Better Together:针对医学实习生的在线医师指导计划
新型在线医师小组辅导计划对减少受训者倦怠的影响:一项随机对照试验
研究概览
详细说明
背景:
积极心理学辅导计划在减少情绪疲惫(一种倦怠的结构)和提高居民的应对技能方面表现出功效,但依赖于大量的教师发展和参与者的协调。 考虑到女医学生面临的过度倦怠风险,需要采取新的策略来减轻这种风险。 在全国住院医师样本中,60% 的人倦怠筛查呈阳性。 与同龄人相比,住院医师明显更容易感到倦怠,而且倦怠会持续到早期的职业生涯中。 女性受训者尤其容易受到伤害,其长期后果会影响专业发展和成功。 女性不成比例的倦怠可能是造成学术医学“漏水管道”的一个原因,女性以 46% 的常驻劳动力开始他们的职业生涯,但仅占全职教授的 25% 和系主任的 18%。 社会联系和自我同情的实践是减少居民倦怠和提高恢复力的重要干预措施。 积极的心理学辅导计划在教师和住院医师中特别有效。 尚未评估基于网络的小组辅导计划在减少受训者的倦怠和提高适应力和幸福感方面的潜力。
A. 结果测量:
- 参与(行政数据)
- 参会经历与反思(访谈)
- 职业倦怠和自我同情的衡量标准是通过一项计划前和计划后的调查来衡量的,包括 Maslach 职业倦怠量表 (MBI) 和 Neff 自我同情评分 (SCS)。 完成为期 6 个月的试点后,PRA 将领导半结构化定性访谈。 采访脚本将包括有关计划内容、参与者体验、应对技巧、人际关系、个人和职业满意度以及一般反思的问题。
拟招生人群说明:
这项试点研究招募了来自科罗拉多大学研究生医学教育培训计划的人员。 试点项目仅限于剩余培训时间超过 1 年的女性学员,以便学员有时间在毕业前完成该计划。 参加该计划完全是自愿的,受训者可以随时停止参加。
研究设计和研究方法:
这是一项单机构随机对照试验。 从科罗拉多大学医学院招募了 101 名女性居民。 他们于 2021 年 1 月开始注册,并通过基于网络的系统参与了为期 6 个月的辅导计划。 该网站是安全的,仅供计划参与者使用。 每月都有异步、自主交付的模块,旨在减轻传统面对面辅导所需的时间限制和教师发展。 小组辅导电话的录像将通过安全网站提供给计划参与者,目的是让参与者即使无法参加现场电话也能从小组辅导中受益。 这些录音确实包含参与者的 PHI。
来自 12 个 ACGME 培训项目的 101 名女性学员参加了该项目。 参与者被随机分配到干预组或等候名单控制组。 干预组的参与者于 2021 年 1 月开始了为期 6 个月的辅导计划。 在 2021 年 1 月至 2021 年 6 月期间,候补名单控制组的参与者没有从 Better Together 计划中获得额外资源。
干预组和候补名单控制组的所有参与者都将受邀在 2021 年 6 月完成项目后定量调查。 在 6/2021 的项目后调查时,候补名单控制组将不会接受辅导干预。 在收集定量和定性数据后,对照组从 2021 年 7 月至 12 月接受了为期 6 个月的辅导计划。
候补名单控制组受邀于 2021 年 7 月开始为期 6 个月的辅导计划。 2021 年 12 月,将邀请干预组和候补名单对照组的参与者完成第二次事后调查(与 2021 年 6 月的事后调查相同)。 完成第 2 次后调查将没有奖励。
最后,将通过在 6 个月 (1/2022)、12 个月 (7/2022) 和 18 个月 (1/2023) 后通过各种指标向干预组提供相同的衡量幸福感的调查来评估该计划的纵向效果他们的干预。 参与本次调查将是完全自愿的,不会受到激励/补偿。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、美国、80230
- University of Colorado School of Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 科罗拉多大学的研究生医学教育实习生(住院医师和研究员)
- 女性识别
排除标准:
- 非实习生
- 非女性识别
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:干涉
参加了 2021 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日为期 6 个月的教练计划
|
6个月,在线团体辅导计划
|
|
无干预:控制/等候名单
从2021年1月1日到2021年7月1日没有干预(他们从2021年7月1日到2021年12月31日接受了辅导计划)
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
在 6 个月、12 个月和 18 个月时与基线倦怠相比的变化
大体时间:6个月、12个月和18个月的基线测量、干预后测量
|
Maslach 的职业倦怠量表是一项包含 22 项的员工职业倦怠测量,用于评估情绪耗竭 (EE)、人格解体 (DP) 和个人成就感 (PF) 领域。
每个项目的可能分数范围为李克特量表 0-6。
EE ≥ 27 分、DP ≥ 10 分和 PF < 33 分表明高度倦怠。
EE≤18分、DP≤5分、PF≥40分,表明倦怠程度较低。
|
6个月、12个月和18个月的基线测量、干预后测量
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
在 6 个月、12 个月和 18 个月时自我同情基线的变化
大体时间:6个月、12个月和18个月的基线测量、干预后测量
|
Neff's Self-Compassion Scale - Short Form 是一个包含 12 个项目的自我同情量表,分数越高表明自我同情水平得到改善或更好。
|
6个月、12个月和18个月的基线测量、干预后测量
|
|
冒名顶替综合症在 6 个月、12 个月和 18 个月时的基线变化
大体时间:6个月、12个月和18个月的基线测量、干预后测量
|
Young Impostor Syndrome Scale 是对冒名顶替现象的 8 项测量,分数≥ 5 表示冒名顶替现象的存在为“是”,分数小于 5 表示冒名顶替现象的存在为阴性。
|
6个月、12个月和18个月的基线测量、干预后测量
|
|
6 个月、12 个月和 18 个月时精神伤害基线的变化
大体时间:6个月、12个月和18个月的基线测量、干预后测量
|
医疗保健专业人员的道德伤害症状评分是衡量道德伤害症状的 22 个项目,用于评估背叛、内疚、羞耻、道德担忧、失去信任、失去意义、难以宽恕、自我谴责、宗教斗争和失去宗教信仰/精神信仰,得分为 60 或更高与极端问题相关,得分为 45-59 为中度,得分为 30-45 为轻度。
|
6个月、12个月和18个月的基线测量、干预后测量
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Villwock JA, Sobin LB, Koester LA, Harris TM. Impostor syndrome and burnout among American medical students: a pilot study. Int J Med Educ. 2016 Oct 31;7:364-369. doi: 10.5116/ijme.5801.eac4.
- Pommier E, Neff KD, Toth-Kiraly I. The Development and Validation of the Compassion Scale. Assessment. 2020 Jan;27(1):21-39. doi: 10.1177/1073191119874108. Epub 2019 Sep 13.
- Mantri S, Lawson JM, Wang Z, Koenig HG. Identifying Moral Injury in Healthcare Professionals: The Moral Injury Symptom Scale-HP. J Relig Health. 2020 Oct;59(5):2323-2340. doi: 10.1007/s10943-020-01065-w.
- Dyrbye LN, Shanafelt TD, Gill PR, Satele DV, West CP. Effect of a Professional Coaching Intervention on the Well-being and Distress of Physicians: A Pilot Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2019 Oct 1;179(10):1406-1414. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.2425.
- Palamara K, Chu JT, Chang Y, Yu L, Cosco D, Higgins S, Tulsky A, Mourad R, Singh S, Steinhauser K, Donelan K. Who Benefits Most? A Multisite Study of Coaching and Resident Well-being. J Gen Intern Med. 2022 Feb;37(3):539-547. doi: 10.1007/s11606-021-06903-5. Epub 2021 Jun 7.
- Rotenstein LS, Torre M, Ramos MA, Rosales RC, Guille C, Sen S, Mata DA. Prevalence of Burnout Among Physicians: A Systematic Review. JAMA. 2018 Sep 18;320(11):1131-1150. doi: 10.1001/jama.2018.12777.
- Ljubicic ML, Busch AS, Upners EN, Fischer MB, Main KM, Andersson AM, Johannsen TH, Hagen CP, Juul A. Dynamic changes in LH/FSH ratios in infants with normal sex development. Eur J Endocrinol. 2022 Jun 1;187(1):135-142. doi: 10.1530/EJE-21-0999.
- Ljubicic ML, Busch AS, Upners EN, Fischer MB, Petersen JH, Raket LL, Frederiksen H, Johannsen TH, Juul A, Hagen CP. A Biphasic Pattern of Reproductive Hormones in Healthy Female Infants: The COPENHAGEN Minipuberty Study. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):2598-2605. doi: 10.1210/clinem/dgac363.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.