Better Together : un programme de coaching médical en ligne pour les stagiaires en médecine
Effet d'un nouveau programme de coaching de groupe de médecins en ligne pour réduire l'épuisement professionnel chez les stagiaires : un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Arrière-plan:
Les programmes de coaching en psychologie positive démontrent leur efficacité dans la réduction de l'épuisement émotionnel (une construction de l'épuisement professionnel) et l'amélioration des capacités d'adaptation des résidents, mais reposent sur un développement et une coordination substantiels du corps professoral pour les participants. Compte tenu du risque disproportionné d'épuisement professionnel auquel sont confrontées les femmes stagiaires en médecine, de nouvelles stratégies pour atténuer ce risque sont nécessaires. Parmi un échantillon national de médecins résidents, 60 % ont un dépistage positif pour l'épuisement professionnel. Comparativement à leurs pairs du même âge, les résidents sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d'épuisement professionnel et que l'épuisement persiste en début de carrière. Les stagiaires féminines sont particulièrement vulnérables, avec des conséquences à long terme affectant le développement professionnel et la réussite. L'épuisement professionnel disproportionné chez les femmes peut contribuer au « pipeline qui fuit » en médecine universitaire, où les femmes commencent leur carrière en tant que 46 % de la main-d'œuvre résidente, mais ne représentent que 25 % des professeurs titulaires et 18 % des directeurs de département. Les liens sociaux et la pratique de l'auto-compassion sont des interventions importantes pour réduire l'épuisement professionnel et accroître la résilience des résidents. Les programmes de coaching en psychologie positive ont spécifiquement démontré leur efficacité auprès des professeurs et des résidents. Les programmes de coaching de groupe en ligne n'ont pas été évalués pour leur potentiel à réduire l'épuisement professionnel et à améliorer la résilience et le bien-être des stagiaires.
A. Mesure(s) de résultat :
- participation (données administratives)
- expérience et réflexion des participants (entretien)
- mesures de l'épuisement professionnel et de l'autocompassion telles que mesurées lors d'une enquête avant et après le programme, y compris le Maslach Burnout Inventory (MBI) et le Neff Self Compassion Score (SCS). Des entretiens qualitatifs semi-structurés seront menés par un PRA à la fin du projet pilote de 6 mois. Le scénario de l'entrevue comprendra des questions sur le contenu du programme, l'expérience des participants, les capacités d'adaptation, les liens interpersonnels, la satisfaction personnelle et professionnelle et des réflexions générales.
Description de la population à inscrire :
Cette étude pilote a recruté des personnes des programmes de formation médicale supérieure de l'Université du Colorado. Le programme pilote est limité aux stagiaires de sexe féminin qui ont encore plus d'un an de formation afin de donner aux stagiaires le temps de terminer le programme avant l'obtention du diplôme. L'inscription au programme est entièrement volontaire et les stagiaires peuvent cesser leur inscription à tout moment.
Conception de l'étude et méthodes de recherche :
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé dans un seul établissement. 101 résidentes ont été recrutées à la faculté de médecine de l'Université du Colorado. Ils se sont inscrits à partir de janvier 2021 et ont participé au programme de coaching pendant 6 mois via un système en ligne. Le site Web est sécurisé et disponible uniquement pour les participants au programme. Il existe des modules mensuels avec une livraison asynchrone et autonome, conçus pour atténuer les contraintes de temps et le développement du corps professoral requis pour le coaching traditionnel en personne. Les enregistrements vidéo des appels de coaching de groupe seront mis à la disposition des participants au programme via le site Web sécurisé dans le but de permettre aux participants de bénéficier du coaching de groupe même s'ils ne sont pas en mesure d'assister aux appels en direct. Ces enregistrements contiennent les PHI des participants.
101 femmes stagiaires de 12 programmes de formation ACGME inscrites au programme. Les participants ont été randomisés dans le bras d'intervention ou de contrôle sur liste d'attente. Les participants au volet intervention ont commencé le programme de coaching de 6 mois en janvier 2021. Les participants au volet contrôle des listes d'attente n'ont reçu aucune ressource supplémentaire du programme Better Together entre janvier et juin 2021.
Tous les participants des groupes d'intervention et de contrôle sur liste d'attente seront invités à répondre à l'enquête quantitative post-programme en juin 2021. Au moment de l'enquête post-programme en 6/2021, le groupe témoin de la liste d'attente n'aura pas reçu l'intervention de coaching. Suite à la collecte de données quantitatives et qualitatives, le groupe témoin s'est vu proposer le programme de coaching de 6 mois de juillet à décembre 2021.
Le groupe témoin de la liste d'attente a été invité à commencer le programme de coaching de 6 mois en juillet 2021. En décembre 2021, les participants des groupes d'intervention et de contrôle de la liste d'attente seront invités à répondre à une 2e enquête post (identique à l'enquête post de juin 2021). Il n'y aura aucune incitation à remplir le 2e sondage post.
Enfin, l'effet longitudinal du programme sera évalué en proposant la même enquête mesurant le bien-être via différents indices au bras d'intervention à 6 mois (1/2022), 12 mois (7/2022) et 18 mois (1/2023) après leur intervention. La participation à cette enquête sera entièrement volontaire et non incitative/compensée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80230
- University of Colorado School of Medicine
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- stagiaires diplômés en formation médicale (résidents et boursiers) à l'Université du Colorado
- Identification féminine
Critère d'exclusion:
- Non stagiaires
- identification non féminine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention
Inscrit à un programme de coaching de 6 mois du 1er janvier 2021 au 30 juin 2021
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Programme de coaching de groupe en ligne de 6 mois
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Aucune intervention: Contrôle/Liste d'attente
Aucune intervention du 1er janvier 2021 au 1er juillet 2021 (on leur a offert le programme de coaching du 1er juillet 2021 au 31 décembre 2021)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base Burnout à 6 mois, 12 mois et 18 mois
Délai: Mesure de base, mesures post-intervention à 6 mois, 12 mois et 18 mois
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L'inventaire de l'épuisement professionnel de Maslach est une mesure de l'épuisement professionnel en 22 éléments qui évalue les domaines de l'épuisement émotionnel (EE), de la dépersonnalisation (DP) et de l'épanouissement personnel (PF).
Les scores possibles vont de 0 à 6 sur une échelle de Likert pour chaque élément.
Des scores de EE ≥ 27 points, DP ≥ 10 et PF <33 indiqueraient un degré élevé d'épuisement professionnel.
Des scores de EE≤18 points, DP≤5 points et PF≥40 points indiqueraient un faible degré d'épuisement professionnel.
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Mesure de base, mesures post-intervention à 6 mois, 12 mois et 18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à l'auto-compassion de base à 6 mois, 12 mois et 18 mois
Délai: Mesure de base, mesures post-intervention à 6 mois, 12 mois et 18 mois
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L'échelle d'auto-compassion de Neff - Forme abrégée est une mesure de 12 éléments de l'auto-compassion avec des scores plus élevés indiquant des niveaux améliorés ou meilleurs d'auto-compassion.
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Mesure de base, mesures post-intervention à 6 mois, 12 mois et 18 mois
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Changement par rapport au syndrome de l'imposteur initial à 6 mois, 12 mois et 18 mois
Délai: Mesure de base, mesures post-intervention à 6 mois, 12 mois et 18 mois
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L'échelle du syndrome du jeune imposteur est une mesure en 8 éléments du phénomène de l'imposteur avec des scores ≥ 5 indiquant "oui" à la présence du phénomène de l'imposteur et des scores inférieurs à 5 étant négatifs pour la présence du phénomène de l'imposteur.
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Mesure de base, mesures post-intervention à 6 mois, 12 mois et 18 mois
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Changement par rapport à la ligne de base Blessures morales à 6 mois, 12 mois et 18 mois
Délai: Mesure de base, mesures post-intervention à 6 mois, 12 mois et 18 mois
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Le score des symptômes de blessure morale pour les professionnels de la santé est une mesure de 22 éléments des symptômes de blessure morale qui évalue la trahison, la culpabilité, la honte, les préoccupations morales, la perte de confiance, la perte de sens, la difficulté à pardonner, l'auto-condamnation, la lutte religieuse et la perte de religion. /foi spirituelle avec des scores de 60 ou plus en corrélation avec des problèmes extrêmes, les scores de 45 à 59 étant modérés et les scores de 30 à 45 étant légers.
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Mesure de base, mesures post-intervention à 6 mois, 12 mois et 18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Villwock JA, Sobin LB, Koester LA, Harris TM. Impostor syndrome and burnout among American medical students: a pilot study. Int J Med Educ. 2016 Oct 31;7:364-369. doi: 10.5116/ijme.5801.eac4.
- Pommier E, Neff KD, Toth-Kiraly I. The Development and Validation of the Compassion Scale. Assessment. 2020 Jan;27(1):21-39. doi: 10.1177/1073191119874108. Epub 2019 Sep 13.
- Mantri S, Lawson JM, Wang Z, Koenig HG. Identifying Moral Injury in Healthcare Professionals: The Moral Injury Symptom Scale-HP. J Relig Health. 2020 Oct;59(5):2323-2340. doi: 10.1007/s10943-020-01065-w.
- Dyrbye LN, Shanafelt TD, Gill PR, Satele DV, West CP. Effect of a Professional Coaching Intervention on the Well-being and Distress of Physicians: A Pilot Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2019 Oct 1;179(10):1406-1414. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.2425.
- Palamara K, Chu JT, Chang Y, Yu L, Cosco D, Higgins S, Tulsky A, Mourad R, Singh S, Steinhauser K, Donelan K. Who Benefits Most? A Multisite Study of Coaching and Resident Well-being. J Gen Intern Med. 2022 Feb;37(3):539-547. doi: 10.1007/s11606-021-06903-5. Epub 2021 Jun 7.
- Rotenstein LS, Torre M, Ramos MA, Rosales RC, Guille C, Sen S, Mata DA. Prevalence of Burnout Among Physicians: A Systematic Review. JAMA. 2018 Sep 18;320(11):1131-1150. doi: 10.1001/jama.2018.12777.
- Ljubicic ML, Busch AS, Upners EN, Fischer MB, Main KM, Andersson AM, Johannsen TH, Hagen CP, Juul A. Dynamic changes in LH/FSH ratios in infants with normal sex development. Eur J Endocrinol. 2022 Jun 1;187(1):135-142. doi: 10.1530/EJE-21-0999.
- Ljubicic ML, Busch AS, Upners EN, Fischer MB, Petersen JH, Raket LL, Frederiksen H, Johannsen TH, Juul A, Hagen CP. A Biphasic Pattern of Reproductive Hormones in Healthy Female Infants: The COPENHAGEN Minipuberty Study. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):2598-2605. doi: 10.1210/clinem/dgac363.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Mots clés
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- 20-2035
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