szervezet globális stratégiája az étrendről, a fizikai aktivitásról és az egészségről), amely javíthatja az anyák és gyermekeik általános egészségi állapotát. Ezért a kutatók egy leendő csoportot javasoltak az anyai étrend, az anyatej összetétele, a bélmikrobióta és a csecsemő fejlődési körülményei közötti összefüggések feltárására egy multi-omika megközelítéssel.