Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние каннабидиола (CBD) на активацию генов аутофагии и воспаления, функциональные последствия у ВИЧ-инфицированных пациентов с вирусологическим контролем (GALIG-CBD)

31 марта 2023 г. обновлено: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Аутофагия и апоптоз являются естественными клеточными механизмами, которые заключаются, во-первых, в процессе рециркуляции и удаления потенциально токсичных клеточных отходов, а во-вторых, в процессе клеточного самоубийства, когда он становится ненормальным и «не» ремонтируемым, особенно в результате аутофагии. Дефицит аутофагической функции на клеточном уровне может привести к хроническому воспалению и ускоренному клеточному старению. Апоптоз является полезным явлением, поскольку он устраняет аномальные клетки, которые могут представлять опасность для организма, если он выживет (например, кариотипическая атипия). Неконтролируемый, он может быть вредным, если апоптоз гипо- или гиперактивен.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Центр молекулярной биологии CNRS в Орлеане в течение многих лет развивал знания в области апоптоза благодаря открытию гена GALIG. Этот проапоптотический ген продуцирует два белка, один из которых, цитогалигин, взаимодействует с несколькими белками, участвующими в аутофагии.

Недавнее трансляционное исследование, проведенное совместно группами CNRS и CHR Orléans, показало, что РВМС от ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших эффективную кАРВТ в течение не менее 4 лет, обнаруживают изменения в экспрессии определенных генов, участвующих в аутофагии (BECN1, GABARAPL1, MAP1LC3B и ГАЛИГ). Гомес-Мора и др. также сообщили о снижении аутофагической функции в CD4+ Т-клетках пациентов, при этом нарушение аутофагии является более важным, поскольку восстановление CD4+ Т-компартмента является неполным. Таким образом, дефекты аутофагии более выражены у пациентов, у которых количество CD4-Т-клеток остается низким, что указывает на связь между аутофагией и истощением CD4-Т-клеток. генов, участвующих в аутофагии.

В обезьяньей модели каннабиноиды Δ9-тетрагидроканнабинол (Δ9-THC) уменьшали бы воспаление, связанное с тканями кишечника, а также вирусную нагрузку ВИО и смертность только у самцов. Недавний обзор указывает на потенциальную пользу каннабиноидов при воспалении в контексте ВИЧ. О ЛЖВ, которые регулярно употребляют каннабис и, следовательно, могут подвергаться воздействию Δ9-ТГК и каннабидиола (КБД), посвящено значительное количество литературы. Таким образом, сообщалось, что у этих пациентов, по сравнению с теми, кто не употребляет наркотики, наблюдается большее сокращение резервуара ВИЧ (ВИЧ-ДНК), уменьшение количества активированных моноцитов, последнее связано с воспалением, а также снижение активация CD4+ и CD8+ лимфоцитов.

Первый анализ основан на данных 6 ВИЧ-положительных пациентов с вирусологическим контролем в течение не менее 4 лет, принимавших в качестве пищевой добавки в течение 4 недель дозу 30 мг x2 в день КБД, должным образом контролируемую фармакологически (доза Δ9-ТГК <0,1%). и заявив, что не употребляет наркотики. С помощью дискриминантного факторного анализа (ДФА) мы смогли отметить:

  • значительное изменение экспрессии генов, участвующих в аутофагии. Их профиль активации генов, участвующих в аутофагии, больше не идентичен таковому у вирусологически контролируемых ВИЧ-инфицированных, которые не принимали КБД.
  • профиль сывороточных воспалительных цитокинов, близкий к профилю ВИЧ-отрицательных лиц, но отличающийся от профиля ЛЖВ, не употреблявших КБД.

Таким образом, КБД, не обладающий психотропным эффектом, может оказывать благотворное влияние на пациентов с ВИЧ, уменьшая клеточное старение, воспаление и их последствия с точки зрения сопутствующих заболеваний, а также уровень резервуаров ВИЧ посредством феномена апоптоза клеток, несущих ВИЧ в организме. состояние покоя. Среди молекул, присутствующих в растении и, в частности, в видах Cannabis sativa L., могут присутствовать CBD, Δ9 THC и множество терпенов без психотропных эффектов, которые могут быть ответственны за «эффект антуража». Исследования утверждают, что синергетический эффект этих молекул приводит к предполагаемым эффектам.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

80

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Orléans, Франция, 45000
        • Centre Hospitalier Régional d'Orléans, France

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • 1. Возраст пациента 18 лет и старше на момент подписания информированного согласия.
  • Взрослые, живущие с ВИЧ1, не имеющие коинфекции ВИЧ2
  • Документально подтвержденные результаты анализа РНК ВИЧ в плазме <50 копий на мл в течение 3 лет, предшествующих включению, включая толерантность к нескольким случайным «вспышкам»,
  • Анализ РНК ВИЧ-1 в плазме <50 копий/мл при включении
  • Пациент, чья текущая антиретровирусная терапия не прерывалась в течение трех месяцев до включения
  • Пациент не принимал рекреационные наркотики, включая каннабис, в течение последних шести месяцев.
  • Связан с социальным обеспечением
  • Мужчины или женщины. Женщины не должны быть беременными или кормящими грудью. Если они детородного возраста, они должны получать активную контрацепцию.
  • Уметь дать информированное письменное согласие.

Критерий исключения:

  • Женщины, которые беременны или кормят грудью, или планируют забеременеть или кормить грудью во время исследования
  • Любые признаки активной стадии заболевания III по классификации Центров по контролю и профилактике заболеваний.
  • Пациенты, антиретровирусная терапия которых содержит сильный ингибитор цитохрома P3A4 (ритонавир или кобицистат) или эфавиренз
  • Пациенты, длительно получающие НПВП или кортикостероиды
  • Пациенты, принимающие каннабис в рекреационных целях
  • Пациенты с личным анамнезом психотических расстройств
  • Пациенты с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями (ишемический или геморрагический инсульт) в анамнезе.
  • Почечная недостаточность определяется клиренсом креатинина <60 мл/мин, рассчитанным по MDRD
  • Пациент с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С) по шкале Чайлд-Пью
  • Нестабильное заболевание печени (определяемое по наличию асцита, энцефалопатии, коагулопатии, гипоальбуминемии, варикозного расширения вен пищевода или желудка или стойкой желтухи), цирроз, известная билиарная аномалия.
  • Заболевание или тяжелые сердечно-сосудистые или цереброваскулярные нарушения в анамнезе (ИМ, инсульт)
  • Предполагаемая потребность в лечении вируса гепатита С на этапе рандомизации исследования.
  • История или наличие аллергии или непереносимости каннабидиола или терпенов, содержащихся в исследуемом продукте.
  • Активная злокачественная опухоль
  • Пациент, который, по мнению исследователя, представляет значительный риск суицида
  • Любое ранее существовавшее физическое или психическое состояние, которое может помешать пациенту соблюдать графики введения и/или оценки протоколов, или которое может поставить под угрозу безопасность пациента.
  • Любое состояние, которое может повлиять на всасывание, распределение, метаболизм или выведение исследуемых препаратов, что может помешать пациенту принимать пероральные препараты.
  • Ненаблюдательный пациент
  • Лица, подпадающие под действие статей с L.1121-5 по L.1121-8 и L.1122-1-2 Кодекса общественного здравоохранения (включая несовершеннолетних и защищенных взрослых).
  • Лицо, находящееся под опекой или попечительством
  • Лицо под защитой правосудия
  • Лицо, не связанное со схемой социального обеспечения
  • Пациент, участвующий в другом клиническом испытании, оценивающем лечение
  • Пациент с хроническим воспалительным заболеванием, способным изменять исходный уровень цитокинов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: КБР ЛГП 50 группа
Пациенты будут получать CBD LGP 50 в дозе 1 мг/кг два раза в день в виде масла, распределяемого через градуированную пипетку до конца 12-й недели.
Пациенты будут получать CBD LGP 50 в дозе 1 мг/кг два раза в день в виде масла, распределяемого через градуированную пипетку до конца 12-й недели.
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Пациенты будут получать плацебо с маслом МСТ без КБД до конца 12-й недели.
Пациенты будут получать плацебо с маслом МСТ без КБД до конца 12-й недели.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент вариаций в количественном определении соответствующих мРНК
Временное ограничение: День 0
Процент вариаций в количественном определении соответствующих мРНК в мононуклеарных клетках в разных группах исследования
День 0
Процент вариаций в количественном определении соответствующих мРНК
Временное ограничение: Неделя 4
Процент вариаций в количественном определении соответствующих мРНК в мононуклеарных клетках в разных группах исследования
Неделя 4
Процент вариаций в количественном определении соответствующих мРНК
Временное ограничение: Неделя 12
Процент вариаций в количественном определении соответствующих мРНК в мононуклеарных клетках в разных группах исследования
Неделя 12

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количественная оценка количества мРНК в каждой клеточной субпопуляции
Временное ограничение: День 0
Количественные оценки мРНК, соответствующие S16, и сравнение с данными, полученными на D0, S4 и S12, а также с данными, полученными от ВИЧ-отрицательных доноров.
День 0
Количественная оценка количества мРНК в каждой клеточной субпопуляции
Временное ограничение: Неделя 4
Количественные оценки мРНК, соответствующие S16, и сравнение с данными, полученными на D0, S4 и S12, а также с данными, полученными от ВИЧ-отрицательных доноров.
Неделя 4
Количественная оценка количества мРНК в каждой клеточной субпопуляции
Временное ограничение: Неделя 12
Количественные оценки мРНК, соответствующие S16, и сравнение с данными, полученными на D0, S4 и S12, а также с данными, полученными от ВИЧ-отрицательных доноров.
Неделя 12
Количественная оценка глобального и направленного метилирования (промоторы генов аутофагии) ДНК
Временное ограничение: День 0
Количественная оценка глобального и целевого метилирования (промоторы генов аутофагии) ДНК и сравнение в зависимости от введенной дозы
День 0
Количественная оценка глобального и направленного метилирования (промоторы генов аутофагии) ДНК
Временное ограничение: Неделя 4
Количественная оценка глобального и целевого метилирования (промоторы генов аутофагии) ДНК и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 4
Количественная оценка глобального и направленного метилирования (промоторы генов аутофагии) ДНК
Временное ограничение: Неделя 12
Количественная оценка глобального и целевого метилирования (промоторы генов аутофагии) ДНК и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 12
Количественное определение мРНК генов аутофагии и про- и противовоспалительных цитокинов
Временное ограничение: День 0
Количественное определение мРНК генов аутофагии и про- и противовоспалительных цитокинов и сравнение в зависимости от введенной дозы
День 0
Количественное определение мРНК генов аутофагии и про- и противовоспалительных цитокинов
Временное ограничение: Неделя 4
Количественное определение мРНК генов аутофагии и про- и противовоспалительных цитокинов и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 4
Количественное определение мРНК генов аутофагии и про- и противовоспалительных цитокинов
Временное ограничение: Неделя 12
Количественное определение мРНК генов аутофагии и про- и противовоспалительных цитокинов и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 12
Количественное определение дозы про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке и после активации РВМС in vitro
Временное ограничение: День 0
Количественное определение дозы про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке и после активации РВМС in vitro и сравнение в зависимости от введенной дозы
День 0
Количественное определение дозы про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке и после активации РВМС in vitro
Временное ограничение: Неделя 4
Количественное определение дозы про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке и после активации РВМС in vitro и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 4
Количественное определение дозы про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке и после активации РВМС in vitro
Временное ограничение: Неделя 12
Количественное определение дозы про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке и после активации РВМС in vitro и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 12
Количественная оценка экспрессии белков, кодируемых этими же генами
Временное ограничение: День 0
Количественная оценка экспрессии белков, кодируемых теми же генами, и сравнение в зависимости от введенной дозы.
День 0
Количественная оценка экспрессии белков, кодируемых этими же генами
Временное ограничение: Неделя 4
Количественная оценка экспрессии белков, кодируемых теми же генами, и сравнение в зависимости от введенной дозы.
Неделя 4
Количественная оценка экспрессии белков, кодируемых этими же генами
Временное ограничение: Неделя 12
Количественная оценка экспрессии белков, кодируемых теми же генами, и сравнение в зависимости от введенной дозы.
Неделя 12
Количественная оценка аутофагической функции путем обнаружения положительных везикул LC3b
Временное ограничение: День 0
Количественная оценка аутофагической функции путем обнаружения положительных везикул LC3b и сравнения в зависимости от введенной дозы.
День 0
Количественная оценка аутофагической функции путем обнаружения положительных везикул LC3b
Временное ограничение: Неделя 4
Количественная оценка аутофагической функции путем обнаружения положительных везикул LC3b и сравнения в зависимости от введенной дозы.
Неделя 4
Количественная оценка аутофагической функции путем обнаружения положительных везикул LC3b
Временное ограничение: Неделя 12
Количественная оценка аутофагической функции путем обнаружения положительных везикул LC3b и сравнения в зависимости от введенной дозы.
Неделя 12
Количественная оценка активации (CD38, HLA-DR) и степени старения (CD57, PD1) CD4- и CD8-лимфоцитов и моноцитов (CD16, HLA-DR)
Временное ограничение: День 0
Количественная оценка активации (CD38, HLA-DR) и степени старения (CD57, PD1) лимфоцитов и моноцитов CD4 и CD8 (CD16, HLA-DR) и сравнение в зависимости от введенной дозы
День 0
Количественная оценка активации (CD38, HLA-DR) и степени старения (CD57, PD1) CD4- и CD8-лимфоцитов и моноцитов (CD16, HLA-DR)
Временное ограничение: Неделя 4
Количественная оценка активации (CD38, HLA-DR) и степени старения (CD57, PD1) лимфоцитов и моноцитов CD4 и CD8 (CD16, HLA-DR) и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 4
Количественная оценка активации (CD38, HLA-DR) и степени старения (CD57, PD1) CD4- и CD8-лимфоцитов и моноцитов (CD16, HLA-DR)
Временное ограничение: Неделя 12
Количественная оценка активации (CD38, HLA-DR) и степени старения (CD57, PD1) лимфоцитов и моноцитов CD4 и CD8 (CD16, HLA-DR) и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 12
Количественное определение популяций Т3, Т4, Т8, NK, NK-T, B, моноцитов.
Временное ограничение: День 0
Количественное определение популяций T3, T4, T8, NK, NK-T, B, моноцитов и сравнение в зависимости от введенной дозы
День 0
Количественное определение популяций Т3, Т4, Т8, NK, NK-T, B, моноцитов.
Временное ограничение: Неделя 4
Количественное определение популяций T3, T4, T8, NK, NK-T, B, моноцитов и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 4
Количественное определение популяций Т3, Т4, Т8, NK, NK-T, B, моноцитов.
Временное ограничение: Неделя 12
Количественное определение популяций T3, T4, T8, NK, NK-T, B, моноцитов и сравнение в зависимости от введенной дозы
Неделя 12
Измерение ДНК-ВИЧ в РВМС
Временное ограничение: День 0
День 0
Измерение ДНК-ВИЧ в РВМС
Временное ограничение: Неделя 4
Неделя 4
Измерение ДНК-ВИЧ в РВМС
Временное ограничение: Неделя 12
Неделя 12
Частота и тяжесть НЯ и лабораторных отклонений
Временное ограничение: Неделя 12
Неделя 12
Доля пациентов, прекративших лечение из-за НЯ
Временное ограничение: Неделя 12
Неделя 12
Определение CBD в крови на Н12 по сравнению с анализами S0 и S16
Временное ограничение: Неделя 12
Неделя 12
Анкета качества жизни
Временное ограничение: День 0
Это шкала самооценки качества жизни, состоящая из 11 вопросов.
День 0
Анкета качества жизни
Временное ограничение: Неделя 4
Это шкала самооценки качества жизни, состоящая из 11 вопросов.
Неделя 4
Анкета качества жизни
Временное ограничение: Неделя 12
Это шкала самооценки качества жизни, состоящая из 11 вопросов.
Неделя 12

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Thierry PRAZUCK, Dr, CHR d'Orléans

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 мая 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 февраля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

8 февраля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 марта 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 марта 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 апреля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 апреля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться