富马酸氯马斯汀用于核间性眼轻瘫和多发性硬化症的髓鞘再生治疗 (RESTORE)
理由:富马酸氯马斯汀已被确定为多发性硬化症 (MS) 的潜在髓鞘再生疗法。 氯马斯汀的(长期)作用需要在多发性硬化症的临床模型中得到证实。 核间性眼肌麻痹 (INO) 可用作临床模型,通过使用红外眼动仪测量水平眼球运动来研究髓鞘再生疗法。 此外,红外眼部造影结合单剂量氨吡啶可用于识别最有可能从髓鞘再生治疗中获益的 MS 患者。
目的:评估富马酸氯马斯汀改善核间性眼肌麻痹和多发性硬化症患者眼球运动结合障碍的(长期)疗效。 其次,评估对单剂量氨吡啶的反应是否可以预测氯马斯汀治疗的效果。
研究设计:一项单中心双盲随机安慰剂对照试验,包括 6 个月(180 天)的治疗期和随后的 30 个月的随访期。
研究人群:80 名 MS 患者,年龄在 18-70 岁之间,患有 INO。
干预:干预组将接受 4 毫克富马酸氯马斯汀,每天两次(8 毫克/天),持续 6 个月(180 天),对照组将接受等量的安慰剂。 在基线时,所有参与者都将接受单次 10 毫克剂量的氨吡啶。
主要研究参数/终点:主要结果指标是通过红外眼图测量的曲线下面积 (AUC) 的版本不匹配指数 (VDI) 的变化。 次要结果指标包括其他 VDI 指标的变化(每个振幅的峰值速度 (PV/Am) 和峰值速度 (PV))、单次氨吡啶剂量后 VDI 的变化、其他眼科参数(例如 眼跳潜伏期、反眼跳)、(外周)视网膜神经纤维层(pRNFL)和(黄斑)神经节细胞内丛状层(mGCIPL)厚度,通过 OCT、SDMT、EDSS、高对比度视力和低对比度视力、主观视觉功能( NEI-VFQ-25 和 NOV-AU 问卷)、生活质量(EQ5D-5L)和疲劳(CIS20R 和 NFI-MS 问卷)。
负担和风险的性质和程度:参与研究将包括总共 7 次研究访问。 研究访问将包括身体/神经系统检查、红外眼科检查、OCT、视力测试、认知测试 (SDMT)、5 份问卷和用于安全实验室测试的血液样本。 考虑到氯马斯汀和氨吡啶都是已注册且成熟的药物,并已在临床实践中使用,预计意外不良反应的风险较低。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Amsterdam、荷兰、1081 HV
- Amsterdam UMC, location VUmc
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 多发性硬化症的临床明确诊断。
- 核间性眼肌麻痹的诊断通过筛选时的第一次红外眼动描记术确定,截断值为 15° 眼跳曲线下的版本失调指数面积 (VDI-AUC) 的 1.174 或版本失调指数峰值速度/眼跳振幅的 1.180 ( VDI-PV/Am) 的 15° 扫视。
- 18-70岁(含)
- 使用疾病改善疗法不是禁忌症。
- 能够理解研究的目的和风险,并提供签署并注明日期的知情同意书。
排除标准:
MS 相关排除标准:
- 纳入研究前 6 个月内多发性硬化症免疫调节疗法的变化。
- 纳入研究前 30 天内 MS 临床复发或使用高剂量皮质类固醇。
IMP 和药物相关的排除标准:
- 使用氯马斯汀的禁忌症,例如已知的卟啉症或对氯马斯汀、具有相似化学结构的其他抗组胺药或任何赋形剂过敏。
- 使用氨吡啶的禁忌症,例如对氨吡啶或任何赋形剂过敏、癫痫病史、肾脏疾病(GFR <50 ml/min 绝对禁忌症;GFR = 50-80 ml/min 相对禁忌症)、使用有机阳离子转运蛋白 2 (OCT2)抑制剂或显着心律失常或传导阻滞病史。
- 伴随使用氨吡啶或任何其他 4-氨基吡啶 (4AP) 或 diamino4ap 的制剂,在每次研究访问之前不能暂时暂停。
- 筛选前 6 个月内髓鞘再生试验中目前正在研究的药物使用变化,包括但不限于多潘立酮、碘塞罗宁、喹硫平、睾酮和巴多昔芬。
- 非偶然使用中枢神经系统抑制剂,包括但不限于催眠药、抗焦虑药、单胺氧化酶抑制剂 (MAOI'S)、三环类抗抑郁药、阿片类镇痛药和其他具有镇静作用的抗组胺药(例如 异丙嗪)。
其他病史和合并症排除标准:
- 显着心脏传导阻滞史。
- 在过去 3 年内任何器官系统的恶性病史(局部鳞状或基底细胞皮肤癌或充分治疗的宫颈癌除外),治疗或未治疗,无论是否有局部复发或转移的证据。
- 估计肾小球滤过率 (eGFR) < 50 ml/min/1.73 平方米; AST、ALT 或碱性磷酸酶 > 正常上限的 2 倍。
- 任何可能妨碍准确的红外眼部造影评估的眼科疾病。
- 基线前 6 个月有自杀意念或行为。
- 过去一年内吸毒或酗酒的历史。
- 具有临床意义的心脏、代谢、血液、肝脏、免疫、泌尿、内分泌、神经、肺、精神、皮肤、过敏、肾脏或其他重大疾病,PI 判断可能影响研究结果的解释或患者安全。
- 临床上显着的医学疾病或实验室异常的病史或存在,在研究者看来将排除参与研究。
一般排除标准:
- 纳入研究时怀孕或计划在纳入研究后的前 7 个月内进行母乳喂养。
- 未经事先批准同时参与其他研究方案。
- 荷兰语阅读能力不足。
- 不能或不愿意暂停驾驶 6 个月。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
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安慰剂相当于实验组
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实验性的:富马酸氯马斯汀
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4 毫克氯马斯汀富马酸盐,每天两次(8 毫克/天)口服,持续 6 个月(180 天)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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版本不匹配指数 (VDI) - 曲线下面积 (VDI-AUC)(6 个月)
大体时间:6个月
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我们的主要研究参数是通过红外眼动仪测量的版本不协调指数 (VDI)。
在治疗结束时(6 个月),将在治疗组和对照组之间比较 VDI 从基线的相对变化。
曲线下面积 (AUC) 的 VDI 将是我们的主要研究参数。
这描述了水平眼睛位置的扫视轨迹下的区域。
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6个月
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版本不匹配指数 (VDI) - 曲线下面积 (VDI-AUC)(36 个月)
大体时间:36个月
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在随访结束时(36 个月),将在治疗组和对照组之间比较 VDI 相对于基线的相对变化。
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36个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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其他 Versional Dysconjugacy Index (VDI) 测量 - 峰值速度(VDI-pV + VDI-pV/Am)
大体时间:6 和 36 个月
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其他 VDI 测量值的变化(峰值速度 (PV) 和峰值速度除以振幅 (PV/Am))。
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6 和 36 个月
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Versional Dysconjugacy Index (VDI) - 对氨吡啶的反应
大体时间:基线
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VDI 响应单剂量氨吡啶的变化。
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基线
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其他红外眼动参数 - 扫视延迟
大体时间:6个月和36个月
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通过红外眼图测量的扫视潜伏期的变化。
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6个月和36个月
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其他红外眼科参数 - 反扫视任务中的错误比例
大体时间:6个月和36个月
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通过红外眼图测量的反扫视任务中错误比例的变化。
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6个月和36个月
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其他红外眼科参数 - 正确双步扫视的比例
大体时间:6个月和36个月
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通过红外眼科测量的正确双步扫视比例的变化。
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6个月和36个月
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其他红外眼动参数 - 双步扫视中眼睛最终位置的误差
大体时间:6个月和36个月
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通过红外眼动仪测量的双步扫视中最终眼睛位置误差的变化。
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6个月和36个月
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符号数字模态测试 (SDMT)
大体时间:6个月和36个月
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6个月和36个月
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扩展残疾状况量表 (EDSS)
大体时间:6个月和36个月
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扩展残疾状态量表 (EDSS) 的变化,范围从 0(正常神经系统检查,无残疾)到 10.0(死于 MS)。
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6个月和36个月
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高对比度和低对比度视力(HCVA 和 LCVA)
大体时间:6个月和36个月
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6个月和36个月
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主观视觉功能 (NEI-VFQ-25)
大体时间:6个月和36个月
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通过国家眼科研究所视觉功能问卷 - 25 (NEI-VFQ-25) 问卷测量的主观视觉功能变化。
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6个月和36个月
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视觉投诉 (NOV-AU)
大体时间:6个月和36个月
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通过神经眼科问卷阿姆斯特丹 UMC (NOV-AU) 问卷测量的视觉投诉的变化。
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6个月和36个月
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生活质量 (EQ5D-5L)
大体时间:6个月和36个月
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通过 EuroQol 5 维 5 级 (EQ5D-5L) 问卷测量的生活质量变化。
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6个月和36个月
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疲劳 - CIS20R
大体时间:6个月和36个月
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通过清单个人力量 (CIS20R) 调查问卷测量的疲劳发生率和变化。
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6个月和36个月
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疲劳 - NFI-MS
大体时间:6个月和36个月
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通过神经疲劳指数 MS (NFI-MS) 问卷测量的疲劳患病率和变化。
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6个月和36个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Axel Petzold, Dr.、Amsterdam UMC, location VUmc
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- NL78363.029.21
- 2021-003677-66 (EudraCT编号)
- 2024-513099-17-00 (克蒂斯)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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