Better Together: Online lékařský koučovací program pro lékařské stážisty

Pozadí:

Programy koučování pozitivní psychologie prokazují účinnost při snižování emočního vyčerpání (konstrukt syndromu vyhoření) a zlepšování dovedností zvládání mezi obyvateli, ale spoléhají na podstatný rozvoj fakulty a koordinaci účastníků. Vzhledem k nepřiměřenému riziku syndromu vyhoření, kterému čelí stážistky v lékařství, jsou zapotřebí nové strategie ke zmírnění tohoto rizika. Mezi národním vzorkem rezidentních lékařů je 60 % pozitivních na syndrom vyhoření. Ve srovnání s vrstevníky stejného věku mají obyvatelé výrazně vyšší pravděpodobnost vyhoření a syndrom vyhoření přetrvává až do začátku kariéry. Stážistky jsou zvláště zranitelné, s dlouhodobými důsledky ovlivňujícími profesní rozvoj a úspěch. Neúměrné vyhoření mezi ženami může přispívat k „děravému potrubí“ v akademické medicíně, kde ženy začínají svou kariéru jako 46 % rezidentní pracovní síly, ale představují pouze 25 % řádných profesorů a 18 % vedoucích kateder. Sociální propojenost a praxe sebesoucitu jsou důležitým zásahem při snižování syndromu vyhoření a zvyšování odolnosti mezi obyvateli. Programy koučování pozitivní psychologie konkrétně prokázaly účinnost u učitelů a rezidentů. Webové skupinové koučovací programy nebyly hodnoceny z hlediska jejich potenciálu snížit syndrom vyhoření a zlepšit odolnost a pohodu mezi účastníky.

A. Výstupní opatření:

1. účast (administrativní údaje)
2. zkušenost a reflexe účastníků (rozhovor)
3. míry vyhoření a soucitu se sebou samým měřené v rámci průzkumu před a po programu, včetně Maslach Burnout Inventory (MBI) a Neff Self Compassion Score (SCS). Polostrukturované kvalitativní rozhovory povede PRA po dokončení 6měsíčního pilotního projektu. Scénář rozhovoru bude obsahovat otázky týkající se obsahu programu, zkušeností účastníků, dovedností zvládání, mezilidských vztahů, osobní a profesní spokojenosti a obecných úvah.

Popis populace, která se má zapsat:

Tato pilotní studie rekrutovala jednotlivce z programů postgraduálního lékařského vzdělávání na University of Colorado. Pilotní program je omezen na stážistky, kterým zbývá více než 1 rok školení, aby měly stážistky čas na dokončení programu před promocí. Zápis do programu je zcela dobrovolný a účastníci mohou zápis kdykoli ukončit.

Návrh studie a metody výzkumu:

Jedná se o randomizovanou kontrolovanou studii s jednou institucí. 101 obyvatelek bylo rekrutováno z lékařské fakulty University of Colorado. Zapsali se od ledna 2021 a účastnili se koučovacího programu po dobu 6 měsíců prostřednictvím webového systému. Web je zabezpečený a dostupný pouze pro účastníky programu. Existují měsíční moduly s asynchronním, samostatně řízeným doručováním, které jsou navrženy tak, aby zmírnily časová omezení a rozvoj fakulty vyžadovaný tradičním osobním koučováním. Videonahrávky skupinového koučování budou účastníkům programu zpřístupněny prostřednictvím zabezpečené webové stránky se záměrem umožnit účastníkům využít skupinového koučování, i když se nebudou moci účastnit hovorů živě. Tyto nahrávky obsahují PHI účastníků.

Do programu se přihlásilo 101 stážistek z 12 školicích programů ACGME. Účastníci byli randomizováni buď do větve s intervencí, nebo do kontrolní větve na čekací listině. Účastníci intervenční větve zahájili 6měsíční koučovací program v lednu 2021. Účastníci v kontrolní části pořadníku neobdrželi v období od ledna do června 2021 žádné další zdroje z programu Better Together.

Všichni účastníci jak intervenčních, tak čekacích kontrolních skupin budou pozváni, aby dokončili kvantitativní poprogramový průzkum v červnu 2021. V době poprogramového průzkumu v 6/2021 kontrolní skupina na pořadníku neobdrží koučovací zásah. Po sběru kvantitativních a kvalitativních dat byl kontrolní skupině nabídnut 6měsíční koučovací program od července do prosince 2021.

Kontrolní skupina čekatelů byla pozvána, aby zahájila 6měsíční koučovací program v červenci 2021. V prosinci 2021 budou účastníci jak z intervenčních, tak čekacích kontrolních skupin vyzváni, aby dokončili 2. post průzkum (stejný jako po průzkumu z června 2021). Pro dokončení druhého průzkumu nebude žádná pobídka.

A konečně, longitudinální účinek programu bude posouzen tak, že se nabídne stejný průzkum měřící pohodu prostřednictvím různých indexů pro intervenční větev po 6 měsících (1/2022), 12 měsících (7/2022) a 18 měsících (1/2023) po jejich zásah. Účast v tomto průzkumu bude zcela dobrovolná a nebude pobídková ani kompenzována.