Studie av Megestrol Acetate i Grad 2 Endometrioid Endometrial Cancer (MA-EEC)

Forekomsten av endometriekreft øker på grunn av den økende forekomsten av fedme. Videre synker gjennomsnittsalderen ved debut. Som et resultat er det en økende interesse for fertilitetsbesparende behandlinger, som for eksempel progesteronbasert terapi. Mens rollen til progestiner for konservativ behandling av atypisk hyperplasi og med Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique (FIGO) grad 1 endometriale endometrioidkarsinomer (EEC), tildelt på preoperativ endometriebiopsi, er veletablert, er det begrenset klinisk erfaring med pasienter FIGO grad 2 EECs (EEC2) for hvem gjeldende standardbehandling er hysterektomi. Imidlertid er det kasusrapporter om vellykket gestagenbehandling av pasienter med preoperativ biopsi EEC2, noe som tyder på at progestinresponsmekanismer er funksjonelle i utvalgte EEC2-er og at hormonell behandling kan være et levedyktig alternativ hvis de responderende pasientene kan identifiseres trygt.

I denne studien vil etterforskerne prospektivt rekruttere EEC2-pasienter for preoperativ progestinbehandling. Deltakerne vil få høydose gestagen fra samtykkedagen i minimum 21 dager. Dette vil tillate etterforskere å generere en unik kohort av matchede pre-progestin-behandlingsbiopsier og kirurgiske prøver etter behandling for hver deltaker. Etterforskerne har til hensikt å analysere kliniske, patologiske og transkriptomiske data av EEC2 som histologisk reagerer på gestagenbehandling kontra deres motparter som ikke gjør det, med mål om å identifisere kandidater for prediktive biomarkører og kliniske parametere som vil supplere patologisk screening av disse lesjonene for å bedre stratifisere pasientklassifiseringen. til gode og dårlige respondere. Når gode respondere er vellykket karakterisert, vil dette gjøre det mulig for etterforskerne å identifisere pasienter med biopsi EEC2 som trygt kan behandles konservativt med oral progestinterapi. For unge pasienter, som ikke har fullført familieplanleggingen, kan dette bety forskjellen mellom å gjennomgå en hysterektomi versus å beholde sin fruktbarhet.