Feeding Mom Feeding Infant's Microbiota: 母乳組成と乳児の健康を改善するための栄養戦略

最初の 1,000 日間のアプローチでは、受胎から子供の 2 歳の誕生日までの期間が重要な時期であることが強調されています。この時期は、子供の生涯を通じて十分な発達と成長を遂げ、潜在的に自分の子孫を残すために十分な栄養が不可欠な時期です。 小児期および成人期の健康リスクは、この時期の栄養状態によって引き起こされる可能性があります。

ここ数十年で蓄積された証拠は、腸内微生物叢が誕生以来、人の成長、免疫、代謝能力をプログラムする上で不可欠な役割を果たしていることを示しています. さらに、腸内微生物叢は、肥満や心血管代謝障害の発症など、後のライフステージでの疾患リスクにも大きな影響を及ぼします。 そのため、乳児期および小児期の腸内微生物叢の初期確立に影響を与える要因 (母乳組成、抗生物質への曝露など) を慎重に検討し、最適化する必要があります。 現在、乳児の唯一の栄養源である母乳は、初期の腸内微生物叢の形成に大きな影響を与えることがわかっています. しかし、乳児の発達軌道の鍵となる腸内微生物叢を含む、母親の食事、摂食習慣、および乳児の健康上の結果の間の複雑な相互作用については、まだ限られた理解しかありません。

さまざまな食品でバランスの取れた食事を維持することは、授乳中の母親とその子供の両方にとって重要です. 動物性食品からの豊富な栄養に加えて、植物性食品はさらに幅広い栄養素と生理活性成分を提供します。 第一に、複数の植物ベースの食品に豊富に含まれる食物繊維は、代謝の健康に有益であり、酸化防御と血糖、インスリン感受性、および血中脂質のプロファイルを強化します. 遠位腸での腸内細菌叢の発酵を通じて、食物繊維は、複数の生理学的機能に関与する複数の種類の短鎖脂肪酸 (SCFA) に変換され、腸内細菌叢の多様性と機能性を高める可能性があります。 第二に、多くの生理活性植物化学物質が多糖類などの高分子に結合しているため、繊維が豊富な食品は、ポリフェノールやカロテノイドなどの植物栄養素の優れた供給源でもあります. 前によく参照されているように、フラボノイドとカロテノイドは、果物と野菜の摂取に関する確立されたバイオマーカーであり、その代謝物は尿と母乳に含まれています. 研究者らによる 9 人の授乳中の女性のパイロット分析では、研究者らは、妊娠後期の繊維摂取量と、産後 2 か月目の乳児の糞便微生物叢の Firmicutes の存在量との間に有意な逆相関があることを発見しました。心臓代謝疾患。 しかし、植物ベースの食品の母親の摂取が授乳中の女性の母乳の生産と組成にどのように影響し、乳児の腸内細菌叢がどのように影響するかはまだ明らかにされていません.

授乳中の女性の植物性食品の摂取量を増やすことで、乳児にとって重要な微量栄養素を提供することもできます. たとえば、オメガ 3 脂肪酸とビタミン A は、乳児の視覚発達に不可欠な栄養素です。 亜麻仁油、クルミ、チアシードは、エイコサペンタエン酸 (EPA) とドコサヘキサエン酸 (DHA) の前駆体である α-リノール酸の一般的な植物ベースの供給源です。 DHA は、網膜の光受容体外節膜に非常に集中しており、視覚機能に不可欠です。 オメガ 3 脂肪酸とは別に、ビタミン A は視覚伝達と視覚色素の形成に関与します。 ビタミン A は、レチノール、レチナール、およびいくつかのプロビタミン A (カロテノイド) を含む有機化合物のグループで、オレンジ色や黄色の野菜や果物 (例: にんじん、もも、とうもろこし）、およびほとんどの濃い緑色の葉野菜。 いくつかのカロテノイド (β-カロテン、ルテイン、β-クリプトキサンチン、ゼアキサンチン) は、白内障の長期的なリスクを軽減する可能性があります。

妊娠中および授乳期間中の母親の栄養の重要な役割と、母親と子孫の両方の長期的な健康にもかかわらず、香港では限られたデータしかありませんでした. 64 組の母子ペアを対象とした調査員のパイロット研究で、調査員は妊娠後期の母親の食事を調べ、参加した母親の 10.0% と 25.0% のみが、食物繊維 (25 グラム/日) とビタミンに関する食事の推奨事項を満たしていることを発見しました。 A（レチノール活性当量770μg/日）の摂取量。 結果は香港の人口を完全には表していないかもしれませんが、香港の母親が植物ベースの食品から食物繊維を十分に摂取していないことは懸念に値します.

近年、香港社会では母乳育児の重要性に対する意識が高まっており、2018年の母乳育児開始率は87.5%でした。 母乳育児率の向上は、医師、看護師、授乳コンサルタントを含むさまざまな医療専門家による、トレーニング セッションの実施と頻繁なフォローアップによる共同の取り組みによるものです。 しかし、臨床現場での現在の実践の焦点は、母乳育児の実践を開始して維持することですが、母乳の栄養組成を最適化することにはあまり注意が払われていません. ビタミンAは、妊娠中の限られた胎盤移行によって子孫に移行し、主に授乳中の母乳を介して移行することを考えると、母親のビタミンAおよび/またはプロビタミンAの不十分な摂取は、乳児を欠乏のリスクにさらす可能性があります. 別のパイロット研究では、研究者は、野菜の摂取量が多い (平均 3.0 サービング/日) または少ない (平均 1.2 サービング/日) および摂取した母親 92 人の香港の授乳中の母親からの母乳中のレチノールと選択されたカロテノイドの含有量を比較しました。 β-カロチンを含むサプリメント (平均して 1 日あたり 2.4 食分の野菜)。 その結果、サプリメント使用者は母乳中のβ-カロテンとレチノールのレベルが有意に高く、野菜の摂取量が多い母親は母乳中のルテインのレベルが有意に高く、野菜の摂取量はルテイン、β-カロテン、および母乳中のリコピン。 まとめると、母親の食事を改善することで、母乳の栄養組成が改善され、母親の栄養状態の低下を防ぐことができます。

手短に言えば、母親の食事、母乳中の生物活性成分、および乳児の健康転帰の関係に関するこれまでの多くの研究は、本質的に横断的でしたが、母親の食事、母乳組成、乳児の腸内細菌叢、および乳児の発育の間の相互関係はさらに保証されます。明確化。 乳幼児期の母親の食事要因と乳児の摂食慣行が、乳児の健康転帰にどのように影響するかは、検討する価値のあるもう 1 つの視点です。 栄養疫学の観点から、高品質の前向きコホートは、産後の女性の食品ベースの食事習慣を検証するための強力な証拠を提供する必要があります (例えば、世界で推奨されている全粒穀物、果物、野菜の摂取など)。保健機関の食事、身体活動、および健康に関するグローバル戦略) を参照して、母親とその子供の一般的な健康を改善する可能性があります。 したがって、研究者は、マルチオミクスアプローチを通じて、母親の食事、母乳組成、腸内微生物叢、および乳児の発達状態の間の根本的な関連性を明らかにするための前向きコホートを提案しました.