Abordagem Colaborativa para Alcançar Todos com Hipercolesterolemia Familiar (CARE-FH) (CARE-FH)

A hipercolesterolemia familiar (HF) é um distúrbio genético comum (prevalência de 1 em 250) que requer cuidados médicos contínuos por toda a vida. Existem diretrizes baseadas em evidências para triagem e tratamento para HF. Isso inclui triagem universal de crianças de 9 a 11 anos, de adolescentes de 18 a 20 anos e de adultos de 40 anos ou mais; ferramentas de diagnóstico aprovadas, incluindo painéis lipídicos e testes genéticos; e recomendações para o início da medicação hipolipemiante. Atualmente, o diagnóstico de HF é feito muito tarde na vida, muitas vezes após a ocorrência de um ataque cardíaco prematuro, criando uma lacuna no cuidado que resulta em excesso de morbidade e mortalidade cardiovascular. Diagnosticar HF no ambiente de atenção primária otimizaria o tratamento para indivíduos com HF e fecharia essa lacuna de atendimento. A utilização de ferramentas da ciência da implementação e do design centrado no ser humano, e considerando a aceitação, aceitabilidade e sustentabilidade dos programas relacionados aos cuidados de SF, deve melhorar o diagnóstico precoce. São necessárias estratégias de implementação que incluam percepções de pacientes, médicos e sistemas de saúde. O objetivo de longo prazo é criar um programa eficaz de diagnóstico de HF que seja prático e sustentável no cenário do mundo real. O principal objetivo deste projeto é determinar a adoção de um programa de diagnóstico de HF integrado às práticas de atenção primária para promover a identificação precoce de pacientes adultos e pediátricos que seja generalizável para outros ambientes de saúde. A questão da pesquisa é se o uso de um pacote estratégico de implementação em vários níveis, projetado para atender às necessidades específicas de pacientes, médicos e sistemas de saúde, melhora o diagnóstico e a ativação do gerenciamento de cuidados para indivíduos com HF. Os objetivos específicos são: 1) projetar um ensaio clínico para avaliar estratégias de implementação em vários níveis para melhorar o diagnóstico de HF em um sistema de saúde integrado, 2) comparar as taxas de diagnóstico de HF entre os médicos de atenção primária que recebem o pacote de estratégia de implementação versus aqueles que recebem não, 3) para medir o sucesso da implementação de um programa organizado de diagnóstico de HF e 4) para explorar os serviços relacionados ao paciente e os resultados de saúde relacionados a um programa de diagnóstico de HF.