Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ulnar nerve neurotisering etter Ulnar nerve skade

17. mars 2022 oppdatert av: Mario Samwel Shawkey Basilios, Assiut University

Evaluering av funksjonelle gjenoppretting av håndmuskler etter distal nevrotisering av ulnarnerven

Denne studien vil evaluere funksjonell gjenoppretting av håndmusklene etter distal neurotisering av ulnarnerven

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

  • ulnar nerveskader resulterer i tap av både sensoriske og motoriske elementer i hånden. disse skadene kan klassifiseres etter skadestedet i lave skader og høye skader. Ved lav ulnar nerveskader skades nerven distalt for den motoriske grenen til Flexor carpi ulnaris (FCU) og motorisk gren til Flexor digitorum profundus (FDP) i ringen og lillefingrene. Ved lave skader går følelsen tapt i ulnar håndflate og lammelse oppstår vanligvis i alle 7 interossei, ulnar 2 lumbrical, 3 hypothenar, adductor pollicis og dyphodet til flexor pollicis brevis muskler.
  • Etter perifer nervelesjon er aksonal regenerering med en hastighet på 1-2 mm/dag. Fordi muskelfibre gjennomgår irreversible forandringer etter 12 måneder med denervering, er det viktig at behandlingen iverksettes så tidlig som mulig for vellykket funksjonell utvinning.
  • "Barnevakt" nervefiberoverføringer kan defineres som å gi fibre fra en sunn donorstamme til en denervert mottakerstamme, for å la disse fibrene nå de distale effektorene for å unngå atrofi; en slik prosedyre er opprinnelig beskrevet sammen med partiell nevrotomi og har vist seg å være effektiv både i eksperimentelle og kliniske studier
  • Når det gjelder proksimale ulnarerveskader, har barnevakt ved ende-til-side nerveoverføring vist seg effektiv i 1 av de 3 rapporterte seriene, hvor Colonna et al. analyserte en alternativ Martin Grubertype (type operasjon) forbindelse skapt av et bronervetransplantat mellom median (donor) og ulnar (mottaker) trunk i den distale underarmen, noe som ga interessante, men ikke ideelle resultater; "superladede" omvendte ende-til-side nerveoverføringer er rapportert i sistnevnte studier. en annen person rapporterte 7 tilfeller av distal anterior interosseous til ulnar nerve ende-til-ende koaptasjon sammen med palmar kutan gren av median nerve til ulnar nerve over håndleddet i en tidligere artikkel. det er ennå ikke godt etablert om ende-til-ende eller ende-til-side gir bedre resultater.

i dag klager kirurger som utfører denne typen kirurgi på inkonsekvente utfall, kanskje som en effekt av uoverensstemmelsen mellom antall fibre i donornerver og de i mottakeren.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

22

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

  1. test adductor pollicis muskel.
  2. test palmar inter-osseii.
  3. test dorsal inter-osseii.

  4. test lumbricals.

    • Undersøkelser:

      • Radiologisk:

        • Vanlig røntgen
        • EMG og nerveledningshastighet
      • Laboratorium: Fullstendige laboratorieundersøkelser

Handlingstrinn og teknikker som brukes:

Preoperativ forberedelse:

  1. registrering av eksisterende muskelkraft,
  2. Avklaring av realistiske mål før operasjonen,
  3. antibiotikum innen 1 time før operasjonen> . Kirurgiske teknikker overfører den motoriske grenen til den fremre interosseusnerven som forsyner pronatorkvadratmuskelen til den motoriske deling av ulnarnerven (den dype grenen av ulnarnerven) ved ende til ende eller ende til side sutur

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Skadestedet: ved eller proksimalt i forhold til albuen
  2. Skadens art; posttraumatisk skade.
  3. Kjønn; både hanner og kvinner.
  4. Alder; hvilken som helst alder.
  5. Tidspunkt for presentasjon av skade: mindre enn 6 måneder fra skade.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver pasient med ikke-posttraumatisk skade, enten inflammatorisk eller tumor forårsaket parese eller idiopatisk.
  2. Enhver distal skade under opprinnelsen til FCU-grenen.
  3. Forsinket presentasjon etter 6 måneders skade.
  4. Enhver pasient som nekter å delta i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
(gruppe 1)
End to End suturer
Fremgangsmåte: End To End eller End to side suturer
End-to-end eller End-to-side suturer av ulnar nerve ved nerve til quadratus muskel (gren av fremre interosseous nerve)
( gruppe 2 )
Ende til side suturer
Fremgangsmåte: End To End eller End to side suturer
End-to-end eller End-to-side suturer av ulnar nerve ved nerve til quadratus muskel (gren av fremre interosseous nerve)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
evaluere håndens indre muskler funksjonell utvinning etter distal neurotisering av ulnar nerve
Tidsramme: 8 måneder
(1) Evaluering av håndens egen muskelfunksjonell gjenoppretting ved: A- Muskelkraft ved standard Medical Research Council (MRC) gradering B- grepsstyrke ved dynamometer C- klypestyrke vil gjøres basert på gradering av adductor pollicis muskel. D- Evaluering av clawing vil gjøres basert på klinisk observasjon E-DASH( Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) score pre og post
8 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Assiut University

Etterforskere

  • Studieleder: Amr El-Sayed A Ibrahim, Prof Dr, Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital
  • Studieleder: Yasser M Farouk Ragheb, Lecturar, Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. oktober 2022

Primær fullføring (FORVENTES)

1. oktober 2024

Studiet fullført (FORVENTES)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. mars 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2022

Først lagt ut (FAKTISKE)

17. mars 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

31. mars 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2022

Sist bekreftet

1. mars 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • ulnar nerve neurotization

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere