Better Together: um programa de coaching médico on-line para estagiários médicos

Fundo:

Os programas de treinamento em psicologia positiva demonstram eficácia na redução da exaustão emocional (uma construção do esgotamento) e na melhoria das habilidades de enfrentamento entre os residentes, mas dependem de um desenvolvimento substancial do corpo docente e da coordenação dos participantes. Considerando o risco de burnout desproporcional enfrentado por mulheres em medicina, são necessárias novas estratégias para mitigar esse risco. Entre uma amostra nacional de médicos residentes, 60% testam positivo para burnout. Em comparação com colegas da mesma idade, os residentes são significativamente mais propensos a experimentar o esgotamento e o esgotamento persiste no início da carreira. As estagiárias são particularmente vulneráveis, com consequências a longo prazo que afetam o desenvolvimento e o sucesso profissional. O esgotamento desproporcional entre as mulheres pode contribuir para o "tubo furado" na medicina acadêmica, onde as mulheres iniciam suas carreiras como 46% da força de trabalho residente, mas representam apenas 25% dos professores titulares e 18% dos chefes de departamento. A conexão social e a prática da autocompaixão são intervenções importantes na redução do esgotamento e no aumento da resiliência entre os residentes. Os programas de treinamento em psicologia positiva demonstraram especificamente eficácia em professores e residentes. Os programas de coaching em grupo baseados na Web não foram avaliados quanto ao seu potencial para reduzir o esgotamento e melhorar a resiliência e o bem-estar entre os formandos.

A. Medida(s) de Resultado:

1. participação (dados administrativos)
2. experiência participante e reflexão (entrevista)
3. medidas de esgotamento e autocompaixão conforme medido em uma pesquisa pré e pós-programa, incluindo o Maslach Burnout Inventory (MBI) e Neff Self Compassion Score (SCS). Entrevistas qualitativas semiestruturadas serão conduzidas por um PRA após a conclusão do piloto de 6 meses. O roteiro da entrevista incluirá perguntas sobre o conteúdo do programa, experiência do participante, habilidades de enfrentamento, conexão interpessoal, satisfação pessoal e profissional e reflexões gerais.

Descrição da População a Inscrever:

Este estudo piloto recrutou indivíduos dos programas de treinamento de pós-graduação em educação médica da Universidade do Colorado. O programa piloto é limitado a trainees do sexo feminino com mais de 1 ano de treinamento para dar aos trainees tempo para concluir o programa antes da formatura. A inscrição no programa é totalmente voluntária e os formandos podem cancelar a inscrição a qualquer momento.

Desenho do estudo e métodos de pesquisa:

Este é um estudo randomizado controlado de uma única instituição. 101 residentes do sexo feminino foram recrutadas na Escola de Medicina da Universidade do Colorado. Eles se inscreveram a partir de janeiro de 2021 e participaram do programa de coaching por 6 meses por meio de um sistema baseado na web. O site é seguro e está disponível apenas para participantes do programa. Existem módulos mensais com entrega assíncrona e autodirigida, projetados para mitigar as restrições de tempo e o desenvolvimento do corpo docente exigido pelo coaching presencial tradicional. As gravações de vídeo das chamadas de coaching em grupo serão disponibilizadas aos participantes do programa por meio do site seguro com a intenção de permitir que os participantes se beneficiem do coaching em grupo, mesmo que não possam participar das chamadas ao vivo. Essas gravações contêm PHI dos participantes.

101 estagiárias de 12 programas de treinamento ACGME se inscreveram no programa. Os participantes foram randomizados para o braço de controle de intervenção ou de lista de espera. Os participantes do braço de intervenção iniciaram o programa de coaching de 6 meses em janeiro de 2021. Os participantes do braço de controle da lista de espera não receberam recursos adicionais do programa Better Together entre janeiro e junho de 2021.

Todos os participantes dos grupos de controle de intervenção e lista de espera serão convidados a preencher a pesquisa quantitativa pós-programa em junho de 2021. No momento da pesquisa pós-programa em 6/2021, o grupo de controle da lista de espera não terá recebido a intervenção de coaching. Após a coleta de dados quantitativos e qualitativos, o grupo de controle recebeu o programa de coaching de 6 meses de julho a dezembro de 2021.

O grupo de controle da lista de espera foi convidado a iniciar o programa de coaching de 6 meses em julho de 2021. Em dezembro de 2021, os participantes dos grupos de intervenção e de controle da lista de espera serão convidados a preencher uma segunda pesquisa pós-inquérito (idêntica à pós-inquérito de junho de 2021). Não haverá incentivo para conclusão da pesquisa de 2º posto.

Finalmente, o efeito longitudinal do programa será avaliado oferecendo a mesma pesquisa que mede o bem-estar por meio de vários índices para o braço de intervenção em 6 meses (1/2022), 12 meses (7/2022) e 18 meses (1/2023) após sua intervenção. A participação nesta pesquisa será totalmente voluntária e não incentivada/compensada.