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以协作方式覆盖每个家族性高胆固醇血症患者 (CARE-FH) (CARE-FH)

2025年12月18日 更新者:Samuel Gidding、Geisinger Clinic
在美国,家族性高胆固醇血症 (FH) 的诊断率很低,尽管有多项指南和建议用于筛查和治疗高胆固醇,以防止受影响的人心脏病发作。 使用阶梯楔形设计,研究人员计划利用实施科学的工具来提高 FH 诊断计划在初级保健机构中的采用、可接受性和可持续性。 如果成功,这项研究将提供可推广到其他医疗保健系统的工具,以提高 FH 诊断率。

研究概览

详细说明

家族性高胆固醇血症 (FH) 是一种常见的遗传病(250 人中有 1 人患病),需要终生持续的医疗护理。 现有 FH 筛查和治疗的循证指南。 其中包括对 9-11 岁的儿童、18-20 岁的青少年和 40 岁及以上的成年人进行普遍筛查;经批准的诊断工具,包括血脂检测和基因检测;以及开始使用降脂药物的建议。 目前,FH 诊断为时已晚,通常是在过早心脏病发作之后,造成护理缺口,导致心血管疾病发病率和死亡率过高。 在初级保健环境中诊断 FH 将优化 FH 患者的治疗并缩小这一护理差距。 利用来自实施科学和以人为本的设计的工具,并通过考虑与 FH 护理相关的计划的采用、可接受性和可持续性,应该可以改善早期诊断。 包括来自患者、临床医生和医疗保健系统的见解的实施策略是必要的。 长期目标是创建一个有效的 FH 诊断程序,该程序在现实环境中实用且可持续。 该项目的主要目标是确定将 FH 诊断计划纳入初级保健实践中的采用情况,以促进可推广到其他医疗机构的成人和儿童患者的早期识别。 研究问题是,是否使用旨在解决患者、临床医生和医疗保健系统的特定需求的多层次实施策略包,改善 FH 患者的诊断和护理管理的激活。 具体目标是:1) 设计一项临床试验以评估在综合卫生系统中改善 FH 诊断的多层次实施策略,2) 比较接受实施策略包的初级保健临床医生与接受实施策略包的初级保健临床医生的 FH 诊断率不是,3) 衡量有组织的 FH 诊断计划的实施成功,以及 4) 探索与 FH 诊断计划相关的患者相关服务和健康结果。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

532

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Multiple Locations、Pennsylvania、美国、00000
        • Geisinger Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

26年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • Geisinger Healthcare System 中的初级保健临床医生(儿科医生、社区医学、内科)

排除标准:

  • 没有任何

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:阶段1
使用阶梯式楔形设计,在整个 Geisinger 系统中分阶段向临床站点推广
FH 的筛查、诊断和护理管理启动
用于订购实验室、记录结果和记录 FH 护理的 EHR 工具
关于 FH 识别和治疗指南的教育
提供给 FH 的继续医学教育 (CME) 材料
与临床医生同时通知患者筛查的必要性
临床血脂冠军
向诊所提供关于诊断 FH 的综合水平反馈
制定逐步推广到初级保健的时间表
其他:阶段2
使用阶梯式楔形设计,在整个 Geisinger 系统中分阶段向临床站点推广
FH 的筛查、诊断和护理管理启动
用于订购实验室、记录结果和记录 FH 护理的 EHR 工具
关于 FH 识别和治疗指南的教育
提供给 FH 的继续医学教育 (CME) 材料
与临床医生同时通知患者筛查的必要性
临床血脂冠军
向诊所提供关于诊断 FH 的综合水平反馈
制定逐步推广到初级保健的时间表
其他:第三阶段
使用阶梯式楔形设计,在整个 Geisinger 系统中分阶段向临床站点推广
FH 的筛查、诊断和护理管理启动
用于订购实验室、记录结果和记录 FH 护理的 EHR 工具
关于 FH 识别和治疗指南的教育
提供给 FH 的继续医学教育 (CME) 材料
与临床医生同时通知患者筛查的必要性
临床血脂冠军
向诊所提供关于诊断 FH 的综合水平反馈
制定逐步推广到初级保健的时间表
其他:第四阶段
使用阶梯式楔形设计,在整个 Geisinger 系统中分阶段向临床站点推广
FH 的筛查、诊断和护理管理启动
用于订购实验室、记录结果和记录 FH 护理的 EHR 工具
关于 FH 识别和治疗指南的教育
提供给 FH 的继续医学教育 (CME) 材料
与临床医生同时通知患者筛查的必要性
临床血脂冠军
向诊所提供关于诊断 FH 的综合水平反馈
制定逐步推广到初级保健的时间表
其他:第五阶段
使用阶梯式楔形设计,在整个 Geisinger 系统中分阶段向临床站点推广
FH 的筛查、诊断和护理管理启动
用于订购实验室、记录结果和记录 FH 护理的 EHR 工具
关于 FH 识别和治疗指南的教育
提供给 FH 的继续医学教育 (CME) 材料
与临床医生同时通知患者筛查的必要性
临床血脂冠军
向诊所提供关于诊断 FH 的综合水平反馈
制定逐步推广到初级保健的时间表

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
FH 诊断率(目标 2)
大体时间:长达 45 个月
FH 诊断率,正在实现临床就诊的安排和临床医生在该次就诊时完成基于证据的 FH 诊断评估的证据,定义为完成以下之一:使用 FH 临床记录记录护理,将 FH 诊断添加到问题列表,使用 FH smart-set(或订购 FH 基因测试),转介到脂质诊所,或开始他汀类药物以获得基于证据的适应症
长达 45 个月
可接受性(目标 3)
大体时间:第 9、12、18、24、30、36、42 个月
临床医生和患者对 FH 诊断程序的满意度和自我效能感
第 9、12、18、24、30、36、42 个月
及时性(目标 4)
大体时间:长达 45 个月
进行 FH 筛查的时间、进行诊断评估的时间、开始使用他汀类药物的时间
长达 45 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
启动药物使用(目标 2)
大体时间:长达 45 个月
保健临床医生开始使用降脂药物
长达 45 个月
脂质测量(目标 2)
大体时间:长达 45 个月
脂质面板的顺序
长达 45 个月
基因检测(目标 2)
大体时间:第 9、12、18、24、30、36、42 个月
FH 基因检测顺序
第 9、12、18、24、30、36、42 个月
FH 的问题列表诊断(Aim 2)
大体时间:长达 45 个月
临床医生将 FH 的诊断添加到电子健康记录中的患者问题列表中
长达 45 个月
FH smartset(目标 2)
大体时间:第 9、12、18、24、30、36、42 个月
临床医生使用并完成 FH smartset 的所有领域
第 9、12、18、24、30、36、42 个月
最佳实践提醒(目标 2)
大体时间:长达 45 个月
临床医生遵守最佳实践警报中的建议并采取行动
长达 45 个月
FH 临床记录(目标 2)
大体时间:长达 45 个月
临床医生完成 FH 临床记录
长达 45 个月
保真度(目标 3)
大体时间:长达 45 个月
FH 诊断程序的改编文档
长达 45 个月
成本(目标 3)
大体时间:长达 45 个月
执行一揽子执行战略的费用
长达 45 个月
功能(目标 4)
大体时间:长达 45 个月
将遗传结果返回给患者(如果已订购且患者接受了检测)
长达 45 个月
功能(目标 4)
大体时间:长达 45 个月
从基线到研究期结束时血脂水平降低
长达 45 个月
功能(目标 4)
大体时间:长达 45 个月
患者对药物的副作用
长达 45 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Laney K Jones, PharmD, MPH、Geisinger Clinic
  • 首席研究员:Samuel S Gidding, MD、Geisinger Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年9月9日

初级完成 (估计的)

2027年1月1日

研究完成 (估计的)

2027年1月1日

研究注册日期

首次提交

2021年11月18日

首先提交符合 QC 标准的

2022年3月8日

首次发布 (实际的)

2022年3月17日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年12月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年12月18日

最后验证

2025年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

可根据 PI 的要求提供

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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