醋酸甲地孕酮在 2 级子宫内膜样子宫内膜癌中的研究 (MA-EEC)

由于肥胖率的上升，子宫内膜癌的发病率正在增加。 此外，平均发病年龄正在下降。 因此，人们对保留生育能力的治疗越来越感兴趣，例如基于黄体酮的治疗。 虽然孕激素在保守治疗非典型增生和国际妇产科联合会 (FIGO) 1 级子宫内膜子宫内膜样癌 (EEC) 中的作用已得到充分证实，但在术前子宫内膜活检中的临床经验有限目前标准治疗是子宫切除术的 FIGO 2 级 EEC (EEC2) 患者。 然而，有术前活检 EEC2 患者孕激素治疗成功的病例报告，这表明孕激素反应机制在选定的 EEC2 中发挥作用，如果可以安全地识别出有反应的患者，激素治疗可能是一种可行的选择。

在这项研究中，研究人员将前瞻性地招募 EEC2 患者进行术前孕激素治疗。 从同意之日起，参与者将接受至少 21 天的高剂量孕激素。 这将使研究人员能够为每个参与者生成一个独特的队列，其中包含匹配的孕激素治疗前活检和治疗后手术标本。 研究人员打算分析 EEC2 的临床、病理和转录组学数据，这些数据在组织学上对孕激素治疗有反应，而他们的对应物则没有，目的是确定候选预测生物标志物和临床参数，以补充这些病变的病理筛查，以更好地对患者进行分类好的和差的响应者。 一旦成功确定了良好反应者的特征，这将使研究人员能够识别活检 EEC2 患者，这些患者可以通过口服孕激素疗法进行安全保守治疗。 对于尚未完成计划生育的年轻患者，这可能意味着接受子宫切除术与保留生育能力之间的区别。