Нейротизация локтевого нерва после травмы локтевого нерва
17 марта 2022 г. обновлено: Mario Samwel Shawkey Basilios, Assiut University
Оценка функционального восстановления внутренних мышц кисти после дистальной невротизации локтевого нерва
В данном исследовании оценивается функциональное восстановление внутренних мышц кисти после дистальной невротизации локтевого нерва.
Обзор исследования
Статус
Еще не набирают
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
- Повреждения локтевого нерва приводят к потере как чувствительных, так и двигательных элементов в руке. эти травмы можно разделить по месту повреждения на легкие травмы и тяжелые травмы. При травмах нижнего локтевого нерва нерв повреждается дистальнее двигательной ветви локтевого сгибателя запястья (FCU) и двигательной ветви глубокого сгибателя пальцев (FDP) безымянного пальца и мизинца. При низких травмах теряется чувствительность в ладонной локтевой руке и парализуются обычно все 7 межкостных мышц, 2 локтевых червеобразных, 3 гипотенара, приводящая мышца большого пальца и глубокая головка короткого сгибателя большого пальца.
- После поражения периферических нервов скорость регенерации аксонов составляет 1-2 мм/сут. Поскольку мышечные волокна претерпевают необратимые изменения после 12 месяцев денервации, важно, чтобы лечение было начато как можно раньше для успешного функционального восстановления.
- Пересадка нервных волокон «присмотр за детьми» может быть определена как передача волокон из ствола здорового донора в ствол денервированного реципиента, чтобы позволить этим волокнам достичь дистальных эффекторов во избежание атрофии; такая процедура первоначально была описана вместе с частичной невротомией и доказала свою эффективность как в экспериментальных, так и в клинических исследованиях.
- Что касается повреждений проксимального отдела локтевого нерва, присмотр за детьми путем переноса нерва конец в бок оказался эффективным в 1 из 3 описанных серий, в которых Colonna et al. проанализировал альтернативный тип операции Мартина Грубера (тип операции) соединение, созданное мостовидным нервным трансплантатом между срединным (донорским) и локтевым (реципиентным) стволами в дистальном отделе предплечья, что дало интересные, но не идеальные результаты; В более поздних исследованиях сообщалось о «суперзаряженном» обратном переносе нерва из конца в бок. другой человек сообщил о 7 случаях коаптации дистального переднего межкостного нерва к локтевому нерву конец в конец вместе с ладонной кожной ветвью срединного нерва к локтевому нерву выше запястья в предыдущей статье. еще не установлено, дает ли сквозное или сквозное соединение лучшие результаты.
в настоящее время хирурги, выполняющие этот тип операции, жалуются на противоречивые результаты, возможно, из-за несоответствия количества волокон в нервах донора и нерва реципиента.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Ожидаемый)
22
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Mario S Shawkey Basilios, resident
- Номер телефона: 01007936606
- Электронная почта: Mariobasilios492@gmail.com
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
- тест приводящей мышцы большого пальца.
- ладонной межкостной пробы.
- тест спинной межкостной.
тест червоточины.
Исследования:
Радиологический:
- Обычный рентген
- ЭМГ и скорость нервной проводимости
- Лаборатория: Полные лабораторные исследования
Этапы действия и используемые техники:
Предоперационная подготовка:
- запись уже существующей мышечной силы,
- Уточнение реалистичных целей перед операцией,
- антибиотик в течение 1 часа до операции> . Хирургическая техника перенос двигательной ветви переднего межкостного нерва, иннервирующей квадратный пронатор, в двигательную ветвь локтевого нерва (глубокую ветвь локтевого нерва) швом конец в конец или конец в бок
Описание
Критерии включения:
- Место повреждения: на уровне локтя или проксимальнее него.
- Характер травмы; посттравматическое повреждение.
- Секс; как самцы, так и самки.
- Возраст; в любом возрасте.
- Время предъявления травмы: менее 6 месяцев с момента травмы.
Критерий исключения:
- Любой пациент с непосттравматическим повреждением, будь то воспалительный или опухолевый паралич или идиопатический.
- Любая дистальная травма ниже начала ветви FCU.
- Отсроченное обращение после 6 месяцев травмы.
- Любой пациент, отказывающийся от участия в этом исследовании.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
( группа 1)
Швы Конец в Конец
|
Конец в конец или конец в сторону швы локтевого нерва нервом к квадратной мышце (ветвь переднего межкостного нерва)
|
|
( группа 2 )
Швы конец в бок
|
Конец в конец или конец в сторону швы локтевого нерва нервом к квадратной мышце (ветвь переднего межкостного нерва)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
оценить функциональное восстановление собственных мышц кисти после дистальной невротизации локтевого нерва
Временное ограничение: 8 месяцев
|
(1) Оценка функционального восстановления внутренних мышц руки по: A- мышечной силе по стандартной оценке Совета медицинских исследований (MRC) B- силе захвата по динамометру C- силе защемления будет проводиться на основе оценки приводящей мышцы большого пальца.
D- Оценка царапанья будет проводиться на основе клинических наблюдений E- DASH (инвалидность руки, плеча и кисти) до и после
|
8 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Amr El-Sayed A Ibrahim, Prof Dr, Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital
- Директор по исследованиям: Yasser M Farouk Ragheb, Lecturar, Orthopedic and Microsurgery department , assiut university hospital
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
1 октября 2022 г.
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
1 октября 2024 г.
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
1 декабря 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
2 марта 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
14 марта 2022 г.
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
17 марта 2022 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
31 марта 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
17 марта 2022 г.
Последняя проверка
1 марта 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ulnar nerve neurotization
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .