便携式超声对肺动脉高压患者右心室功能的预后价值。
便携式超声评估肺动脉高压患者右心室功能的预后价值。
肺动脉高压 (PAH) 是一种以小口径肺动脉闭塞和重塑为特征的疾病，逐渐导致肺血管阻力增加、右心衰竭和死亡。 目前的指南建议采用多维方法，包括临床、超声心动图、运动和血液动力学变量，以按风险对患者进行分类，从而确定预后并指导治疗决策。
有广泛的研究表明，标准超声心动图和便携式心脏超声之间具有良好的相关性。 毫无疑问，便携式心脏超声在重症监护病房、急诊室甚至医院查房期间的用处；然而，它在心血管恶化高风险患者（例如 PAH 患者）的后续咨询中的日常检查中的有用性尚未得到证实。
有证据表明，在超声心动图方面经验丰富的医生使用标准超声心动图进行的 TAPSE 测量值 <17mm 可预测肺动脉高压患者的存活率。 我们想知道与通过便携式超声测量的正常 TAPSE 患者相比，低 TAPSE 患者的发病率事件比例是否更高。
研究概览
详细说明
肺动脉高压 (PAH) 是一种以小口径肺动脉闭塞和重塑为特征的疾病，逐渐导致肺血管阻力增加、右心衰竭和死亡。 目前的指南建议采用多维方法，包括临床、超声心动图、运动和血液动力学变量，以按风险对患者进行分类，从而确定预后并指导治疗决策。
经胸超声心动图 (TTE) 目前在 PAH 的诊断算法中起着重要作用，因为它微创且易于获得。 此外，许多超声心动图参数与肺血流动力学密切相关。 一些 TTE 参数与这些患者的死亡率和存活率相关，例如：缩短分数、心包积液的存在、偏心率指数、三尖瓣环平面收缩期位移 (TAPSE)、右心房大小和右心室游离壁应变。
超声 (US) 是唯一能够对心脏进行实时床边成像的方法。 聚焦心脏超声为重症监护患者的临床管理提供了有价值的诊断信息。 在过去十年中，心脏超声的使用在非心脏病专家中逐渐增加。 袖珍超声是文献中描述的第三代超声的一部分。 这些具有重量不到 1 公斤的轻型设备的特点，可以放在医疗制服的口袋里。 这让许多研究人员相信，在不久的将来，它的使用将成为体检常规的一部分，就像现在的听诊器一样。
有广泛的研究表明，标准超声心动图和便携式心脏超声之间具有良好的相关性。 毫无疑问，便携式心脏超声在重症监护病房、急诊室甚至医院查房期间的用处；然而，它在心血管恶化高风险患者（例如 PAH 患者）的后续咨询中的日常检查中的有用性尚未得到证实。
问题陈述 通过便携式心脏超声测量三尖瓣环平面收缩位移 (TAPSE) 在肺动脉高压患者的随访中是否具有预后效用？
理由 有证据表明，在超声心动图方面经验丰富的医生使用标准超声心动图进行的 TAPSE 测量 <17mm 可预测肺动脉高压患者的生存。 然而，执行标准超声心动图研究的设备的高成本和执行研究的延长预约延误了心血管疾病进展治疗的诊断。 因此，重要的是要记录在肺动脉高压患者的心肺病会诊期间使用可访问的医疗工具的有用性。
假设 与 TAPSE 正常的患者相比，TAPSE 低的患者发生并发症的比例更高。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Jose Luis Hernández Oropeza, Ph
- 电话号码：2209 (55) 5487 0900
- 邮箱：elinternista@hotmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Pamela Mercado Velázquez, MD
- 电话号码：2152 (55) 5487 0900
- 邮箱：pamela.mercadov@incmnsz.mx
学习地点
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Mexico City、墨西哥、14080
- 招聘中
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
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接触：
- Jose Luis Hernández Oropeza, Ph
- 电话号码：2209 (55) 5487 0900
- 邮箱：elinternista@hotmail.com
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接触：
- Pamela Mercado Velázquez, MD
- 电话号码：2152 (55) 5487 0900
- 邮箱：pamela.mercado@incmnsz.mx
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 通过右心导管插入术诊断为肺动脉高压组 1 和 4 的患者。
- 存在基线经胸超声心动图以及随访超声心动图。
- 存在 6m 基线行走以及跟进。
排除标准：
- 所有伴有 PH 的左心疾病患者
- 所有患有与 PH 相关的肺部疾病的患者
- 所有手术修复不良的先天性心脏病患者。
- 符合美国胸部指南禁忌症的患者进行6m步行试验。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：队列
- 时间观点：预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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肺动脉高压患者
第 1 组和第 4 组通过右心导管插入术诊断为肺动脉高压的患者
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由专家和非专家医师使用袖珍超声进行心脏超声检查
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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TAPSE 的发病率事件
大体时间：9个月
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估计 TAPSE 低的 PH 患者与 TAPSE 正常的患者之间发生并发症的风险。
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9个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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右心功能不全
大体时间：9个月
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估计 INCMNSZ 门诊肺动脉高压患者右心功能不全的患病率
|
9个月
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其他超声参数
大体时间：9个月
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表明心包积液的存在、右心房面积 >34 毫升和便携式心脏超声测量的间隔偏差的存在与较高的发病率和死亡率事件相关。
|
9个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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