硫酸镁治疗重度子痫前期的血清镁浓度

该观察性、纵向、前瞻性病例系列旨在评估接受硫酸镁治疗的具有严重特征的先兆子痫孕妇在特定时间的血清镁浓度。

根据美国妇产科医师学会 (ACOG) 诊断标准的定义，患有严重先兆子痫的 My Duc 医院收治的 18 岁以上孕妇将需要接受硫酸镁治疗。 只有那些提供书面知情同意书的人才会被纳入研究。 根据 ACOG 标准，如果存在以下任何特征，则先兆子痫被认为是严重的：收缩压≥160 mmHg 和/或舒张压≥110 mmHg，血小板减少（<100,000/mm3）肝功能异常（增加转氨酶升高至正常值的两倍或右上腹/上腹疼痛且对药物无反应）、肾功能异常（肌酐 >1.1 mg/dl 或正常值的两倍）、急性肺水肿和/或新的脑和/或视力异常症状。

排除标准包括肾功能受损（eGFR < 60 mL/min/1.73 m2 或少尿）、已知对药物过敏、严重肌无力、房室传导阻滞或意识水平下降。

所有患者都将按照 My Duc 医院的指南，在 20 分钟内给予标准负荷剂量的 4.5 克硫酸镁，然后以 1.5 克/小时的输注速率给予维持剂量的硫酸镁。 在给予硫酸镁之前，将获取母体血液样本以检测基线的血清镁和肌酐浓度；在 30 分钟、1 小时、2 小时、4 小时和每 6 小时一次，直到停止硫酸镁治疗。 可以根据 My Duc 医院的指南给予抗高血压药物。

患者可以在不影响治疗过程的情况下随时选择退出研究。 研究人员还可以让患者在医疗紧急情况下选择退出研究。

如果有任何镁中毒的迹象，或者患者在治疗 24 小时内情况稳定，没有任何严重的高血压发作或惊厥，将停止硫酸镁治疗。

将对所有患者进行随访直至分娩，母亲和新生儿均出院以记录产科和新生儿结局。