Better Together: et online legecoachingprogram for medisinske traineer

Bakgrunn:

Coachingprogrammer for positiv psykologi demonstrerer effektivitet i å redusere emosjonell utmattelse (en konstruksjon av utbrenthet) og forbedre mestringsevnen blant beboere, men er avhengige av betydelig fakultetsutvikling og koordinering for deltakerne. Tatt i betraktning den uforholdsmessige utbrenthetsrisikoen kvinnelige praktikanter i medisin står overfor, er det nødvendig med nye strategier for å redusere denne risikoen. Blant et nasjonalt utvalg av fastboende leger screener 60 % positive for utbrenthet. Sammenlignet med jevnaldrende jevnaldrende, er det betydelig større sannsynlighet for at beboere opplever utbrenthet og at utbrentheten vedvarer i tidlig karriere. Kvinnelige traineer er spesielt utsatt, med langsiktige konsekvenser som påvirker faglig utvikling og suksess. Uforholdsmessig utbrenthet blant kvinner kan være en bidragsyter til den "lekke rørledningen" i akademisk medisin, der kvinner starter karrieren sin som 46 % av den fastboende arbeidsstyrken, men representerer bare 25 % av professorene og 18 % av avdelingslederne. Sosial tilknytning og praktisering av selvmedfølelse er viktig intervensjon for å redusere utbrenthet og øke motstandskraften blant beboerne. Coachingprogrammer for positiv psykologi har spesifikt vist effektivitet hos fakultetet og beboere. Nettbaserte gruppecoachingprogrammer har ikke blitt vurdert for deres potensial til å redusere utbrenthet og forbedre motstandskraft og trivsel blant traineer.

A. Resultatmål:

1. deltakelse (administrative data)
2. deltakeropplevelse og refleksjon (intervju)
3. mål på utbrenthet og selvmedfølelse som målt i en undersøkelse før og etter programmet, inkludert Maslach Burnout Inventory (MBI) og Neff Self Compassion Score (SCS). Semistrukturerte kvalitative intervjuer vil bli ledet av en PRA etter fullført 6-måneders pilot. Intervjumanuset vil inneholde spørsmål om programinnhold, deltakererfaring, mestringsevner, mellommenneskelig tilknytning, personlig og faglig tilfredshet og generelle refleksjoner.

Beskrivelse av befolkningen som skal registreres:

Denne pilotstudien rekrutterte personer fra University of Colorados medisinske opplæringsprogrammer. Pilotprogrammet er begrenset til kvinnelige traineer som har mer enn 1 års opplæring igjen for å gi traineer tid til å fullføre programmet før eksamen. Påmelding til programmet er helt frivillig og traineer kan når som helst avslutte påmeldingen.

Studiedesign og forskningsmetoder:

Dette er en randomisert kontrollert studie med én institusjon. 101 kvinnelige innbyggere ble rekruttert fra University of Colorado School of Medicine. De meldte seg inn fra januar 2021 og deltok i coachingprogrammet i 6 måneder via et nettbasert system. Nettsiden er sikker og kun tilgjengelig for programdeltakere. Det er månedlige moduler med asynkron, selvstyrt levering, designet for å redusere tidsbegrensningene og fakultetsutviklingen som kreves av tradisjonell personlig coaching. Videoopptak av gruppe-coaching-samtaler vil bli gjort tilgjengelig for programdeltakerne via den sikre nettsiden med den hensikt å la deltakerne dra nytte av gruppecoaching selv om de ikke er i stand til å delta direkte på samtalene. Disse opptakene inneholder PHI av deltakere.

101 kvinnelige traineer fra 12 ACGME-treningsprogrammer meldte seg på programmet. Deltakerne ble randomisert til enten intervensjons- eller ventelistekontrollarmen. Deltakerne i intervensjonsarmen begynte på det 6-måneders coachingprogrammet i januar 2021. Deltakere i kontrollarmen for venteliste har ikke mottatt ytterligere ressurser fra Better Together-programmet mellom januar og juni 2021.

Alle deltakere i både intervensjons- og ventelistekontrollgrupper vil bli invitert til å fullføre den kvantitative post-programundersøkelsen i juni 2021. På tidspunktet for etterprogramundersøkelsen 6/2021 vil ikke kontrollgruppen på venteliste ha mottatt trenerintervensjonen. Etter den kvantitative og kvalitative datainnsamlingen ble kontrollgruppen tilbudt det 6-måneders coachingprogrammet fra juli-desember 2021.

Ventelistekontrollgruppen ble invitert til å starte det 6-måneders coachingprogrammet i juli 2021. I desember 2021 vil deltakere fra både intervensjons- og ventelistekontrollgruppene bli invitert til å fullføre en 2. post-undersøkelse (identisk med post-undersøkelsen fra juni 2021). Det vil ikke være noe insentiv for å fullføre den andre postundersøkelsen.

Til slutt vil den longitudinelle effekten av programmet vurderes ved å tilby samme undersøkelse som måler trivsel via ulike indekser til intervensjonsarmen ved 6 måneder (1/2022), 12 måneder (7/2022) og 18 måneder (1/2023) etter deres inngripen. Deltakelse i denne undersøkelsen vil være helt frivillig og ikke insentivert/kompensert.