下巴杯对颞下颌关节和下颌骨尺寸的影响

对于因下颌骨过度生长而患有骨性 III 类咬合不正的生长对象，Chincup 是一种常用的治疗策略。 然而，对文献的回顾揭示了关于下颚骨发育迟缓的疗效的争议和矛盾。 此外，这种治疗后颞下颌关节 (TMJ) 的适应性尚不清楚。 最近的两项系统评价建议需要进行高质量的研究。

计算机断层扫描被认为是评估 TMJ 的理想工具，可以确定所研究结构的真实尺寸。 引入低剂量计算机断层扫描作为替代程序，其有效剂量与传统 X 光片大致相同。 此外，3D 成像提供的体积分析已证明在评估下颌骨和髁突尺寸方面可靠且准确。 因此，本随机对照试验的目的是评估与未经治疗的 III 类儿童下颌前突儿童下颌杯治疗后下颌骨、髁突和关节窝的尺寸变化

方法：年龄在 6 至 8 岁之间的前牙反咬合、第一恒磨牙 III 级关系或第二乳磨牙近中台阶关系以及短脸型的患者，将从大马士革牙科学院的正畸科中选择大学。 三十八名受试者将被纳入研究，他们将根据头部测量图像满足以下放射学纳入标准：轻度至中度骨骼 III 级（4-<矢状骨角度<0 度），由于下颌前突（SNB> 80°），以及正常或水平生长模式（比约克总和≤396°±5°）。

实验组中的患者将接受单独制作的粘合咬合块和枕骨颌骨。 将在骨节方向施加 400-500g/侧反作用力。 将指示患者或黑豹每天佩戴该器具/14-16/小时。 在获得 2-4 毫米的阳性覆盖并进行 16 个月的积极治疗/观察后，将拍摄前 (T1) 和治疗后 (T2) 低剂量计算机断层扫描图像。 将计算髁-下颌体积和表面积的变化以及髁和关节窝的相对位置，并与未治疗的进行比较。 统计分析将使用社会科学统计包，Windows 26.0 版（SPSS Inc.，美国伊利诺伊州芝加哥）进行。配对 t 检验和 Wilcoxon 符号秩检验将用于组内比较。 对于组间比较，将进行独立的t检验和Mann-Whitney U检验。置信水平为95%（P<0.05）。