乳腺癌后晚期肩部损伤女性的个体化治疗与最小化治疗方案。

在世界范围内，乳腺癌是第二常见的癌症。 在国际上，年龄标准化发病率在每 100.000 人 83.1 至 111.9 人之间 女性，丹麦不幸排在第二位。 丹麦的标准手术治疗是保乳手术 (BCS) 或乳房切除术结合前哨淋巴结清扫术 (SLND) 或腋窝淋巴结清扫术 (ALND)。 部分由于早期诊断和优化治疗方法，5 年生存率已提高到目前的 87%。 尽管乳房切除术较少而 BCS 较多，但腋窝的侵入性手术操作较少（例如 ALND 与 SLND 相比更少）和更精细的放射治疗程序，晚期上肢损伤仍然很常见。 最常见的是淋巴水肿、感觉障碍、疼痛和肩部功能受损，高达 70% 的患者在手术后三年内报告至少出现其中一种症状。 这些损伤导致日常生活活动困难、抑郁和焦虑的风险增加以及生活质量 (QoL) 下降。

以前的研究主要集中在淋巴水肿的预防和治疗上，较少关注其他上肢损伤。 众所周知，术后早期物理治疗干预可有效减轻乳腺癌治疗后的肩部疼痛和改善肩部功能。 尽管如此，需要进一步关注晚期上肢损伤，据报道，高达 50% 的患病率在手术后长达 6 年的时间内肩部功能受损和疼痛，并且在如何帮助这些女性方面存在巨大的知识差距。 目前，没有对她们的损伤或治疗进行标准化评估，因此寻求护理取决于女性个体，导致康复情况存在很大差异。 因此，在如何满足这些女性的康复需求方面存在巨大的知识差距，评估乳腺癌初步治疗后晚期肩部损伤的实际负担以及不同治疗策略的效果是必要的。

本研究的主要目的是调查以患者为中心的专业干预的效果，包括专家评估和个体化治疗计划（即 干预组）优于小册子中提供的最低限度物理治疗康复计划（即 对照组）在原发性乳腺癌手术后 3-7 年出现晚期肩部损伤的女性中。 假设是，与随机分配到对照组的妇女相比，在开始治疗 12 周后，随机分配到干预组的妇女在肩部功能和疼痛方面的改善明显更多。

该试验是在丹麦进行的分层（按手术和放疗类型）、区组随机（1:1 分配）、对照、平行组和评估者盲法优势试验。 将招募 130 名在乳腺癌初次手术后 3-7 年出现晚期肩部损伤的参与者。