大麻二酚 (CBD) 对病毒学控制的 HIV 感染患者自噬和炎症基因激活、功能后果的影响 (GALIG-CBD)
研究概览
详细说明
位于奥尔良的 CNRS 分子生物学中心多年来通过发现 GALIG 基因发展了细胞凋亡方面的专业知识。 这种促凋亡基因产生两种蛋白质,其中一种是 cytogaligin,它与几种参与自噬的蛋白质相互作用。
最近由 CNRS 和 CHR Orléans 团队联合进行的转化研究表明,接受有效 cART 治疗至少 4 年的 HIV 感染患者的 PBMC 显示某些参与自噬的基因(BECN1、GABARAPL1、MAP1LC3B 和伽利格)。 戈麦斯-莫拉等人。还报道了患者 CD4+ T 细胞的自噬功能下降,随着 CD4+ T 室的重建不完全,自噬受损更为重要。 因此,自噬缺陷在 CD4 T 细胞计数仍然较低的患者中更为明显,这表明自噬与 CD4 T 细胞耗竭之间存在联系。总之,即使经过长时间的病毒学控制和明显的免疫重建,PLWH(艾滋病病毒感染者)仍表现出失调参与自噬的基因。
在猿猴模型中,Δ9-四氢大麻酚 (Δ9-THC) 大麻素会减少与肠道组织相关的炎症,但也会减少雄性 SIV 病毒载量和死亡率。 最近的一篇评论指出了大麻素在 HIV 背景下对炎症的潜在益处。 经常吸食大麻并因此可能接触 Δ9-THC 和大麻二酚 (CBD) 的 PLHIV 已成为重要文献的主题。 因此,据报道,与非消费者相比,这些患者的 HIV 储存库 (HIV-DNA) 减少更多,激活的单核细胞减少,后者与炎症有关,以及减少CD4+ 和 CD8+ 淋巴细胞的激活。
第一项分析基于 6 名 HIV+ 病毒学控制至少 4 年的患者,他们作为膳食补充剂吸收了 4 周剂量为 30 mg x2 每天的 CBD 得到适当的药理学控制(Δ9-THC 剂量 < 0.1%)并声明不吸毒。 我们能够通过判别因子分析 (DFA) 注意到:
- 自噬相关基因表达的显着变化。 他们参与自噬的基因的激活特征不再与未服用 CBD 的病毒学控制的 HIV+ 患者相同。
- 血清炎性细胞因子的概况接近 HIV 阴性个体的概况,但与未食用 CBD 的 PLWHIV 不同。
因此,没有精神作用的 CBD 可以通过减少细胞衰老、炎症及其在合并症方面的后果以及通过宿主 HIV 细胞的凋亡现象降低 HIV 库水平,从而对 HIV 患者产生有益影响。静态。 在植物中存在的分子中,特别是 Cannabis sativa L. 物种中,可以存在 CBD、Δ9 THC 和多种没有精神作用的萜烯,这将是“随行效应”的原因。 研究认为这些分子的协同作用会导致可疑的效果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Orléans、法国、45000
- Centre Hospitalier Régional d'Orléans, France
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 1.签署知情同意书时年满18周岁的患者。
- 感染 HIV1 的成年人未同时感染 HIV2
- 在纳入之前的 3 年内,HIV 血浆 RNA 测定的记录证据 <50 拷贝/毫升,包括对一些偶尔的“信号”的耐受性,
- 纳入时 HIV 1 血浆 RNA 测定 <50 拷贝/ml
- 当前抗逆转录病毒治疗在入组前三个月内未中断的患者
- 患者在过去六个月内未服用包括大麻在内的消遣性药物
- 与社保挂钩
- 男人或女人。 女性不得怀孕或哺乳。 如果她们有生育能力,她们应该接受积极的避孕措施。
- 能够给予知情的书面同意。
排除标准:
- 怀孕或哺乳,或计划在研究期间怀孕或哺乳的女性
- 疾病控制和预防中心分类的活动性 III 期疾病的任何迹象
- 抗逆转录病毒疗法包含强细胞色素 P3A4 抑制剂(利托那韦或考比司他)或依非韦伦的患者
- 接受长期非甾体抗炎药或皮质类固醇的患者
- 娱乐性吸食大麻的患者
- 有精神障碍个人史的患者
- 有严重脑血管病史(缺血性或出血性中风)的患者
- 根据 MDRD 计算的肌酐清除率 <60 mL / min 定义的肾功能衰竭
- 根据 Child Pugh 评分,患有严重肝功能损害(C 级)的患者
- 不稳定肝病(定义为存在腹水、脑病、凝血病、低白蛋白血症、食道或胃底静脉曲张或持续性黄疸)、肝硬化、已知的胆道异常。
- 严重心血管或脑血管疾病(心肌梗死、中风)的疾病或病史
- 在研究的随机化阶段预计需要丙型肝炎病毒治疗。
- 对大麻二酚或研究产品中含有的萜烯过敏或不耐受的病史或存在。
- 活动性恶性肿瘤
- 研究者认为存在显着自杀风险的患者
- 任何可能干扰患者遵守给药时间表和/或方案评估的能力,或可能危及患者安全的先前存在的身体或精神状况。
- 任何可能干扰研究药物吸收、分布、代谢或消除的情况,可能会阻止患者接受口服治疗。
- 不守规矩的病人
- 《公共卫生法》第 L.1121-5 至 L.1121-8 和 L.1122-1-2 条涵盖的人(包括未成年人和受保护的成年人)。
- 受监护人或监护人
- 受司法保护的人
- 不属于社会保障计划的人
- 患者参与另一项临床试验,评估治疗
- 患有能够改变细胞因子基线水平的慢性炎症性疾病患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:CBD导光板50组
患者将接受 CBD LGP 50,剂量为 1 mg / kg,每天两次,以油的形式通过刻度吸管分配,直到第 12 周结束。
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患者将接受 CBD LGP 50,剂量为 1 mg / kg,每天两次,以油的形式通过刻度吸管分配,直到第 12 周结束。
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安慰剂比较:控制组
在第 12 周结束之前,患者将接受不含 CBD 的 MCT 油安慰剂。
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在第 12 周结束之前,患者将接受不含 CBD 的 MCT 油安慰剂。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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相应 mRNA 定量的变异百分比
大体时间:第 0 天
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研究不同组中单核细胞中相应 mRNA 定量的变异百分比
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第 0 天
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相应 mRNA 定量的变异百分比
大体时间:第四周
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研究不同组中单核细胞中相应 mRNA 定量的变异百分比
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第四周
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相应 mRNA 定量的变异百分比
大体时间:第 12 周
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研究不同组中单核细胞中相应 mRNA 定量的变异百分比
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第 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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每个细胞亚群中 mRNA 数量的量化
大体时间:第 0 天
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对应于 S16 的 mRNA 的量化,并与在 D0、S4 和 S12 上获得的数据以及从 HIV 阴性供体获得的数据进行比较。
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第 0 天
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每个细胞亚群中 mRNA 数量的量化
大体时间:第四周
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对应于 S16 的 mRNA 的量化,并与在 D0、S4 和 S12 上获得的数据以及从 HIV 阴性供体获得的数据进行比较。
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第四周
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每个细胞亚群中 mRNA 数量的量化
大体时间:第 12 周
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对应于 S16 的 mRNA 的量化,并与在 D0、S4 和 S12 上获得的数据以及从 HIV 阴性供体获得的数据进行比较。
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第 12 周
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DNA 的全局和靶向甲基化(自噬基因的启动子)的量化
大体时间:第 0 天
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DNA 的全局和靶向甲基化(自噬基因的启动子)的量化并根据给药剂量进行比较
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第 0 天
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DNA 的全局和靶向甲基化(自噬基因的启动子)的量化
大体时间:第四周
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DNA 的全局和靶向甲基化(自噬基因的启动子)的量化并根据给药剂量进行比较
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第四周
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DNA 的全局和靶向甲基化(自噬基因的启动子)的量化
大体时间:第 12 周
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DNA 的全局和靶向甲基化(自噬基因的启动子)的量化并根据给药剂量进行比较
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第 12 周
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自噬基因和促炎细胞因子和抗炎细胞因子的 mRNA 定量
大体时间:第 0 天
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自噬基因和促炎细胞因子和抗炎细胞因子的 mRNA 定量,并根据给药剂量进行比较
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第 0 天
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自噬基因和促炎细胞因子和抗炎细胞因子的 mRNA 定量
大体时间:第四周
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自噬基因和促炎细胞因子和抗炎细胞因子的 mRNA 定量,并根据给药剂量进行比较
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第四周
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自噬基因和促炎细胞因子和抗炎细胞因子的 mRNA 定量
大体时间:第 12 周
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自噬基因和促炎细胞因子和抗炎细胞因子的 mRNA 定量,并根据给药剂量进行比较
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第 12 周
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血清中和 PBMCs 体外激活后促炎和抗炎细胞因子剂量的量化
大体时间:第 0 天
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量化血清中促炎细胞因子和抗炎细胞因子的剂量以及 PBMC 体外激活后的剂量,并根据给药剂量进行比较
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第 0 天
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血清中和 PBMCs 体外激活后促炎和抗炎细胞因子剂量的量化
大体时间:第四周
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量化血清中促炎细胞因子和抗炎细胞因子的剂量以及 PBMC 体外激活后的剂量,并根据给药剂量进行比较
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第四周
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血清中和 PBMCs 体外激活后促炎和抗炎细胞因子剂量的量化
大体时间:第 12 周
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量化血清中促炎细胞因子和抗炎细胞因子的剂量以及 PBMC 体外激活后的剂量,并根据给药剂量进行比较
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第 12 周
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量化由这些相同基因编码的蛋白质的表达
大体时间:第 0 天
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量化由这些相同基因编码的蛋白质的表达并根据给药剂量进行比较
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第 0 天
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量化由这些相同基因编码的蛋白质的表达
大体时间:第四周
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量化由这些相同基因编码的蛋白质的表达并根据给药剂量进行比较
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第四周
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量化由这些相同基因编码的蛋白质的表达
大体时间:第 12 周
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量化由这些相同基因编码的蛋白质的表达并根据给药剂量进行比较
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第 12 周
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通过检测阳性 LC3b 囊泡来量化自噬功能
大体时间:第 0 天
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通过检测阳性 LC3b 囊泡和根据给药剂量进行比较来量化自噬功能
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第 0 天
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通过检测阳性 LC3b 囊泡来量化自噬功能
大体时间:第四周
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通过检测阳性 LC3b 囊泡和根据给药剂量进行比较来量化自噬功能
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第四周
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通过检测阳性 LC3b 囊泡来量化自噬功能
大体时间:第 12 周
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通过检测阳性 LC3b 囊泡和根据给药剂量进行比较来量化自噬功能
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第 12 周
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量化 CD4 和 CD8 淋巴细胞和单核细胞(CD16、HLA-DR)的活化(CD38、HLA-DR)和衰老程度(CD57、PD1)
大体时间:第 0 天
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量化 CD4 和 CD8 淋巴细胞和单核细胞(CD16、HLA-DR)的活化(CD38、HLA-DR)和衰老程度(CD57、PD1),并根据给药剂量进行比较
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第 0 天
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量化 CD4 和 CD8 淋巴细胞和单核细胞(CD16、HLA-DR)的活化(CD38、HLA-DR)和衰老程度(CD57、PD1)
大体时间:第四周
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量化 CD4 和 CD8 淋巴细胞和单核细胞(CD16、HLA-DR)的活化(CD38、HLA-DR)和衰老程度(CD57、PD1),并根据给药剂量进行比较
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第四周
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量化 CD4 和 CD8 淋巴细胞和单核细胞(CD16、HLA-DR)的活化(CD38、HLA-DR)和衰老程度(CD57、PD1)
大体时间:第 12 周
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量化 CD4 和 CD8 淋巴细胞和单核细胞(CD16、HLA-DR)的活化(CD38、HLA-DR)和衰老程度(CD57、PD1),并根据给药剂量进行比较
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第 12 周
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T3、T4、T8、NK、NK-T、B 细胞群、单核细胞的定量。
大体时间:第 0 天
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T3、T4、T8、NK、NK-T、B 细胞群、单核细胞的定量和根据给药剂量的比较
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第 0 天
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T3、T4、T8、NK、NK-T、B 细胞群、单核细胞的定量。
大体时间:第四周
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T3、T4、T8、NK、NK-T、B 细胞群、单核细胞的定量和根据给药剂量的比较
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第四周
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T3、T4、T8、NK、NK-T、B 细胞群、单核细胞的定量。
大体时间:第 12 周
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T3、T4、T8、NK、NK-T、B 细胞群、单核细胞的定量和根据给药剂量的比较
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第 12 周
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PBMC 中 DNA-HIV 的测量
大体时间:第 0 天
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第 0 天
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PBMC 中 DNA-HIV 的测量
大体时间:第四周
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第四周
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PBMC 中 DNA-HIV 的测量
大体时间:第 12 周
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第 12 周
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AE 的发生率和严重程度以及实验室异常
大体时间:第 12 周
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第 12 周
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因 AE 停止治疗的患者比例
大体时间:第 12 周
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第 12 周
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与测定 S0 和 S16 相比,第 12 周血液中 CBD 的测定
大体时间:第 12 周
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第 12 周
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生活质量问卷
大体时间:第 0 天
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这是一个自我评估的生活质量量表,包括 11 个问题
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第 0 天
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生活质量问卷
大体时间:第四周
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这是一个自我评估的生活质量量表,包括 11 个问题
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第四周
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生活质量问卷
大体时间:第 12 周
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这是一个自我评估的生活质量量表,包括 11 个问题
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第 12 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Thierry PRAZUCK, Dr、CHR d'Orléans
出版物和有用的链接
一般刊物
- Guittaut M, Charpentier S, Normand T, Dubois M, Raimond J, Legrand A. Identification of an internal gene to the human Galectin-3 gene with two different overlapping reading frames that do not encode Galectin-3. J Biol Chem. 2001 Jan 26;276(4):2652-7. doi: 10.1074/jbc.m002523200.
- Raimond J, Rouleux F, Monsigny M, Legrand A. The second intron of the human galectin-3 gene has a strong promoter activity down-regulated by p53. FEBS Lett. 1995 Apr 17;363(1-2):165-9. doi: 10.1016/0014-5793(95)00310-6.
- Gonzalez P, Robinet P, Charpentier S, Mollet L, Normand T, Dubois M, Legrand A. Apoptotic activity of a nuclear form of mitogaligin, a cell death protein. Biochem Biophys Res Commun. 2009 Jan 23;378(4):816-20. doi: 10.1016/j.bbrc.2008.11.133. Epub 2008 Dec 9.
- Duneau M, Boyer-Guittaut M, Gonzalez P, Charpentier S, Normand T, Dubois M, Raimond J, Legrand A. Galig, a novel cell death gene that encodes a mitochondrial protein promoting cytochrome c release. Exp Cell Res. 2005 Jan 15;302(2):194-205. doi: 10.1016/j.yexcr.2004.08.041.
- Robinet P, Mollet L, Gonzalez P, Normand T, Charpentier S, Brule F, Dubois M, Legrand A. The mitogaligin protein is addressed to the nucleus via a non-classical localization signal. Biochem Biophys Res Commun. 2010 Jan 29;392(1):53-7. doi: 10.1016/j.bbrc.2009.12.162. Epub 2010 Jan 7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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