Better Together: un programa de orientación médica en línea para médicos en formación

Fondo:

Los programas de entrenamiento de psicología positiva demuestran eficacia en la reducción del agotamiento emocional (una construcción del agotamiento) y mejoran las habilidades de afrontamiento entre los residentes, pero dependen del desarrollo y la coordinación sustanciales de la facultad para los participantes. Teniendo en cuenta el riesgo de agotamiento desproporcionado que enfrentan las mujeres en formación en medicina, se necesitan estrategias novedosas para mitigar este riesgo. Entre una muestra nacional de médicos residentes, el 60% da positivo por agotamiento. En comparación con los compañeros de la misma edad, los residentes tienen muchas más probabilidades de experimentar agotamiento y que el agotamiento persista en las primeras carreras. Las aprendices son particularmente vulnerables, con consecuencias a largo plazo que afectan el desarrollo y el éxito profesional. El agotamiento desproporcionado entre las mujeres puede contribuir a la "tubería con fugas" en la medicina académica, donde las mujeres comienzan sus carreras como el 46 % de la fuerza laboral residente, pero representan solo el 25 % de los profesores titulares y el 18 % de los jefes de departamento. La conexión social y la práctica de la autocompasión son intervenciones importantes para reducir el agotamiento y aumentar la resiliencia entre los residentes. Los programas de coaching en psicología positiva han demostrado específicamente su eficacia en profesores y residentes. Los programas de coaching grupal basados ​​en la web no han sido evaluados por su potencial para reducir el agotamiento y mejorar la resiliencia y el bienestar entre los aprendices.

A. Medida(s) de resultado:

1. participación (datos administrativos)
2. experiencia y reflexión del participante (entrevista)
3. medidas de agotamiento y autocompasión medidas en una encuesta previa y posterior al programa que incluye el Inventario de agotamiento de Maslach (MBI) y la Puntuación de autocompasión de Neff (SCS). Las entrevistas cualitativas semiestructuradas serán dirigidas por un PRA al finalizar el piloto de 6 meses. El guión de la entrevista incluirá preguntas sobre el contenido del programa, la experiencia de los participantes, las habilidades de afrontamiento, la conexión interpersonal, la satisfacción personal y profesional y las reflexiones generales.

Descripción de la Población a Inscribir:

Este estudio piloto reclutó a personas de los programas de capacitación en educación médica para graduados de la Universidad de Colorado. El programa piloto está limitado a aprendices mujeres que tienen más de 1 año de capacitación restante para darles tiempo a los aprendices para completar el programa antes de graduarse. La inscripción en el programa es totalmente voluntaria y los alumnos pueden dejar de inscribirse en cualquier momento.

Diseño del estudio y métodos de investigación:

Este es un ensayo controlado aleatorio de una sola institución. Se reclutaron 101 mujeres residentes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado. Se inscribieron a partir de enero de 2021 y participaron en el programa de entrenamiento durante 6 meses a través de un sistema basado en la web. El sitio web es seguro y solo está disponible para los participantes del programa. Hay módulos mensuales con entrega asíncrona y autodirigida, diseñados para mitigar las limitaciones de tiempo y el desarrollo de la facultad que requiere el entrenamiento tradicional en persona. Las grabaciones de video de las llamadas de orientación grupal estarán disponibles para los participantes del programa a través del sitio web seguro con la intención de permitir que los participantes se beneficien de la orientación grupal incluso si no pueden asistir a las llamadas en vivo. Estas grabaciones contienen PHI de los participantes.

101 mujeres pasantes de 12 programas de formación de ACGME inscritas en el programa. Los participantes se asignaron al azar al brazo de intervención o de control en lista de espera. Los participantes en el brazo de intervención comenzaron el programa de entrenamiento de 6 meses en enero de 2021. Los participantes en el brazo de control de la lista de espera no recibieron recursos adicionales del programa Better Together entre enero y junio de 2021.

Se invitará a todos los participantes en los grupos de control de la lista de espera y de intervención a completar la encuesta cuantitativa posterior al programa en junio de 2021. En el momento de la encuesta posterior al programa en junio de 2021, el grupo de control de la lista de espera no habrá recibido la intervención de asesoramiento. Tras la recopilación de datos cuantitativos y cualitativos, al grupo de control se le ofreció el programa de entrenamiento de 6 meses de julio a diciembre de 2021.

El grupo de control de la lista de espera fue invitado a comenzar el programa de entrenamiento de 6 meses en julio de 2021. En diciembre de 2021, se invitará a los participantes de los grupos de intervención y de control de la lista de espera a completar una segunda encuesta posterior (idéntica a la encuesta posterior de junio de 2021). No habrá ningún incentivo para completar la segunda encuesta posterior.

Finalmente, el efecto longitudinal del programa se evaluará ofreciendo la misma encuesta que mide el bienestar a través de varios índices al brazo de intervención a los 6 meses (1/2022), 12 meses (7/2022) y 18 meses (1/2023) después su intervención. La participación en esta encuesta será completamente voluntaria y no incentivada/compensada.