Besser zusammen: ein Online-Ärzte-Coaching-Programm für medizinische Auszubildende

Hintergrund:

Positive Psychologie-Coaching-Programme zeigen Wirksamkeit bei der Reduzierung emotionaler Erschöpfung (ein Konstrukt von Burnout) und verbessern die Bewältigungsfähigkeiten der Bewohner, verlassen sich jedoch auf eine erhebliche Fakultätsentwicklung und Koordination für die Teilnehmer. In Anbetracht des überproportionalen Burnout-Risikos, dem weibliche Auszubildende in der Medizin ausgesetzt sind, sind neue Strategien zur Minderung dieses Risikos erforderlich. Unter einer nationalen Stichprobe niedergelassener Ärzte wurden 60 % positiv auf Burnout getestet. Im Vergleich zu gleichaltrigen Altersgenossen ist die Burnout-Wahrscheinlichkeit bei den Bewohnern signifikant höher und das Burnout bleibt bis in die frühen Berufsjahre hinein bestehen. Weibliche Auszubildende sind besonders gefährdet, mit langfristigen Folgen für die berufliche Entwicklung und den Erfolg. Überproportionaler Burnout unter Frauen kann ein Beitrag zur „undichten Pipeline“ in der akademischen Medizin sein, wo Frauen ihre Karriere als 46 % der ansässigen Belegschaft beginnen, aber nur 25 % der ordentlichen Professoren und 18 % der Lehrstühle ausmachen. Soziale Verbundenheit und die Praxis des Selbstmitgefühls sind wichtige Interventionen, um Burnout zu reduzieren und die Resilienz der Bewohner zu erhöhen. Positive Psychologie-Coaching-Programme haben sich insbesondere bei Lehrkräften und Bewohnern als wirksam erwiesen. Webbasierte Gruppencoaching-Programme wurden nicht auf ihr Potenzial zur Reduzierung von Burnout und zur Verbesserung der Belastbarkeit und des Wohlbefindens der Auszubildenden untersucht.

A. Ergebnismessung(en):

1. Teilnahme (Verwaltungsdaten)
2. Teilnehmererfahrung und Reflexion (Interview)
3. Messungen von Burnout und Selbstmitgefühl, gemessen anhand einer Umfrage vor und nach dem Programm, einschließlich des Maslach Burnout Inventory (MBI) und des Neff Self Compassion Score (SCS). Halbstrukturierte qualitative Interviews werden nach Abschluss des 6-monatigen Pilotprojekts von einem PRA geführt. Das Interviewskript enthält Fragen zu Programminhalten, Teilnehmererfahrung, Bewältigungsfähigkeiten, zwischenmenschlicher Verbundenheit, persönlicher und beruflicher Zufriedenheit und allgemeinen Überlegungen.

Beschreibung der einzuschreibenden Population:

Diese Pilotstudie rekrutierte Personen aus den medizinischen Ausbildungsprogrammen der University of Colorado. Das Pilotprogramm ist auf weibliche Auszubildende beschränkt, die noch mehr als 1 Jahr Ausbildung vor sich haben, um den Auszubildenden Zeit zu geben, das Programm vor dem Abschluss abzuschließen. Die Einschreibung in das Programm ist völlig freiwillig und die Auszubildenden können die Einschreibung jederzeit beenden.

Studiendesign und Forschungsmethoden:

Dies ist eine randomisierte kontrollierte Studie mit einer einzigen Institution. 101 weibliche Bewohner wurden von der University of Colorado School of Medicine rekrutiert. Sie schrieben sich ab Januar 2021 ein und nahmen 6 Monate lang über ein webbasiertes System am Coaching-Programm teil. Die Website ist sicher und nur für Programmteilnehmer verfügbar. Es gibt monatliche Module mit asynchroner, selbstgesteuerter Durchführung, die darauf ausgelegt sind, die Zeitbeschränkungen und die Fakultätsentwicklung zu verringern, die für traditionelles persönliches Coaching erforderlich sind. Videoaufzeichnungen von Gruppencoaching-Anrufen werden den Programmteilnehmern über die sichere Website zur Verfügung gestellt, damit die Teilnehmer vom Gruppencoaching profitieren können, auch wenn sie nicht live an den Anrufen teilnehmen können. Diese Aufzeichnungen enthalten PHI von Teilnehmern.

101 weibliche Auszubildende aus 12 ACGME-Ausbildungsprogrammen haben sich für das Programm eingeschrieben. Die Teilnehmer wurden randomisiert entweder dem Interventions- oder dem Wartelisten-Kontrollarm zugeteilt. Die Teilnehmer des Interventionsarms begannen im Januar 2021 mit dem 6-monatigen Coaching-Programm. Teilnehmer des Wartelisten-Kontrollarms haben zwischen Januar und Juni 2021 keine zusätzlichen Mittel aus dem Better Together-Programm erhalten.

Alle Teilnehmer sowohl der Interventions- als auch der Wartelisten-Kontrollgruppe werden eingeladen, die quantitative Post-Programm-Umfrage im Juni 2021 auszufüllen. Zum Zeitpunkt der Nachbefragung 6/2021 wird die Wartelisten-Kontrollgruppe die Coaching-Intervention noch nicht erhalten haben. Nach der quantitativen und qualitativen Datenerhebung wurde der Kontrollgruppe das 6-monatige Coaching-Programm von Juli bis Dezember 2021 angeboten.

Die Kontrollgruppe der Warteliste wurde eingeladen, das 6-monatige Coaching-Programm im Juli 2021 zu beginnen. Im Dezember 2021 werden die Teilnehmenden sowohl der Interventions- als auch der Wartelistenkontrollgruppe eingeladen, eine 2. Nachbefragung auszufüllen (identisch mit der Nachbefragung vom Juni 2021). Es wird keinen Anreiz für die Teilnahme an der 2. Nachbefragung geben.

Schließlich wird der Längsschnitteffekt des Programms bewertet, indem dieselbe Umfrage zur Messung des Wohlbefindens über verschiedene Indizes für den Interventionsarm 6 Monate (1/2022), 12 Monate (7/2022) und 18 Monate (1/2023) danach angeboten wird ihr Eingreifen. Die Teilnahme an dieser Umfrage ist völlig freiwillig und wird nicht angereizt/vergütet.