Bättre tillsammans: ett onlineläkarcoachningsprogram för medicinska praktikanter

Bakgrund:

Coachingprogram för positiv psykologi visar effektivitet när det gäller att minska känslomässig utmattning (en konstruktion av utbrändhet) och förbättra hanteringsförmågan bland invånarna men förlitar sig på betydande fakultetsutveckling och samordning för deltagarna. Med tanke på den oproportionerliga risken för utbrändhet som kvinnliga praktikanter i medicin står inför, behövs nya strategier för att minska denna risk. Bland ett nationellt urval av bosatta läkare screenar 60 % positivt för utbrändhet. Jämfört med åldersmatchade jämnåriga, är invånarna betydligt mer benägna att uppleva utbrändhet och utmattningen kvarstår i tidiga karriärer. Kvinnliga praktikanter är särskilt utsatta, med långsiktiga konsekvenser som påverkar professionell utveckling och framgång. Oproportionerlig utbrändhet bland kvinnor kan vara en bidragande orsak till den "läckande pipelinen" inom akademisk medicin, där kvinnor börjar sina karriärer som 46 % av den inhemska arbetsstyrkan men representerar bara 25 % av professorerna och 18 % av institutionsordförandena. Social anknytning och utövandet av självmedkänsla är viktiga insatser för att minska utbrändhet och öka motståndskraften bland boende. Coachingprogram för positiv psykologi har specifikt visat effekt hos lärare och invånare. Webbaserade gruppcoachingprogram har inte bedömts för deras potential att minska utbrändhet och förbättra motståndskraft och välbefinnande bland praktikanter.

A. Resultatmått:

1. deltagande (administrativa uppgifter)
2. deltagarupplevelse och reflektion (intervju)
3. mått på utbrändhet och självmedkänsla mätt i en undersökning före och efter programmet inklusive Maslach Burnout Inventory (MBI) och Neff Self Compassion Score (SCS). Semistrukturerade kvalitativa intervjuer kommer att ledas av en PRA efter avslutad 6-månaders pilot. Intervjumanuset kommer att innehålla frågor om programmets innehåll, deltagarnas erfarenhet, coping skills, interpersonell koppling, personlig och professionell tillfredsställelse och allmänna reflektioner.

Beskrivning av populationen som ska registreras:

Denna pilotstudie rekryterade individer från University of Colorados forskarutbildningsprogram för medicinsk utbildning. Pilotprogrammet är begränsat till kvinnliga praktikanter som har mer än 1 års utbildning kvar för att ge praktikanter tid att genomföra programmet innan examen. Anmälan till programmet är helt frivillig och praktikanter kan när som helst avbryta registreringen.

Studiedesign och forskningsmetoder:

Detta är en randomiserad kontrollerad studie på en institution. 101 kvinnliga invånare rekryterades från University of Colorado School of Medicine. De registrerade sig från och med januari 2021 och deltog i coachingprogrammet under 6 månader via ett webbaserat system. Webbplatsen är säker och endast tillgänglig för programdeltagare. Det finns månatliga moduler med asynkron, självstyrd leverans, utformade för att mildra de tidsbegränsningar och fakultetsutveckling som krävs av traditionell personlig coachning. Videoinspelningar av gruppcoachningssamtal kommer att göras tillgängliga för programdeltagarna via den säkra webbplatsen med avsikten att låta deltagarna dra nytta av gruppcoaching även om de inte kan delta i samtalen live. Dessa inspelningar innehåller PHI av deltagare.

101 kvinnliga praktikanter från 12 ACGME-utbildningsprogram registrerade sig i programmet. Deltagarna randomiserades till antingen interventions- eller väntelistans kontrollarm. Deltagarna i interventionsarmen påbörjade det 6-månaders coachingprogrammet i januari 2021. Deltagare i väntelistans kontrollarm har inte fått några ytterligare resurser från programmet Better Together mellan januari och juni 2021.

Alla deltagare i både interventions- och väntelistans kontrollgrupper kommer att bjudas in att fylla i den kvantitativa undersökningen efter programmet i juni 2021. Vid tidpunkten för efterprogramundersökningen 6/2021 kommer väntelistans kontrollgrupp inte att ha fått coachinsatsen. Efter den kvantitativa och kvalitativa datainsamlingen erbjöds kontrollgruppen det 6-månaders coachingprogrammet från juli-december 2021.

Väntelistans kontrollgrupp bjöds in att påbörja det 6-månaders coachingprogrammet i juli 2021. I december 2021 kommer deltagare från både interventions- och väntelistans kontrollgrupper att bjudas in att fylla i en 2:a postenkät (identisk med postenkäten från juni 2021). Det kommer inte att finnas något incitament för att fylla i den andra undersökningen.

Slutligen kommer den longitudinella effekten av programmet att bedömas genom att erbjuda samma undersökning som mäter välbefinnande via olika index till interventionsarmen 6 månader (1/2022), 12 månader (7/2022) och 18 månader (1/2023) efter deras ingripande. Deltagande i denna undersökning kommer att vara helt frivilligt och inte motiverat/kompenserat.