Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neurotizace ulnárního nervu po poranění ulnárního nervu

17. března 2022 aktualizováno: Mario Samwel Shawkey Basilios, Assiut University

Hodnocení funkční obnovy vnitřních svalů ruky po distální neurotizaci ulnárního nervu

Tato studie bude hodnotit funkční zotavení vnitřních svalů ruky po distální neurotizaci ulnárního nervu

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

  • poranění ulnárního nervu vedou ke ztrátě jak senzorických, tak motorických prvků v ruce. tato poranění lze klasifikovat podle místa poranění na nízká poranění a vysoká poranění. Při poranění nízkého loketního nervu je nerv poškozen distálně od motorické větve flexor carpi ulnaris (FCU) a motorická větev k flexor digitorum profundus (FDP) prsteníku a malíčků. Při nízkých poraněních dochází ke ztrátě citlivosti v palmární ulnární ruce a dochází k paralýze obvykle všech 7 interoseí, ulnárních 2 lumbrikálních, 3 hypothenárních, adductor pollicis a hluboké hlavy m. flexor pollicis brevis.
  • Po poškození periferního nervu je axonální regenerace rychlostí 1-2 mm/den. Vzhledem k tomu, že svalová vlákna procházejí nevratnými změnami po 12 měsících denervace, je pro úspěšné funkční zotavení důležité, aby byla léčba zahájena co nejdříve.
  • "Babysitting" přenosy nervových vláken lze definovat jako poskytování vláken ze zdravého kmene dárce do denervovaného kmene příjemce, aby se těmto vláknům umožnilo dosáhnout distálních efektorů, aby se zabránilo atrofii; takový postup byl původně popsán spolu s parciální neurotomií a bylo zjištěno, že je účinný jak v experimentálních, tak v klinických studiích
  • Pokud jde o poranění proximálního ulnárního nervu, hlídání dětí přenosem nervu end-to-side se ukázalo jako účinné v 1 ze 3 hlášených sérií, kde Colonna et al. analyzovali alternativní spojení Martin Grubertype (typ operace) vytvořené můstkovým nervovým štěpem mezi středním (dárcem) a ulnárním (příjemcem) kmenem v distálním předloktí, které poskytlo zajímavé, ale ne ideální výsledky; "přeplňované" reverzní přenosy nervů z konce na stranu byly hlášeny v pozdějších studiích. jiná osoba uvedla v předchozím článku 7 případů koaptace od konce předního mezikostního nervu k loketnímu nervu spolu s dlaňovou kožní větví n. medianus k n. ulnaris nad zápěstím. dosud nebylo dobře stanoveno, zda poskytuje lepší výsledky end-to-end nebo end-to-side.

V dnešní době si chirurgové provádějící tento typ operace stěžují na nekonzistentní výsledky, možná v důsledku nesouladu mezi počtem vláken v nervech dárce a v nervech příjemce.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

22

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • DOSPĚLÝ
  • OLDER_ADULT
  • DÍTĚ

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

  1. test adductor pollicis sval.
  2. test palmární inter-osseii.
  3. test dorzální inter-osseii.

  4. zkušební lumbriky.

    • Vyšetřování:

      • Radiologické:

        • Obyčejný rentgenový snímek
        • EMG a rychlost nervového vedení
      • Laboratoř : Kompletní laboratorní vyšetření

Kroky akce a použité techniky:

Předoperační příprava:

  1. záznam již existující svalové síly,
  2. Ujasnění si reálných cílů před operací,
  3. antibiotika do 1 hodiny před operací> . Chirurgické techniky přenos motorické větve předního mezikostního nervu, která zásobuje pronatorový kvadrát svalu do motorického oddělení loketního nervu (hluboká větev ulnárního nervu) stehem z konce na konec nebo z konce na stranu

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Místo poranění: na úrovni lokte nebo proximálně k ní
  2. Povaha zranění; posttraumatické poranění.
  3. Sex; jak samci, tak samice.
  4. Stáří; jakéhokoli věku.
  5. Doba prezentace zranění: méně než 6 měsíců od zranění.

Kritéria vyloučení:

  1. Každý pacient s nepostraumatickým poraněním, ať už zánětlivým nebo nádorem způsobeným obrnou nebo idiopatickým.
  2. Jakékoli distální poranění pod původem větve FCU.
  3. Opožděná prezentace po 6 měsících zranění.
  4. Jakýkoli pacient odmítající účast v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
(skupina 1)
Šití od konce ke konci
Postup: Šití End To End nebo End to side
Šití od konce ke konci nebo od konce k boku ulnárního nervu od nervu do m. quadratus (větev předního mezikostního nervu)
( skupina 2 )
Šití End to Side
Postup: Šití End To End nebo End to side
Šití od konce ke konci nebo od konce k boku ulnárního nervu od nervu do m. quadratus (větev předního mezikostního nervu)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hodnotit funkční zotavení vnitřních svalů ruky po distální neurotizaci ulnárního nervu
Časové okno: 8 měsíců
(1) Hodnocení funkční obnovy vnitřního svalu ruky: A- Svalová síla podle standardního hodnocení Medical Research Council (MRC) B- Síla úchopu pomocí dynamometru C- Síla sevření bude provedena na základě hodnocení svalu adductor pollicis. D- Hodnocení drápání bude provedeno na základě klinického pozorování E- DASH (Postižení paže, ramene a ruky) skóre před a po
8 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Assiut University

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Amr El-Sayed A Ibrahim, Prof Dr, Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital
  • Ředitel studie: Yasser M Farouk Ragheb, Lecturar, Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. října 2022

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. října 2024

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. března 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

17. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

31. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • ulnar nerve neurotization

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poranění ulnárního nervu

Klinické studie na Šití End To End nebo End to side

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Costa Rica

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit