Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ulnar nerve neurotisering efter Ulnar nerve skade

17. marts 2022 opdateret af: Mario Samwel Shawkey Basilios, Assiut University

Evaluering af håndens indre muskler funktionel restitution efter distal neurotisering af ulnarnerven

Denne undersøgelse vil evaluere håndens iboende musklers funktionelle genopretning efter distal neurotisering af ulnarnerven

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

  • ulnar nerveskader resulterer i tab af både de sensoriske og motoriske elementer i hånden. disse skader kan klassificeres efter skadestedet i lave skader og høje skader. Ved lav ulnar nerveskader er nerven skadet distalt for den motoriske gren af ​​Flexor carpi ulnaris (FCU) og motorisk gren til Flexor digitorum profundus (FDP) af ringen og lillefingrene. Ved lave skader tabes følelsen i håndfladen, og lammelse forekommer sædvanligvis i alle 7 interossei, ulnar 2 lumbrical, 3 hypothenar, adductor pollicis og det dybe hoved af flexor pollicis brevis musklerne.
  • Efter perifer nervelæsion er aksonal regenerering med en hastighed på 1-2 mm/dag. Fordi muskelfibre undergår irreversible ændringer efter 12 måneders denervering, er det vigtigt, at behandlingen udføres så tidligt som muligt for vellykket funktionel restitution.
  • "Babysitting" nervefiberoverførsler kan defineres som at give fibre fra en sund donorstamme til en denerveret modtagerstamme, for at tillade disse fibre at nå de distale effektorer for at undgå atrofi; en sådan procedure er oprindeligt blevet beskrevet sammen med partiel neurotomi og har vist sig at være effektiv både i eksperimentelle og kliniske undersøgelser
  • For så vidt angår proksimale ulnar nerveskader, har babysitning ved ende-til-side nerveoverførsel vist sig effektiv i 1 af de 3 rapporterede serier, hvor Colonna et al. analyserede en alternativ Martin Grubertype( operationstype) forbindelse skabt af et bronervetransplantat mellem median (donor) og ulnar (recipient) trunk i den distale underarm, hvilket gav interessante, men ikke ideelle resultater; "superladede" omvendte ende-til-side nerveoverførsler er blevet rapporteret i sidstnævnte undersøgelser. en anden person rapporterede 7 tilfælde af distal anterior interosseous til ulnar nerve ende-til-ende coaptation sammen med palmar kutan gren af ​​medianus nerve til ulnar nerve over håndleddet i et tidligere papir. det er endnu ikke veletableret, om end-to-end eller end-to-side giver bedre resultater.

i dag klager kirurger, der udfører denne type operation, uensartede resultater, måske som en effekt af uoverensstemmelsen mellem antallet af fibre i donornerverne og dem i modtagerens nerver.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

22

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

  1. test adductor pollicis muskel.
  2. test palmar inter-osseii.
  3. test dorsal inter-osseii.

  4. test lumbricals.

    • Undersøgelser:

      • Radiologisk:

        • Almindelig røntgen
        • EMG og nerveledningshastighed
      • Laboratorie : Fuldstændige laboratorieundersøgelser

Handlingstrin og anvendte teknikker:

Præoperativ forberedelse:

  1. registrering af allerede eksisterende muskelkraft,
  2. Afklaring af realistiske mål før operationen,
  3. antibiotikum inden for 1 time før operationen> . Kirurgiske teknikker overfører den motoriske gren af ​​den forreste interosseous nerve, der forsyner pronator-kvadratmusklen til den motoriske deling af ulnarerven (den dybe gren af ​​ulnarnerven) ved ende til ende eller ende til side sutur

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Skadestedet: ved eller proksimalt i forhold til albuen
  2. Skadens art; posttraumatisk skade.
  3. Køn; både hanner og hunner.
  4. Alder; enhver alder.
  5. Tidspunkt for præsentation af skade: mindre end 6 måneder fra skaden.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver patient med ikke-posttraumatisk skade, enten inflammatorisk eller tumor forårsaget parese eller idiopatisk.
  2. Enhver distal skade under oprindelsen af ​​FCU-grenen.
  3. Forsinket præsentation efter 6 måneders skade.
  4. Enhver patient, der nægter at deltage i denne undersøgelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
(gruppe 1)
End to End suturer
Procedure: Ende til ende eller ende til side suturer
Ende til ende eller ende til side suturer af ulnar nerve ved nerve til quadratus muskel (gren af ​​anterior interosseous nerve)
(gruppe 2)
Ende til side suturer
Procedure: Ende til ende eller ende til side suturer
Ende til ende eller ende til side suturer af ulnar nerve ved nerve til quadratus muskel (gren af ​​anterior interosseous nerve)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
evaluere håndens iboende muskler funktionel restitution efter distal neurotisering af ulnar nerve
Tidsramme: 8 måneder
(1) Evaluering af håndens iboende muskelfunktionelle restitution ved: A- Muskelkraft ved standard Medical Research Council (MRC) gradering B- grebsstyrke ved dynamometer C-knibestyrke vil blive udført baseret på gradering af adductor pollicis-muskel. D- Evaluering af kloning vil ske baseret på klinisk observation E-DASH( Handicap af arm, skulder og hånd) score før og efter
8 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Assiut University

Efterforskere

  • Studieleder: Amr El-Sayed A Ibrahim, Prof Dr, Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital
  • Studieleder: Yasser M Farouk Ragheb, Lecturar, Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. oktober 2022

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. oktober 2024

Studieafslutning (FORVENTET)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. marts 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. marts 2022

Først opslået (FAKTISKE)

17. marts 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

31. marts 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. marts 2022

Sidst verificeret

1. marts 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • ulnar nerve neurotization

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ulnar nerveskade

Kliniske forsøg med Ende til ende eller ende til side suturer

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Germany

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner