Better Together: et online lægecoachingprogram for medicinske praktikanter

Baggrund:

Coachingprogrammer for positiv psykologi demonstrerer effektivitet i at reducere følelsesmæssig udmattelse (en konstruktion af udbrændthed) og forbedre mestringsevner blandt beboere, men er afhængige af betydelig fakultetsudvikling og koordinering for deltagerne. I betragtning af den uforholdsmæssige risiko for udbrændthed, som kvindelige praktikanter i medicin står over for, er der behov for nye strategier til at afbøde denne risiko. Blandt en national prøve af fastboende læger screener 60 % positive for udbrændthed. Sammenlignet med jævnaldrende jævnaldrende, er beboerne betydeligt mere tilbøjelige til at opleve udbrændthed og udbrændthed fortsætter ind i de tidlige karrierer. Kvindelige praktikanter er særligt udsatte, med langsigtede konsekvenser, der påvirker faglig udvikling og succes. Uforholdsmæssig udbrændthed blandt kvinder kan være en bidragyder til den "lækkende pipeline" inden for akademisk medicin, hvor kvinder starter deres karriere som 46 % af den fastboende arbejdsstyrke, men repræsenterer kun 25 % af fuldprofessorerne og 18 % af afdelingsformændene. Social forbundethed og udøvelsen af ​​selvmedfølelse er vigtig intervention for at reducere udbrændthed og øge modstandskraften blandt beboerne. Coachingprogrammer for positiv psykologi har specifikt vist effektivitet hos fakultetet og beboere. Web-baserede gruppecoaching-programmer er ikke blevet vurderet for deres potentiale til at reducere udbrændthed og forbedre modstandskraft og velvære blandt praktikanter.

A. Resultatmål:

1. deltagelse (administrative data)
2. deltageroplevelse og refleksion (interview)
3. mål for udbrændthed og selvmedfølelse som målt i en undersøgelse før og efter programmet, herunder Maslach Burnout Inventory (MBI) og Neff Self Compassion Score (SCS). Semistrukturerede kvalitative interviews vil blive ledet af en PRA efter afslutningen af ​​den 6-måneders pilot. Interviewmanuskriptet vil omfatte spørgsmål om programindhold, deltagerers erfaring, mestringsevner, interpersonel sammenhæng, personlig og faglig tilfredshed og generelle refleksioner.

Beskrivelse af den befolkning, der skal tilmeldes:

Denne pilotundersøgelse rekrutterede personer fra University of Colorados kandidatuddannelser i medicinsk uddannelse. Pilotprogrammet er begrænset til kvindelige praktikanter, der har mere end 1 års uddannelse tilbage for at give praktikanter tid til at gennemføre uddannelsen inden eksamen. Tilmelding til programmet er helt frivillig, og praktikanter kan til enhver tid ophøre med tilmeldingen.

Studiedesign og forskningsmetoder:

Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg på én institution. 101 kvindelige beboere blev rekrutteret fra University of Colorado School of Medicine. De tilmeldte sig fra januar 2021 og deltog i coachingprogrammet i 6 måneder via et webbaseret system. Hjemmesiden er sikker og kun tilgængelig for programdeltagere. Der er månedlige moduler med asynkron, selvstyret levering, designet til at afbøde de tidsbegrænsninger og fakultetsudvikling, der kræves af traditionel personlig coaching. Videooptagelser af gruppe-coaching-opkald vil blive gjort tilgængelige for programdeltagerne via den sikre hjemmeside med det formål at give deltagerne mulighed for at drage fordel af gruppecoaching, selvom de ikke er i stand til at deltage i opkaldene live. Disse optagelser indeholder PHI af deltagere.

101 kvindelige praktikanter fra 12 ACGME-uddannelsesprogrammer er tilmeldt programmet. Deltagerne blev randomiseret i enten interventions- eller ventelistekontrolarmen. Deltagerne i interventionsarmen begyndte det 6-måneders coachingprogram i januar 2021. Deltagere i ventelistekontrolarmen har ikke modtaget yderligere ressourcer fra Better Together-programmet mellem januar og juni 2021.

Alle deltagere i både interventions- og ventelistekontrolgrupper vil blive inviteret til at gennemføre den kvantitative post-programundersøgelse i juni 2021. På tidspunktet for efterprogramundersøgelsen i 6/2021 vil ventelistekontrolgruppen ikke have modtaget coachinginterventionen. Efter den kvantitative og kvalitative dataindsamling blev kontrolgruppen tilbudt det 6-måneders coachingprogram fra juli-december 2021.

Ventelistekontrolgruppen blev inviteret til at begynde det 6-måneders coachingprogram i juli 2021. I december 2021 vil deltagere fra både interventions- og ventelistekontrolgruppen blive inviteret til at udfylde en 2. post-undersøgelse (identisk med post-survey fra juni 2021). Der vil ikke være noget incitament til at gennemføre undersøgelsen efter 2. post.

Endelig vil den longitudinelle effekt af programmet blive vurderet ved at tilbyde den samme undersøgelse, der måler trivsel via forskellige indekser til interventionsarmen 6 måneder (1/2022), 12 måneder (7/2022) og 18 måneder (1/2023) efter deres indgriben. Deltagelse i denne undersøgelse vil være helt frivillig og ikke incitamenteret/kompenseret.