两次去甲肾上腺素抢救​​推注剂量用于治疗择期剖宫产期间严重的脊髓后低血压

到达手术室后，患者将处于仰卧位，使用右臀部下方的楔子将左侧子宫移位。 将应用常规监测（心电图、脉搏血氧仪和无创血压监测仪）。 将插入一个 18G 插管，患者将接受 10 毫克甲氧氯普胺。 基线心率和收缩压将记录为间隔 2 分钟的三个连续读数的平均值。

乳酸林格溶液将在 10 分钟内以 15 mL/Kg 的速率作为共同负荷输注；使用 25G 脊髓针将 10 毫克高压布比卡因和 20 微克芬太尼注射到 L3-L4 或 L4-L5 间隙的蛛网膜下腔，以实现脊髓麻醉。

蛛网膜下腔阻滞后，母亲将被置于左侧倾斜的仰卧位。 给予预防性血管升压药输注的决定将根据主治麻醉师的偏好而定。

鞘内注射局麻药5分钟后判断阻滞是否成功；如果感觉阻滞水平在T4，将得到确认。

只有当她出现严重的脊髓后低血压（定义为收缩压≤基线读数的 60%）作为她的第一次低血压发作或在最后一次成功控制的低血压发作后 10 分钟后和分娩前，患者才会接受研究药物. .

如果收缩压在推注后 2 分钟内 > 基线的 80%，则认为低血压事件的处理成功。 如果推注失败，将给予 5 mcg 的 NE 推注。

任何其他低血压事件（收缩压 < 基线的 80%）将通过 5 mcg 的 NE 推注进行管理。

术中心动过缓（定义为心率低于 55 bpm）将通过静脉推注阿托品（0.5 毫克）进行管理。

液体给药将持续至最大 1.5 升。 催产素丸剂 (0.5 IU) 将在分娩后五秒内输送，然后以 2.5 IU/小时的速度输注。