超顺磁性氧化铁 (SPIO) 在乳腺癌前哨淋巴结检测中的应用
在乳腺癌前哨淋巴结检测中使用超顺磁性氧化铁 (SPIO) 与传统放射性同位素和专利蓝染料:一项随机对照试验
研究概览
详细说明
前哨淋巴结活检已取代腋窝清扫术成为临床淋巴结阴性乳腺癌的标准治疗。 放射性同位素和蓝色染料的淋巴标测是研究最多的示踪剂,它们的组合显示出最高的淋巴结识别率和最低的假阴性率。 然而,由于其放射性,放射性同位素的使用受到严格监控,蓝色染料与潜在的过敏反应和皮肤纹身有关。 超顺磁性氧化铁是非放射性的。 它通过磁力计发出声音信号,并以棕色作为视觉提示。 它在欧洲和美国的多项非劣效性试验中证明了与传统方法相当的节点识别率。 没有随机对照试验对这些绘图技术进行直接比较。 这项研究的假设是超顺磁性氧化铁单独可以取代传统的放射性同位素和蓝色染料的双重映射。
以前的文献表明,传统方法和 SPIO 的节点检测率约为 97%。假设非劣效极限为 5%,功效为 80%,显着性水平为 5%,则每个治疗组的患者人数应为 144 人。 考虑到失访率 <5%,我们需要 300 名患者的样本量。
将向所有招募的患者提供研究的完整解释,并在随机化之前获得书面自愿同意书。
所有数据将由专门的研究助理前瞻性地收集并计算机化到数据库中。 所有统计分析都将使用 Statistical Product and Service Solution (SPSS) 24 版进行。 缺失的信息将被标记,重要的缺失数据将被排除在分析之外。 卡方检验将用于比较离散变量,Student T 检验或 Mann Whitney U 检验用于连续变量。 P 值小于 0.05 将被认为具有统计学意义。
个人数据将由首席研究员和专门的研究助理获得,以便对结果进行分析。 这些数据将是匿名的,仅由患者姓名的前三个字母标识。 该文件将被加密并存储在研究机构中。 所有信息将仅用于研究目的并严格保密。
将向研究对象提供与研究相关的任何问题或紧急情况的电话联系方式。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
-
Hong Kong、香港
- University of Hong Kong
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 所有计划进行保乳手术或乳房切除术的临床 T1-3N0 浸润性导管癌或浸润性小叶癌患者,前哨淋巴结活检
- 允许计划进行前期手术或新辅助化疗的患者
排除标准:
- 对葡聚糖化合物、铁或蓝色染料过敏的患者
- 铁过载病患者
- 怀孕或哺乳期患者
- 胸壁有起搏器或其他植入式金属装置或肩部有假体的患者
- 精神不健全患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:SPIO 臂
超顺磁性氧化铁引导的前哨淋巴结定位
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患者接受相应的示踪剂注射,并在手术室用相应的装置进行前哨淋巴结活检。
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有源比较器:控制臂
常规放射性同位素和蓝色染料引导的前哨淋巴结定位
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患者接受相应的示踪剂注射,并在手术室用相应的装置进行前哨淋巴结活检。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每名患者的前哨淋巴结检出率
大体时间:操作时
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每只手臂成功的前哨淋巴结定位
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操作时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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检测到的前哨淋巴结数量
大体时间:操作时
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每只手臂检测到的前哨淋巴结数量
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操作时
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前哨淋巴结活检的持续时间
大体时间:从腋筋膜切开到淋巴结计数满意的手术时间
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每组前哨淋巴结活检程序的持续时间
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从腋筋膜切开到淋巴结计数满意的手术时间
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病理受累前哨淋巴结检出率
大体时间:运行中
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各组恶性前哨淋巴结检出率
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运行中
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皮肤色斑持续时间
大体时间:术后3个月、6个月、12个月、18个月
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各自手臂的蓝色染色(来自蓝色染料)和棕色染色(来自 SPIO)的持续时间
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术后3个月、6个月、12个月、18个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Ava Kwong, Professor、University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Thill M, Kurylcio A, Welter R, van Haasteren V, Grosse B, Berclaz G, Polkowski W, Hauser N. The Central-European SentiMag study: sentinel lymph node biopsy with superparamagnetic iron oxide (SPIO) vs. radioisotope. Breast. 2014 Apr;23(2):175-9. doi: 10.1016/j.breast.2014.01.004. Epub 2014 Jan 29.
- Douek M, Klaase J, Monypenny I, Kothari A, Zechmeister K, Brown D, Wyld L, Drew P, Garmo H, Agbaje O, Pankhurst Q, Anninga B, Grootendorst M, Ten Haken B, Hall-Craggs MA, Purushotham A, Pinder S; SentiMAG Trialists Group. Sentinel node biopsy using a magnetic tracer versus standard technique: the SentiMAG Multicentre Trial. Ann Surg Oncol. 2014 Apr;21(4):1237-45. doi: 10.1245/s10434-013-3379-6. Epub 2013 Dec 10.
- Ghilli M, Carretta E, Di Filippo F, Battaglia C, Fustaino L, Galanou I, Di Filippo S, Rucci P, Fantini MP, Roncella M. The superparamagnetic iron oxide tracer: a valid alternative in sentinel node biopsy for breast cancer treatment. Eur J Cancer Care (Engl). 2017 Jul;26(4). doi: 10.1111/ecc.12385. Epub 2015 Sep 14.
- Rubio IT, Diaz-Botero S, Esgueva A, Rodriguez R, Cortadellas T, Cordoba O, Espinosa-Bravo M. The superparamagnetic iron oxide is equivalent to the Tc99 radiotracer method for identifying the sentinel lymph node in breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2015 Jan;41(1):46-51. doi: 10.1016/j.ejso.2014.11.006. Epub 2014 Nov 15.
- Pinero-Madrona A, Torro-Richart JA, de Leon-Carrillo JM, de Castro-Parga G, Navarro-Cecilia J, Dominguez-Cunchillos F, Roman-Santamaria JM, Fuster-Diana C, Pardo-Garcia R; Grupo de Estudios Senologicos de la Sociedad Espanola de Patologia Mamaria (SESPM). Superparamagnetic iron oxide as a tracer for sentinel node biopsy in breast cancer: A comparative non-inferiority study. Eur J Surg Oncol. 2015 Aug;41(8):991-7. doi: 10.1016/j.ejso.2015.04.017. Epub 2015 May 12.
- Houpeau JL, Chauvet MP, Guillemin F, Bendavid-Athias C, Charitansky H, Kramar A, Giard S. Sentinel lymph node identification using superparamagnetic iron oxide particles versus radioisotope: The French Sentimag feasibility trial. J Surg Oncol. 2016 Apr;113(5):501-7. doi: 10.1002/jso.24164. Epub 2016 Jan 12.
- Karakatsanis A, Christiansen PM, Fischer L, Hedin C, Pistioli L, Sund M, Rasmussen NR, Jornsgard H, Tegnelius D, Eriksson S, Daskalakis K, Warnberg F, Markopoulos CJ, Bergkvist L. The Nordic SentiMag trial: a comparison of super paramagnetic iron oxide (SPIO) nanoparticles versus Tc(99) and patent blue in the detection of sentinel node (SN) in patients with breast cancer and a meta-analysis of earlier studies. Breast Cancer Res Treat. 2016 Jun;157(2):281-294. doi: 10.1007/s10549-016-3809-9. Epub 2016 Apr 27.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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最后验证
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