- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05284513
Yhteistyö, jolla tavoittaa kaikki, joilla on familiaalinen hyperkolesterolemia (CARE-FH) (CARE-FH)
torstai 18. joulukuuta 2025 päivittänyt: Samuel Gidding, Geisinger Clinic
Familiaalisen hyperkolesterolemian (FH) diagnosointiaste on alhainen Yhdysvalloissa huolimatta lukuisista korkean kolesterolin seulomista ja hoitoa koskevista ohjeista ja suosituksista sydänkohtausten ehkäisemiseksi sairastuneilla.
Käyttämällä porrastettua kiilasuunnittelua tutkijat aikovat hyödyntää toteutustieteen työkaluja parantaakseen FH-diagnostiikkaohjelmien käyttöönottoa, hyväksyttävyyttä ja kestävyyttä perusterveydenhuollon ympäristöissä.
Jos tämä tutkimus onnistuu, se tarjoaa työkaluja, jotka voidaan yleistää muihin terveydenhuoltojärjestelmiin FH-diagnoosien parantamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ilmoittautuminen kutsusta
Interventio / Hoito
- Käyttäytyminen: FH-diagnoosiohjelma
- Käyttäytyminen: Toteutusstrategiapaketti: Laadunvalvonnan työkalujen kehittäminen ja käyttöönotto
- Käyttäytyminen: Toteutusstrategiapaketti: Oppimateriaalien kehittäminen
- Käyttäytyminen: Toteutusstrategiapaketti: Suorita koulutusvierailuja
- Käyttäytyminen: Toteutusstrategiapaketti: Toimi kliinikoiden ja potilaiden kanssa tehostaaksesi
- Käyttäytyminen: Käyttäytyminen (esim. psykoterapia, elämäntapaneuvonta) Toteutusstrategiapaketti: Tunnista ja valmistaudu mestarit Kliiniset lipidimestarit
- Käyttäytyminen: Toteutusstrategiapaketti: Auditoi ja anna palautetta
- Käyttäytyminen: Toteutusstrategiapaketti: Vaiheittaisen toteutuksen skaalaaminen
Yksityiskohtainen kuvaus
Perheellinen hyperkolesterolemia (FH) on yleinen geneettinen sairaus (esiintyvyys 1:250), joka vaatii elinikäistä jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa.
FH:n seulomiseen ja hoitoon on olemassa näyttöön perustuvat ohjeet.
Näitä ovat 9–11-vuotiaiden lasten, 18–20-vuotiaiden nuorten ja 40-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten yleinen seulonta; hyväksytyt diagnostiset työkalut, mukaan lukien lipidipaneelit ja geneettinen testaus; ja suositukset lipidejä alentavan lääkityksen aloittamiseksi.
FH-diagnoosi tehdään tällä hetkellä liian myöhään, usein ennenaikaisen sydänkohtauksen jälkeen, mikä luo hoitovajeen, joka johtaa liialliseen sydän- ja verisuonisairauksiin ja -kuolleisuuteen.
FH:n diagnosointi perusterveydenhuollossa optimoi FH-potilaiden hoidon ja sulkee tämän hoitokuilun.
Tieteen ja ihmiskeskeisen suunnittelun työkalujen hyödyntäminen sekä FH-hoitoon liittyvien ohjelmien omaksumisen, hyväksyttävyyden ja kestävyyden huomioon ottaminen parantanee varhaista diagnoosia.
Toteutusstrategiat, jotka sisältävät potilaiden, lääkäreiden ja terveydenhuoltojärjestelmien näkemyksiä, ovat välttämättömiä.
Pitkän aikavälin tavoitteena on luoda tehokas FH-diagnoosiohjelma, joka on käytännöllinen ja kestävä tosielämässä.
Tämän projektin päätavoitteena on määrittää perusterveydenhuollon käytäntöihin integroidun FH-diagnoosiohjelman käyttöönotto aikuis- ja lapsipotilaiden varhaisen tunnistamisen edistämiseksi, mikä on yleistettävissä muihin terveydenhuoltoympäristöihin.
Tutkimuskysymys on, parantaako potilaiden, lääkäreiden ja terveydenhuoltojärjestelmien erityistarpeisiin suunnitellun monitasoisen toteutusstrategiapaketin käyttö FH-potilaiden diagnosointia ja hoidon hallinnan aktivointia.
Tarkoituksena on: 1) suunnitella kliininen tutkimus monitasoisten toteutusstrategioiden arvioimiseksi FH-diagnoosin parantamiseksi integroidussa terveydenhuoltojärjestelmässä, 2) verrata FH-diagnoosien määrää toteutusstrategiapaketin saaneiden perusterveydenhuollon kliinikoiden ja niitä saaneiden keskuudessa. ei, 3) mitata organisoidun FH-diagnoosiohjelman toteutuksen onnistumista ja 4) tutkia potilaaseen liittyviä palvelu- ja terveystuloksia, jotka liittyvät FH-diagnoosiohjelmaan.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
532
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Multiple Locations, Pennsylvania, Yhdysvallat, 00000
- Geisinger Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
26 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Perusterveydenhuollon kliinikot (lastenlääkäri, yhteisölääketiede, sisätauti) Geisinger Healthcare Systemissä
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Vaihe 1
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
|
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta
|
|
Muut: Vaihe 2
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
|
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta
|
|
Muut: Vaihe 3
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
|
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta
|
|
Muut: Vaihe 4
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
|
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta
|
|
Muut: Vaihe 5
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
|
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
FH-diagnoosin määrä (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
FH-diagnoosin määrä saavuttaa sekä klinikkakäynnin ajoituksen että todisteet siitä, että kliinikko on kyseisellä käynnillä suorittanut näyttöön perustuvan FH-diagnostisen arvioinnin, joka määritellään suorittaneen yhden seuraavista: FH-klinikan huomautuksen käyttäminen hoidon dokumentoimiseen, FH-diagnoosin lisääminen ongelmalista, käyttämällä FH-älysarjaa (tai tilannut geenitestin FH:lle), lähettämällä lähetteen lipidiklinikalle tai aloittamalla statiinihoidon näyttöön perustuvaan indikaatioon
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
Hyväksyttävyys (tavoite 3)
Aikaikkuna: Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
|
Kliinikon ja potilaiden tyytyväisyys ja omatehokkuus FH-diagnoosiohjelmaan
|
Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
|
|
Ajantasaisuus (tavoite 4)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Aika FH-näyttöön, aika diagnostiseen arviointiin, aika statiinin aloittamiseen
|
Jopa 45 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkkeen käytön aloittaminen (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Terveydenhuollon kliinikko aloittaa lipidejä alentavan lääkityksen
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
Lipidimittaus (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Lipidipaneelin tilaus
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
Geneettinen testaus (tavoite 2)
Aikaikkuna: Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
|
FH:n geenitestin tilaus
|
Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
|
|
FH:n ongelmaluettelodiagnoosi (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Kliinikko lisää FH-diagnoosin sähköisen sairauskertomuksen potilaiden ongelmaluetteloon
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
FH-älysetti (tavoite 2)
Aikaikkuna: Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
|
Kliinikko käyttää ja suorittaa kaikki FH-älykässetin kentät
|
Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
|
|
Parhaiden käytäntöjen varoitus (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Kliinikko noudattaa Best Practice Alert -ilmoituksessa annettuja suosituksia ja toimii niiden mukaan
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
FH Clinic Note (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Kliinikko täyttää FH-klinikan muistiinpanon
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
Fidelity (tavoite 3)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
FH-diagnoosiohjelman mukauttamisen dokumentaatio
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
Kustannukset (tavoite 3)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Toteutusstrategiapaketin toteuttamiskustannukset
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
Tehtävä (tavoite 4)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Geneettisen tuloksen palauttaminen potilaalle (jos tilataan ja potilas testataan)
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
Tehtävä (tavoite 4)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Lipiditason lasku lähtötasosta tutkimusjakson loppuun
|
Jopa 45 kuukautta
|
|
Tehtävä (tavoite 4)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
|
Potilaan lääkkeiden sivuvaikutukset
|
Jopa 45 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Laney K Jones, PharmD, MPH, Geisinger Clinic
- Päätutkija: Samuel S Gidding, MD, Geisinger Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 9. syyskuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 1. tammikuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 1. tammikuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 18. marraskuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 8. maaliskuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 17. maaliskuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Maanantai 22. joulukuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. joulukuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. joulukuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Hyperlipidemiat
- Dyslipidemiat
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Lipidiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Hyperlipoproteinemiat
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Hyperlipoproteinemia tyyppi II
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Psykoterapia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021-0927
- 1R61HL161775 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Saatavana pyynnöstä PI:iltä
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .