Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yhteistyö, jolla tavoittaa kaikki, joilla on familiaalinen hyperkolesterolemia (CARE-FH) (CARE-FH)

torstai 18. joulukuuta 2025 päivittänyt: Samuel Gidding, Geisinger Clinic
Familiaalisen hyperkolesterolemian (FH) diagnosointiaste on alhainen Yhdysvalloissa huolimatta lukuisista korkean kolesterolin seulomista ja hoitoa koskevista ohjeista ja suosituksista sydänkohtausten ehkäisemiseksi sairastuneilla. Käyttämällä porrastettua kiilasuunnittelua tutkijat aikovat hyödyntää toteutustieteen työkaluja parantaakseen FH-diagnostiikkaohjelmien käyttöönottoa, hyväksyttävyyttä ja kestävyyttä perusterveydenhuollon ympäristöissä. Jos tämä tutkimus onnistuu, se tarjoaa työkaluja, jotka voidaan yleistää muihin terveydenhuoltojärjestelmiin FH-diagnoosien parantamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Perheellinen hyperkolesterolemia (FH) on yleinen geneettinen sairaus (esiintyvyys 1:250), joka vaatii elinikäistä jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa. FH:n seulomiseen ja hoitoon on olemassa näyttöön perustuvat ohjeet. Näitä ovat 9–11-vuotiaiden lasten, 18–20-vuotiaiden nuorten ja 40-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten yleinen seulonta; hyväksytyt diagnostiset työkalut, mukaan lukien lipidipaneelit ja geneettinen testaus; ja suositukset lipidejä alentavan lääkityksen aloittamiseksi. FH-diagnoosi tehdään tällä hetkellä liian myöhään, usein ennenaikaisen sydänkohtauksen jälkeen, mikä luo hoitovajeen, joka johtaa liialliseen sydän- ja verisuonisairauksiin ja -kuolleisuuteen. FH:n diagnosointi perusterveydenhuollossa optimoi FH-potilaiden hoidon ja sulkee tämän hoitokuilun. Tieteen ja ihmiskeskeisen suunnittelun työkalujen hyödyntäminen sekä FH-hoitoon liittyvien ohjelmien omaksumisen, hyväksyttävyyden ja kestävyyden huomioon ottaminen parantanee varhaista diagnoosia. Toteutusstrategiat, jotka sisältävät potilaiden, lääkäreiden ja terveydenhuoltojärjestelmien näkemyksiä, ovat välttämättömiä. Pitkän aikavälin tavoitteena on luoda tehokas FH-diagnoosiohjelma, joka on käytännöllinen ja kestävä tosielämässä. Tämän projektin päätavoitteena on määrittää perusterveydenhuollon käytäntöihin integroidun FH-diagnoosiohjelman käyttöönotto aikuis- ja lapsipotilaiden varhaisen tunnistamisen edistämiseksi, mikä on yleistettävissä muihin terveydenhuoltoympäristöihin. Tutkimuskysymys on, parantaako potilaiden, lääkäreiden ja terveydenhuoltojärjestelmien erityistarpeisiin suunnitellun monitasoisen toteutusstrategiapaketin käyttö FH-potilaiden diagnosointia ja hoidon hallinnan aktivointia. Tarkoituksena on: 1) suunnitella kliininen tutkimus monitasoisten toteutusstrategioiden arvioimiseksi FH-diagnoosin parantamiseksi integroidussa terveydenhuoltojärjestelmässä, 2) verrata FH-diagnoosien määrää toteutusstrategiapaketin saaneiden perusterveydenhuollon kliinikoiden ja niitä saaneiden keskuudessa. ei, 3) mitata organisoidun FH-diagnoosiohjelman toteutuksen onnistumista ja 4) tutkia potilaaseen liittyviä palvelu- ja terveystuloksia, jotka liittyvät FH-diagnoosiohjelmaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

532

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Multiple Locations, Pennsylvania, Yhdysvallat, 00000
        • Geisinger Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

26 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Perusterveydenhuollon kliinikot (lastenlääkäri, yhteisölääketiede, sisätauti) Geisinger Healthcare Systemissä

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Vaihe 1
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta
Muut: Vaihe 2
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta
Muut: Vaihe 3
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta
Muut: Vaihe 4
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta
Muut: Vaihe 5
Vaiheittainen käyttöönotto klinikoilla Geisinger-järjestelmässä porrastetun kiilarakenteen avulla
FH:n seulonnan, diagnoosin ja hoidon aloittaminen
EHR-työkalut laboratorioiden tilaamiseen, tulosten tallentamiseen ja FH-hoidon dokumentointiin
Koulutus FH:n tunnistamista ja hoitoa koskevista ohjeista
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) materiaali FH:lle, joka esitetään
Ilmoita potilaille seulonnan tarpeesta samanaikaisesti kliinikon kanssa
Kliiniset lipidien mestarit
Anna klinikoille koontitason palautetta FH:n diagnosoinnista
Kehitä aikajana porrastetusta perusterveydenhuollon käyttöönotosta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
FH-diagnoosin määrä (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
FH-diagnoosin määrä saavuttaa sekä klinikkakäynnin ajoituksen että todisteet siitä, että kliinikko on kyseisellä käynnillä suorittanut näyttöön perustuvan FH-diagnostisen arvioinnin, joka määritellään suorittaneen yhden seuraavista: FH-klinikan huomautuksen käyttäminen hoidon dokumentoimiseen, FH-diagnoosin lisääminen ongelmalista, käyttämällä FH-älysarjaa (tai tilannut geenitestin FH:lle), lähettämällä lähetteen lipidiklinikalle tai aloittamalla statiinihoidon näyttöön perustuvaan indikaatioon
Jopa 45 kuukautta
Hyväksyttävyys (tavoite 3)
Aikaikkuna: Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
Kliinikon ja potilaiden tyytyväisyys ja omatehokkuus FH-diagnoosiohjelmaan
Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
Ajantasaisuus (tavoite 4)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Aika FH-näyttöön, aika diagnostiseen arviointiin, aika statiinin aloittamiseen
Jopa 45 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lääkkeen käytön aloittaminen (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Terveydenhuollon kliinikko aloittaa lipidejä alentavan lääkityksen
Jopa 45 kuukautta
Lipidimittaus (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Lipidipaneelin tilaus
Jopa 45 kuukautta
Geneettinen testaus (tavoite 2)
Aikaikkuna: Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
FH:n geenitestin tilaus
Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
FH:n ongelmaluettelodiagnoosi (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Kliinikko lisää FH-diagnoosin sähköisen sairauskertomuksen potilaiden ongelmaluetteloon
Jopa 45 kuukautta
FH-älysetti (tavoite 2)
Aikaikkuna: Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
Kliinikko käyttää ja suorittaa kaikki FH-älykässetin kentät
Kuukausi 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42
Parhaiden käytäntöjen varoitus (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Kliinikko noudattaa Best Practice Alert -ilmoituksessa annettuja suosituksia ja toimii niiden mukaan
Jopa 45 kuukautta
FH Clinic Note (tavoite 2)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Kliinikko täyttää FH-klinikan muistiinpanon
Jopa 45 kuukautta
Fidelity (tavoite 3)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
FH-diagnoosiohjelman mukauttamisen dokumentaatio
Jopa 45 kuukautta
Kustannukset (tavoite 3)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Toteutusstrategiapaketin toteuttamiskustannukset
Jopa 45 kuukautta
Tehtävä (tavoite 4)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Geneettisen tuloksen palauttaminen potilaalle (jos tilataan ja potilas testataan)
Jopa 45 kuukautta
Tehtävä (tavoite 4)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Lipiditason lasku lähtötasosta tutkimusjakson loppuun
Jopa 45 kuukautta
Tehtävä (tavoite 4)
Aikaikkuna: Jopa 45 kuukautta
Potilaan lääkkeiden sivuvaikutukset
Jopa 45 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Laney K Jones, PharmD, MPH, Geisinger Clinic
  • Päätutkija: Samuel S Gidding, MD, Geisinger Clinic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 9. syyskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 18. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 17. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 22. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Saatavana pyynnöstä PI:iltä

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa