Serummagnesiumkoncentration i magnesiumsulfatterapi til svær præeklampsi

Denne observationelle, longitudinelle, prospektive case-serie har til formål at vurdere serummagnesiumkoncentrationer på bestemte tidspunkter hos gravide kvinder behandlet med magnesiumsulfat for præeklampsi med svære træk.

Gravide kvinder på minimum 18 år, som er indlagt på My Duc Hospital med svær præeklampsi, som defineret af American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) diagnosekriterier, vil blive indiceret til behandling med magnesiumsulfat. Kun dem, der giver skriftligt informeret samtykke, vil blive inkluderet i undersøgelsen. I henhold til ACOG-kriterierne anses præeklampsi som alvorlig, hvis den er til stede med nogen af ​​følgende egenskaber: systolisk blodtryk ≥160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk ≥110 mmHg, trombocytopeni (<100.000/mm3) unormal leverfunktion (stigning i transaminaser til det dobbelte af den normale værdi eller smerter i øverste højre kvadrant/epigastrium, som ikke reagerer på medicin), unormal nyrefunktion (kreatinin >1,1 mg/dl eller to gange normale værdier), akut lungeødem og/eller ny cerebral og/eller visuel symptomer.

Eksklusionskriterier omfatter nedsat nyrefunktion (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 eller oliguri), kendt overfølsomhed over for lægemidlet, svær myasteni, atrioventrikulær blokering eller nedsat bevidsthedsniveau.

Alle patienter vil få standardindlæsningsdosis på 4,5 gram magnesiumsulfat administreret over 20 minutter, efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis magnesiumsulfat med en infusionshastighed på 1,5 g/time i overensstemmelse med My Duc Hospitals retningslinjer. Moderblodprøver vil blive udtaget for serummagnesium- og kreatininkoncentrationer ved baseline før administration af magnesiumsulfat; efter 30 min, 1 time, 2 timer, 4 timer og hver 6. time indtil seponering af magnesiumsulfatbehandling. Antihypertensiv medicin kan gives efter My Duc Hospitals retningslinjer.

Patienter kan vælge at trække sig fra undersøgelsen på et hvilket som helst tidspunkt uden at påvirke behandlingsforløbet. Efterforskere kan også tilbyde patienter at fravælge undersøgelsen i medicinske nødstilfælde.

Magnesiumsulfatbehandling vil blive afbrudt, hvis der er tegn på magnesiumtoksicitet, eller patienten har været stabil i 24 timers behandling uden nogen alvorlig hypertensiv episode eller kramper.

Alle patienter vil blive fulgt op indtil fødslen, og både mor og nyfødt udskrives for at registrere obstetriske og neonatale resultater.