Serummagnesiumkoncentration i magnesiumsulfatterapi för svår havandeskapsförgiftning

Denna observationella, longitudinella, prospektiva fallserie syftar till att bedöma serummagnesiumkoncentrationer vid specifika tidpunkter hos gravida kvinnor som behandlats med magnesiumsulfat för havandeskapsförgiftning med svåra egenskaper.

Gravida kvinnor i åldern minst 18 år som är inlagda på My Duc Hospital med svår havandeskapsförgiftning, enligt definitionen av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) diagnoskriterier, kommer att indiceras för behandling med magnesiumsulfat. Endast de som ger skriftligt informerat samtycke kommer att inkluderas i studien. Enligt ACOG-kriterierna anses havandeskapsförgiftning vara allvarlig om den förekommer med någon av följande egenskaper: systoliskt blodtryck ≥160 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck ≥110 mmHg, trombocytopeni (<100 000/mm3) onormal leverfunktion (ökning av transaminaser till två gånger det normala värdet eller smärta i övre högra kvadranten/epigastrium som inte svarar på medicinering), onormal njurfunktion (kreatinin >1,1 mg/dl eller två gånger normala värden), akut lungödem och/eller ny hjärn- och/eller syn symtom.

Uteslutningskriterier inkluderar nedsatt njurfunktion (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 eller oliguri), känd överkänslighet mot läkemedlet, svår myasteni, atrioventrikulär blockering eller minskad medvetandenivå.

Alla patienter kommer att ges standardladdningsdosen på 4,5 gram magnesiumsulfat administrerat under 20 minuter, följt av en underhållsdos av magnesiumsulfat med en infusionshastighet på 1,5 g/h, i enlighet med My Duc Hospitals riktlinjer. Moderns blodprov kommer att tas för serummagnesium- och kreatininkoncentrationer vid baslinjen före administrering av magnesiumsulfat; vid 30 min, 1 timme, 2 timmar, 4 timmar och var 6:e ​​timme tills behandlingen med magnesiumsulfat avbryts. Antihypertensiva läkemedel kan ges enligt My Duc Hospitals riktlinjer.

Patienter kan välja att dra sig ur studien när som helst utan att påverka behandlingsförloppet. Utredare kan också erbjuda patienter att välja bort studien för medicinska nödsituationer.

Magnesiumsulfatbehandling kommer att avbrytas om det finns några tecken på magnesiumtoxicitet, eller om patienten har varit stabil under 24 timmars behandling utan någon allvarlig hypertoni eller kramper.

Alla patienter kommer att följas upp fram till förlossningen och både mor och nyfödd skrivs ut för att registrera obstetriska och neonatala resultat.