Äidin ruokkiminen Vauvan mikrobistoa ruokkiva: ravitsemusstrategiat rintamaidon koostumuksen ja vauvan terveyden parantamiseksi

Ensimmäiset 1000 päivää -lähestymistapa korostaa hedelmöittymisen ja lapsen toisen syntymän välistä aikaa kriittisenä ajanjaksona, jolloin riittävä ravinto on välttämätöntä riittävän kehityksen ja kasvun kannalta lapsen koko elämän ajan ja mahdollisesti myös omien jälkeläistensä kannalta. Lapsuuden ja aikuisuuden terveysriskit voivat perustua ravitsemustilaan tänä aikana.

Viime vuosikymmeninä kertynyt näyttö osoittaa, että suoliston mikrobiotalla on korvaamaton rooli ihmisen kasvun, immuniteetin ja aineenvaihduntakyvyn ohjelmoinnissa syntymästä lähtien. Lisäksi suoliston mikrobiotalla on merkittävä vaikutus myös myöhemmän elämänvaiheen sairausriskeihin, esimerkiksi liikalihavuuden ja kardiometabolisten häiriöiden kehittymiseen. Sellaisenaan tekijöitä (esim. rintamaidon koostumus, antibiooteille altistuminen), jotka vaikuttavat suoliston mikrobiomin alkuvaiheeseen muodostumiseen vauva- ja lapsuudessa, tulee harkita huolellisesti ja optimoida. Nyt on todettu, että äidinmaidolla, joka on ainoa vauvan ravintolähde, on suuri vaikutus suoliston varhaisen mikrobiotan muotoutumiseen. Äidin ruokavalion, ruokintakäytäntöjen ja vauvan terveyteen liittyvien seurausten monimutkaisesta vuorovaikutuksesta, mukaan lukien suoliston mikrobiota, jotka ovat avaimia vauvan kehityskulkuun, on kuitenkin edelleen rajallinen käsitys.

Tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen monipuolisten ruokien kanssa on tärkeää sekä imettävälle äidille että hänen lapselleen. Eläinperäisistä ruoista saatavan runsaan ravinnon lisäksi kasviperäinen ruokavalio tarjoaa lisäksi laajan valikoiman ravintoaineita ja bioaktiivisia komponentteja. Ensinnäkin ravintokuitu, jota on runsaasti useissa kasviperäisissä elintarvikkeissa, on hyödyllistä aineenvaihdunnalle, vahvistaa oksidatiivista puolustusta ja verensokerin profiilia, insuliiniherkkyyttä ja veren rasva-arvoa. Suoliston mikrobiotan fermentoinnin kautta distaalisessa suolistossa ravintokuitu voidaan muuntaa monen tyyppisiksi lyhytketjuisiksi rasvahapoiksi (SCFA), jotka osallistuvat useisiin fysiologisiin toimintoihin ja voivat lisätä suoliston mikrobiston monimuotoisuutta ja toimivuutta. Toiseksi, koska monet bioaktiiviset fytokemikaalit ovat sitoutuneet makromolekyyleihin, kuten polysakkarideihin, kuitupitoiset ruoat ovat myös hyviä kasviravinteiden, kuten polyfenolien ja karotenoidien, lähteitä. Kuten aiemmin mainittiin, flavonoidit ja karotenoidit ovat vakiintuneita biomarkkereita hedelmien ja vihannesten saannissa, joiden aineenvaihduntatuotteet löytyvät virtsasta ja rintamaidosta. Tutkijoiden pilottianalyysissä yhdeksän imettävän naisen keskuudessa tutkijat ovat havainneet merkittävän käänteisen korrelaation kuidun saannin välillä raskauskolmanneksen loppupuolella ja pikkulasten ulosteiden Firmicutes-bakteerien runsauden välillä synnytyksen jälkeisenä toisena kuukautena, eli bakteerikannassa, joka saattaa liittyä pienempään riskiin kardiometaboliset sairaudet. Vielä on kuitenkin selvittämättä, kuinka äidin kasviperäisten ruokien saanti vaikuttaa rintamaidon tuotantoon ja koostumukseen imettävillä naisilla sekä vauvan suoliston mikrobiomiin.

Lisäämällä kasvipohjaisten ruokien saantia imettäville naisille se voi tarjota myös imeväisille tärkeitä hivenravinteita. Esimerkiksi omega-3-rasvahapot ja A-vitamiini ovat välttämättömiä ravintoaineita vauvojen näön kehitykselle. Pellavansiemenöljyt, saksanpähkinät ja chia-siemenet ovat yleisiä kasvipohjaisia ​​alfalinolihapon, eikosapentaeenihapon (EPA) ja dokosaheksaeenihapon (DHA) esiasteen, lähteitä. DHA on erittäin keskittynyt verkkokalvon fotoreseptorin ulkosegmentin kalvoihin ja on välttämätön näkötoiminnalle. Omega-3-rasvahappojen lisäksi A-vitamiini osallistuu visuaaliseen transduktioon ja visuaalisten pigmenttien muodostukseen. A-vitamiini on ryhmä orgaanisia yhdisteitä, jotka sisältävät retinolin, verkkokalvon ja useita provitamiini A (karotenoideja), joita löytyy yleisesti oransseista ja keltaisista vihanneksista ja hedelmistä (esim. porkkanat, persikat, maissit) ja useimmat tummanvihreät lehtivihannekset. Useat karotenoidit (beetakaroteeni, luteiini, ß-kryptoksantiini ja zeaksantiini) voivat vähentää pitkäaikaista kaihiriskiä.

Huolimatta äidin ravinnon tärkeästä roolista raskauden ja imetyksen aikana ja sekä äidin että jälkeläisten pitkäaikaisesta terveydestä, Hongkongista on saatavilla vain vähän tietoja. Tutkijoiden pilottitutkimuksessa, jossa oli mukana 64 äiti-lapsi-paria, tutkijat tarkastelivat äitien ruokavaliota raskauden loppuvaiheessa ja havaitsivat, että vain 10,0 % ja 25,0 % osallistuneista äideistä on täyttänyt ravintokuitua (25 grammaa/vrk) ja vitamiinia koskevat ravitsemussuositukset. A (770 μg retinoliaktiivisuusekvivalenttia/päivä) saanti. Vaikka tulokset eivät ehkä täysin edusta Hongkongin väestöä, ravintokuidun riittämätön saanti kasviperäisistä ruuista Hongkongin äideille antaa aihetta huoleen.

Viime vuosina Hongkongin yhteiskunta on lisännyt tietoisuutta imetyksen tärkeydestä, ja imetyksen aloitusprosentti vuonna 2018 oli 87,5 prosenttia. Imetyksen parantuminen johtuu useiden terveydenhuollon ammattilaisten, kuten lääkäreiden, sairaanhoitajien ja imetyskonsulttien, yhteistyöstä koulutustilaisuuksien ja säännöllisen seurannan kautta. Nykyisessä kliinisen käytännön painopiste on kuitenkin imetyksen aloittaminen ja ylläpitäminen, mutta vähemmän huomiota on kiinnitetty rintamaidon ravintoainekoostumuksen optimointiin. Koska A-vitamiini siirtyy jälkeläisiin rajoitetun istukan kautta tiineyden aikana ja enimmäkseen rintamaidon kautta imetyksen aikana, A-vitamiinin ja/tai provitamiinin A-vitamiinin riittämätön saanti äidille voi aiheuttaa vauvojen puutteen riskin. Toisessa pilottitutkimuksessa tutkijat ovat vertailleet retinolin ja valikoitujen karotenoidien pitoisuuksia rintamaidossa 92 Hongkongissa imettävältä äidiltä, ​​jotka saivat runsaasti (keskimäärin 3,0 annosta/päivä) tai vähän (keskimäärin 1,2 annosta/päivä) kasviksia, ja äideiltä, ​​jotka syövät. ß-karoteenia sisältävät lisäravinteet (keskimäärin 2,4 annosta vihanneksia/päivä). Tulokset osoittivat, että ravintolisien käyttäjillä oli merkittävästi korkeammat ß-karoteeni- ja retinolipitoisuudet rintamaidossa, kun taas enemmän kasviksia saaneiden äitien luteiinipitoisuudet rintamaidossa olivat merkittävästi korkeammat ja vihannesten saanti korreloi merkittävästi luteiinin, ß-karoteenin ja lykopeeni rintamaidossa. Yhdessä äidin ruokavalion parantaminen voi parantaa rintamaidon ravintokoostumusta ja ehkäistä äitien alhaista ravitsemustilaa.

Lyhyesti sanottuna monet aiemmat tutkimukset äidin ruokavalion, rintamaidon bioaktiivisten komponenttien ja vauvan terveysvaikutusten välisestä suhteesta olivat luonteeltaan poikkileikkauksia, kun taas äidin ruokavalion, rintamaidon koostumuksen, lapsen suoliston mikrobiston ja vauvan kehityksen väliset suhteet vaativat lisää. selvennys. Toinen tarkastelun arvoinen näkökulma on se, kuinka äidin ravitsemustekijät ja imeväisten ruokintakäytännöt varhaisessa iässä voivat vaikuttaa imeväisten terveysvaikutuksiin. Ravitsemusepidemiologian näkökulmasta tarvitaan korkealaatuista tulevaa kohorttia, jotta voidaan tarjota vahvaa näyttöä synnyttäneiden naisten ruokapohjaisten ruokavaliokäytäntöjen (esim. täysjyväviljojen, hedelmien ja vihannesten syöminen maailman suositusten mukaisesti) todentamiseksi. Terveysjärjestön ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta ja terveyttä koskeva maailmanlaajuinen strategia), joka voi parantaa äitien ja heidän lastensa yleistä terveyttä. Siksi tutkijat ehdottivat tulevaa kohorttia paljastamaan taustalla olevan yhteyden äidin ruokavalion, rintamaidon koostumuksen, suoliston mikrobiston ja vauvan kehitysolosuhteiden välillä multi-omiikka-lähestymistavan avulla.