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Auswirkungen von Cannabidiol (CBD) auf die Aktivierung von Autophagie- und Entzündungsgenen, funktionelle Konsequenzen bei virologisch kontrollierten HIV-infizierten Patienten (GALIG-CBD)

31. März 2023 aktualisiert von: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Autophagie und Apoptose sind natürliche zelluläre Mechanismen, die erstens in einem Recycling- und Eliminierungsprozess potenziell toxischer zellulärer Abfälle und zweitens in einem Prozess des zellulären Selbstmords bestehen, wenn dieser anormal und „nicht“ reparierbar wird, insbesondere durch Autophagie. Ein Defizit der autophagischen Funktion auf zellulärer Ebene kann zu chronischen Entzündungen und beschleunigter Zellalterung führen. Die Apoptose ist ein nützliches Phänomen, da sie abnormale Zellen eliminiert, die den Organismus gefährden könnten, wenn er überlebt (z. karyotypische Atypie). Unkontrolliert kann es schädlich sein, wenn die Apoptose hypo- oder hyperaktiv ist.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das Zentrum für Molekularbiologie des CNRS in Orléans hat durch die Entdeckung des GALIG-Gens über viele Jahre eine Expertise in Bezug auf Apoptose entwickelt. Dieses pro-apoptotische Gen produziert zwei Proteine, von denen eines, Cytogaligin, mit mehreren an der Autophagie beteiligten Proteinen interagiert.

Jüngste translationale Forschung, die gemeinsam von den Teams des CNRS und CHR Orléans durchgeführt wurde, hat gezeigt, dass PBMC von HIV-infizierten Patienten, die seit mindestens 4 Jahren eine wirksame cART erhalten, Veränderungen in der Expression bestimmter Gene aufweisen, die an der Autophagie beteiligt sind (BECN1, GABARAPL1, MAP1LC3B und Galig). Gomez-Mora et al. berichteten auch über eine Abnahme der autophagischen Funktion in CD4+ T-Zellen von Patienten, wobei die Beeinträchtigung der Autophagie wichtiger war, da die Rekonstitution des CD4+ T-Kompartiments unvollständig ist. Daher sind Autophagie-Defekte ausgeprägter bei Patienten, deren CD4-T-Zellzahl niedrig bleibt, was auf einen Zusammenhang zwischen Autophagie und CD4-T-Zell-Mangel hindeutet. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Menschen mit HIV (Menschen mit HIV) selbst nach längerer virologischer Kontrolle und offensichtlicher Immunrekonstitution eine Deregulierung aufweisen von Genen, die an der Autophagie beteiligt sind.

Im Affenmodell würden Δ9-Tetrahydrocannabinol (Δ9-THC)-Cannabinoide Entzündungen im Zusammenhang mit Darmgeweben, aber auch die SIV-Viruslast und die Mortalität nur bei Männern reduzieren. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung weist auf den potenziellen Nutzen von Cannabinoiden bei Entzündungen im Zusammenhang mit HIV hin. Menschen mit HIV, die regelmäßig Cannabis konsumieren und daher potenziell Δ9-THC und Cannabidiol (CBD) ausgesetzt sind, waren Gegenstand einer umfangreichen Literatur. So wurde berichtet, dass bei diesen Patienten im Vergleich zu Nicht-Konsumenten eine stärkere Reduktion des HIV-Reservoirs (HIV-DNA), eine Abnahme der aktivierten Monozyten, wobei letztere mit Entzündungen in Verbindung gebracht werden, sowie eine reduzierte Aktivierung von CD4+ und CD8+ Lymphozyten.

Eine erste Analyse basiert auf 6 seit mindestens 4 Jahren virologisch kontrollierten HIV+-Patienten, die als Nahrungsergänzungsmittel 4 Wochen lang eine Dosis von 30 mg x2 pro Tag pharmakologisch ordnungsgemäß kontrollierter CBD (Δ9-THC-Dosis < 0,1 %) aufgenommen haben. und erklärt, keine Drogen zu nehmen. Wir konnten durch Diskriminanzfaktorenanalyse (DFA) feststellen:

  • eine signifikante Veränderung in der Expression von Genen, die an der Autophagie beteiligt sind. Ihr Aktivierungsprofil von Genen, die an der Autophagie beteiligt sind, ist nicht mehr identisch mit dem von virologisch kontrollierten HIV-positiven Patienten, die kein CBD eingenommen haben.
  • ein Profil von entzündlichen Zytokinen im Serum, das dem Profil von HIV-negativen Personen nahe kommt, sich aber von dem von Menschen mit HIV unterscheidet, die kein CBD konsumiert haben.

Somit könnte CBD, das keine psychotrope Wirkung hat, positive Auswirkungen auf HIV-Patienten haben, indem es die zelluläre Seneszenz, Entzündungen und ihre Folgen in Bezug auf Komorbiditäten sowie die Höhe der HIV-Reservoire durch ein apoptotisches Phänomen von Zellen, die HIV beherbergen, reduziert Ruhezustand. Unter den in der Pflanze und insbesondere der Art Cannabis sativa L. vorhandenen Molekülen können CBD, Δ9 THC und eine Vielzahl von Terpenen ohne psychotrope Wirkung vorhanden sein, die für einen „Entourage-Effekt“ verantwortlich wären. Studien sprechen für eine synergistische Wirkung dieser Moleküle, um zu den vermuteten Effekten zu führen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

80

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Orléans, Frankreich, 45000
        • Centre Hospitalier Régional d'Orléans, France

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1. Patient im Alter von mindestens 18 Jahren zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
  • Erwachsene, die mit HIV1 leben und nicht mit HIV2 infiziert sind
  • Dokumentierter Nachweis von HIV-Plasma-RNA-Assays <50 Kopien pro ml in den 3 Jahren vor der Aufnahme, einschließlich Toleranz einiger gelegentlicher "Blips",
  • HIV-1-Plasma-RNA-Assay <50 Kopien/ml bei Aufnahme
  • Patient, dessen aktuelle antiretrovirale Therapie in den drei Monaten vor der Aufnahme nicht unterbrochen wurde
  • Patient, der in den letzten sechs Monaten keine Freizeitdrogen einschließlich Cannabis eingenommen hat
  • Angeschlossen an die Sozialversicherung
  • Mann oder Frau. Frauen dürfen nicht schwanger sein oder stillen. Wenn sie im gebärfähigen Alter sind, sollten sie eine aktive Empfängnisverhütung erhalten.
  • In der Lage sein, eine informierte schriftliche Zustimmung zu erteilen.

Ausschlusskriterien:

  • Frauen, die schwanger sind oder stillen oder planen, während der Studie schwanger zu werden oder zu stillen
  • Jedes Anzeichen einer aktiven Krankheit im Stadium III, wie von den Centers for Diseases Control and Prevention klassifiziert
  • Patienten, deren antiretrovirale Therapie einen starken Cytochrom-P3A4-Inhibitor (Ritonavir oder Cobicistat) oder Efavirenz enthält
  • Patienten, die langfristige NSAIDs oder Kortikosteroide erhalten
  • Patienten, die Cannabis in der Freizeit konsumieren
  • Patienten mit einer persönlichen Vorgeschichte von psychotischen Störungen
  • Patienten mit einer Vorgeschichte schwerer zerebrovaskulärer Erkrankungen (ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall)
  • Nierenversagen, definiert durch eine Kreatinin-Clearance <60 ml/min, berechnet gemäß MDRD
  • Patient mit schwerer Leberfunktionsstörung (Klasse C) nach dem Child-Pugh-Score
  • Instabile Lebererkrankung (definiert durch Aszites, Enzephalopathie, Koagulopathie, Hypoalbuminämie, Ösophagus- oder Magenvarizen oder anhaltende Gelbsucht), Zirrhose, bekannte Gallenanomalie.
  • Krankheit oder Vorgeschichte schwerer kardiovaskulärer oder zerebrovaskulärer Erkrankungen (MI, Schlaganfall)
  • Erwartete Notwendigkeit einer Behandlung mit dem Hepatitis-C-Virus während der Randomisierungsphase der Studie.
  • Vorgeschichte oder Vorhandensein einer Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Cannabidiol oder den im Studienprodukt enthaltenen Terpenen.
  • Aktiver bösartiger Tumor
  • Patient, der nach Ansicht des Prüfarztes ein erhebliches Suizidrisiko darstellt
  • Alle bereits bestehenden körperlichen oder geistigen Zustände, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen könnten, Verabreichungspläne und/oder Protokollauswertungen einzuhalten, oder die die Sicherheit des Patienten gefährden könnten.
  • Jeder Zustand, der wahrscheinlich die Absorption, Verteilung, Metabolisierung oder Elimination von Studienmedikamenten beeinträchtigt, was den Patienten daran hindern könnte, eine orale Therapie einzunehmen.
  • Nicht aufmerksamer Patient
  • Personen, die unter Artikel L.1121-5 bis L.1121-8 und L.1122-1-2 des Gesetzes über die öffentliche Gesundheit fallen (einschließlich Minderjährige und geschützte Erwachsene).
  • Person unter Vormundschaft oder Kuratorium
  • Person unter Schutz der Justiz
  • Person, die keinem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
  • Patient, der an einer anderen klinischen Studie teilnimmt und eine Behandlung evaluiert
  • Patient mit chronisch entzündlicher Erkrankung, der in der Lage ist, den Grundlinienspiegel von Zytokinen zu verändern

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CBD LGP 50-Gruppe
Die Patienten erhalten CBD LGP 50 in einer Dosis von 1 mg/kg zweimal täglich in Form von Öl, das durch eine Messpipette bis zum Ende der 12. Woche abgegeben wird.
Die Patienten erhalten CBD LGP 50 in einer Dosis von 1 mg/kg zweimal täglich in Form von Öl, das durch eine Messpipette bis zum Ende der 12. Woche abgegeben wird.
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Die Patienten erhalten das MCT-Öl-Placebo ohne CBD bis zum Ende der 12. Woche.
Die Patienten erhalten das MCT-Öl-Placebo ohne CBD bis zum Ende der 12. Woche.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Variation bei der Quantifizierung der entsprechenden mRNAs
Zeitfenster: Tag 0
Prozentsatz der Variation in der Quantifizierung der entsprechenden mRNAs in den mononukleären Zellen in den verschiedenen Studienarmen
Tag 0
Prozentsatz der Variation bei der Quantifizierung der entsprechenden mRNAs
Zeitfenster: Woche 4
Prozentsatz der Variation in der Quantifizierung der entsprechenden mRNAs in den mononukleären Zellen in den verschiedenen Studienarmen
Woche 4
Prozentsatz der Variation bei der Quantifizierung der entsprechenden mRNAs
Zeitfenster: Woche 12
Prozentsatz der Variation in der Quantifizierung der entsprechenden mRNAs in den mononukleären Zellen in den verschiedenen Studienarmen
Woche 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Quantifizierung der mRNA-Mengen in jeder Zellsubpopulation
Zeitfenster: Tag 0
Quantifizierungen der S16 entsprechenden mRNAs und Vergleich mit den Daten, die von D0, S4 und S12 erhalten wurden, und mit denen, die von HIV-negativen Spendern erhalten wurden.
Tag 0
Quantifizierung der mRNA-Mengen in jeder Zellsubpopulation
Zeitfenster: Woche 4
Quantifizierungen der S16 entsprechenden mRNAs und Vergleich mit den Daten, die von D0, S4 und S12 erhalten wurden, und mit denen, die von HIV-negativen Spendern erhalten wurden.
Woche 4
Quantifizierung der mRNA-Mengen in jeder Zellsubpopulation
Zeitfenster: Woche 12
Quantifizierungen der S16 entsprechenden mRNAs und Vergleich mit den Daten, die von D0, S4 und S12 erhalten wurden, und mit denen, die von HIV-negativen Spendern erhalten wurden.
Woche 12
Quantifizierung der globalen und gezielten Methylierung (Promotoren von Autophagie-Genen) von DNA
Zeitfenster: Tag 0
Quantifizierung der globalen und gezielten Methylierung (Promotoren der Autophagie-Gene) von DNA und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Tag 0
Quantifizierung der globalen und gezielten Methylierung (Promotoren von Autophagie-Genen) von DNA
Zeitfenster: Woche 4
Quantifizierung der globalen und gezielten Methylierung (Promotoren der Autophagie-Gene) von DNA und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 4
Quantifizierung der globalen und gezielten Methylierung (Promotoren von Autophagie-Genen) von DNA
Zeitfenster: Woche 12
Quantifizierung der globalen und gezielten Methylierung (Promotoren der Autophagie-Gene) von DNA und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 12
Quantifizierung der mRNAs für Autophagie-Gene und pro- und antiinflammatorische Zytokine
Zeitfenster: Tag 0
Quantifizierung der mRNAs für Autophagie-Gene und pro- und antiinflammatorische Zytokine und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Tag 0
Quantifizierung der mRNAs für Autophagie-Gene und pro- und antiinflammatorische Zytokine
Zeitfenster: Woche 4
Quantifizierung der mRNAs für Autophagie-Gene und pro- und antiinflammatorische Zytokine und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 4
Quantifizierung der mRNAs für Autophagie-Gene und pro- und antiinflammatorische Zytokine
Zeitfenster: Woche 12
Quantifizierung der mRNAs für Autophagie-Gene und pro- und antiinflammatorische Zytokine und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 12
Quantifizierung der Dosierung von entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Zytokinen im Serum und nach In-vitro-Aktivierung von PBMCs
Zeitfenster: Tag 0
Quantifizierung der Dosierung von pro- und antiinflammatorischen Zytokinen im Serum und nach In-vitro-Aktivierung von PBMCs und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Tag 0
Quantifizierung der Dosierung von entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Zytokinen im Serum und nach In-vitro-Aktivierung von PBMCs
Zeitfenster: Woche 4
Quantifizierung der Dosierung von pro- und antiinflammatorischen Zytokinen im Serum und nach In-vitro-Aktivierung von PBMCs und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 4
Quantifizierung der Dosierung von entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Zytokinen im Serum und nach In-vitro-Aktivierung von PBMCs
Zeitfenster: Woche 12
Quantifizierung der Dosierung von pro- und antiinflammatorischen Zytokinen im Serum und nach In-vitro-Aktivierung von PBMCs und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 12
Quantifizierung der Expression der Proteine, die von denselben Genen codiert werden
Zeitfenster: Tag 0
Quantifizierung der Expression der von denselben Genen codierten Proteine ​​und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Tag 0
Quantifizierung der Expression der Proteine, die von denselben Genen codiert werden
Zeitfenster: Woche 4
Quantifizierung der Expression der von denselben Genen codierten Proteine ​​und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 4
Quantifizierung der Expression der Proteine, die von denselben Genen codiert werden
Zeitfenster: Woche 12
Quantifizierung der Expression der von denselben Genen codierten Proteine ​​und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 12
Quantifizierung der autophagischen Funktion durch Nachweis positiver LC3b-Vesikel
Zeitfenster: Tag 0
Quantifizierung der autophagischen Funktion durch Nachweis positiver LC3b-Vesikel und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Tag 0
Quantifizierung der autophagischen Funktion durch Nachweis positiver LC3b-Vesikel
Zeitfenster: Woche 4
Quantifizierung der autophagischen Funktion durch Nachweis positiver LC3b-Vesikel und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 4
Quantifizierung der autophagischen Funktion durch Nachweis positiver LC3b-Vesikel
Zeitfenster: Woche 12
Quantifizierung der autophagischen Funktion durch Nachweis positiver LC3b-Vesikel und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 12
Quantifizierung der Aktivierung (CD38, HLA-DR) und des Seneszenzgrades (CD57, PD1) von CD4- und CD8-Lymphozyten und Monozyten (CD16, HLA-DR)
Zeitfenster: Tag 0
Quantifizierung der Aktivierung (CD38, HLA-DR) und des Seneszenzgrades (CD57, PD1) von CD4- und CD8-Lymphozyten und Monozyten (CD16, HLA-DR) und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Tag 0
Quantifizierung der Aktivierung (CD38, HLA-DR) und des Seneszenzgrades (CD57, PD1) von CD4- und CD8-Lymphozyten und Monozyten (CD16, HLA-DR)
Zeitfenster: Woche 4
Quantifizierung der Aktivierung (CD38, HLA-DR) und des Seneszenzgrades (CD57, PD1) von CD4- und CD8-Lymphozyten und Monozyten (CD16, HLA-DR) und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 4
Quantifizierung der Aktivierung (CD38, HLA-DR) und des Seneszenzgrades (CD57, PD1) von CD4- und CD8-Lymphozyten und Monozyten (CD16, HLA-DR)
Zeitfenster: Woche 12
Quantifizierung der Aktivierung (CD38, HLA-DR) und des Seneszenzgrades (CD57, PD1) von CD4- und CD8-Lymphozyten und Monozyten (CD16, HLA-DR) und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 12
Quantifizierung von T3-, T4-, T8-, NK-, NK-T-, B-Populationen, Monozyten.
Zeitfenster: Tag 0
Quantifizierung von T3-, T4-, T8-, NK-, NK-T-, B-Populationen, Monozyten und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Tag 0
Quantifizierung von T3-, T4-, T8-, NK-, NK-T-, B-Populationen, Monozyten.
Zeitfenster: Woche 4
Quantifizierung von T3-, T4-, T8-, NK-, NK-T-, B-Populationen, Monozyten und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 4
Quantifizierung von T3-, T4-, T8-, NK-, NK-T-, B-Populationen, Monozyten.
Zeitfenster: Woche 12
Quantifizierung von T3-, T4-, T8-, NK-, NK-T-, B-Populationen, Monozyten und Vergleich entsprechend der verabreichten Dosis
Woche 12
Messung von DNA-HIV in PBMCs
Zeitfenster: Tag 0
Tag 0
Messung von DNA-HIV in PBMCs
Zeitfenster: Woche 4
Woche 4
Messung von DNA-HIV in PBMCs
Zeitfenster: Woche 12
Woche 12
Häufigkeit und Schweregrad von unerwünschten Ereignissen und Laboranomalien
Zeitfenster: Woche 12
Woche 12
Anteil der Patienten, die die Behandlung aufgrund von AE abgebrochen haben
Zeitfenster: Woche 12
Woche 12
Bestimmung von CBD im Blut bei W12 im Vergleich zu den Assays S0 und S16
Zeitfenster: Woche 12
Woche 12
Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Tag 0
Es handelt sich um eine Skala zur Selbsteinschätzung der Lebensqualität, die 11 Fragen umfasst
Tag 0
Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Woche 4
Es handelt sich um eine Skala zur Selbsteinschätzung der Lebensqualität, die 11 Fragen umfasst
Woche 4
Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Woche 12
Es handelt sich um eine Skala zur Selbsteinschätzung der Lebensqualität, die 11 Fragen umfasst
Woche 12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Thierry PRAZUCK, Dr, CHR d'Orléans

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

16. Mai 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

8. Februar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

8. Februar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. März 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. April 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HIV-Seropositivität

Klinische Studien zur CBD-LGP 50

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