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尺神经损伤后的尺神经神经化

2022年3月17日 更新者:Mario Samwel Shawkey Basilios、Assiut University

尺神经远端神经化后手内肌功能恢复的评价

本研究将评估尺神经远端神经化后手部内在肌肉功能恢复

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

  • 尺神经损伤会导致手部感觉和运动元件的丧失。 这些伤害可按伤害部位分为低度伤害和高度伤害。 在低位尺神经损伤中,尺侧腕屈肌 (FCU) 的运动支和无名指和小指的指深屈肌 (FDP) 的运动支远侧受伤。 在低位损伤中,手掌尺侧的感觉丧失,通常所有 7 块骨间肌、尺骨第 2 蚓状肌、第 3 小鱼际肌、拇内收肌和拇短屈肌的深头都会出现麻痹。
  • 周围神经损伤后,轴突再生的速度为 1-2 毫米/天。 由于肌纤维在去神经支配 12 个月后会发生不可逆转的变化,因此尽早进行治疗以成功恢复功能非常重要。
  • “保姆”神经纤维转移可以定义为将纤维从健康的供体躯干输送到去神经的受体躯干,以使这些纤维到达远端效应器以避免萎缩;这种手术最初与部分神经切开术一起被描述,并且已被发现在实验和临床研究中都是有效的
  • 就近端尺神经损伤而言,在 3 个系列报告中的 1 个系列中,通过端到侧神经转移的保姆已被证明是有效的,其中 Colonna 等人。分析了另一种 Martin Grubertype(手术类型)连接,该连接由前臂远端正中(供体)和尺骨(受体)干之间的桥接神经移植物创建,结果有趣但不理想;在后来的研究中报道了“增压”反向端到侧神经转移。 另一人在之前的一篇论文中报道了7例远端前骨间至尺神经端端接合连同正中神经掌皮支至腕部上方的尺神经。 端到端或端到端是否提供更好的结果尚未确定。

如今,进行此类手术的外科医生抱怨结果不一致,这可能是由于供体神经中的纤维数量与受体神经中的纤维数量之间存在差异

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

22

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • OLDER_ADULT
  • 孩子

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

  1. 测试拇收肌。
  2. 测试手掌骨间。
  3. 测试背骨间。
  4. 测试lumbricals。

    • 调查:

      • 放射学:

        • X 光平片
        • 肌电图和神经传导速度
      • 实验室:全面的实验室调查

动作步骤及使用技巧:

术前准备:

  1. 记录预先存在的肌肉力量,
  2. 术前明确现实目标,
  3. 术前1小时内使用抗生素> . 手术技术将供应旋前方肌的骨间前神经运动支转移至尺神经运动支(尺神经深支)端对端或端对侧缝合

描述

纳入标准:

  1. 受伤部位:肘部水平或近端
  2. 伤害的性质;创伤后损伤。
  3. 性别;男性和女性。
  4. 年龄;任何年龄。
  5. 受伤时间:受伤后不到 6 个月。

排除标准:

  1. 任何患有炎症或肿瘤引起的麻痹或特发性麻痹的非创伤后损伤患者。
  2. FCU 分支起点以下的任何远端损伤。
  3. 受伤 6 个月后延迟就诊。
  4. 任何拒绝参与本研究的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
(第 1 组)
端到端缝合
通过神经至方肌(骨间前神经的分支)端对端或端对侧缝合尺神经
(第 2 组)
端对侧缝合
通过神经至方肌(骨间前神经的分支)端对端或端对侧缝合尺神经

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评价尺神经远端神经化后手内在肌功能恢复
大体时间:8个月
(1) 通过以下方式评估手内在肌肉功能恢复: A- 通过标准医学研究委员会 (MRC) 分级的肌肉力量 B- 通过测力计的握力 C- 捏力将基于拇收肌的分级进行。 D- 将根据临床观察进行抓爪评估 E- DASH(手臂、肩部和手部残疾)前后评分
8个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Amr El-Sayed A Ibrahim, Prof Dr、Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital
  • 研究主任:Yasser M Farouk Ragheb, Lecturar、Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2022年10月1日

初级完成 (预期的)

2024年10月1日

研究完成 (预期的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2022年3月2日

首先提交符合 QC 标准的

2022年3月14日

首次发布 (实际的)

2022年3月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月17日

最后验证

2022年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • ulnar nerve neurotization

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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