Az állcsésze hatása a temporomandibularis ízületre és a mandibuláris méretekre

A chincup egy szokásos kezelési stratégia a növekedésben lévő alanyok esetében, akiknek a csontváz III. osztályú elzáródása van a mandibula túlnövekedése miatt. Az irodalom áttekintése azonban ellentmondásokat és ellentmondásokat tár fel a chincup-terápia hatékonyságát illetően a mandibula növekedési retardációjában. Ráadásul a temporomandibularis ízület (TMJ) adaptációja ezt a kezelést követően még nem világos. Két közelmúltbeli szisztematikus áttekintés magas színvonalú tanulmányok szükségességét javasolta.

A komputertomográfiát ideális eszköznek tekintették a TMJ értékelésére a vizsgált struktúrák valós méreteinek meghatározásával. Alternatív eljárásként az alacsony dózisú számítógépes tomográfiát vezették be, amelynek effektív dózisa megközelítőleg megegyezik a hagyományos röntgenfelvételekkel. Ezen túlmenően, a 3D képalkotás által biztosított volumetrikus elemzés megbízhatónak és pontosnak bizonyult a mandibuláris és a condylaris méretének értékelésében. Ezért ennek a randomizált kontroll vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a mandibula, a condylus és a glenoid fossa dimenzióbeli változásait az állcsont-kezelést követően mandibularis prognózisban szenvedő gyermekeknél, összehasonlítva a kezeletlen III. osztályú betegekkel.

Módszerek: a damaszkuszi fogorvosi kar fogszabályozási osztályáról választják ki azokat a 6 és 8 év közötti betegeket, akiknél az elülső keresztharapás, a permanens első őrlőfogak III. osztályú kapcsolata vagy az elsődleges második őrlőfogak meziális lépéskapcsolata, valamint a rövid felületű mintázat. egyetemi. Harmincnyolc alanyt vonnak be a vizsgálatba, akik megfelelnek a cefalometrikus felvételek alapján a következő radiológiai beválasztási kritériumoknak: Enyhe vagy közepes III. osztályú csontváz (4- <a sagittalis csontváz szöge< 0 fok), mandibula kiemelkedés (SNB >) miatt. 80°), és normál vagy vízszintes növekedési mintázat (Bjork-összeg ≤396° ±5°).

A kísérleti csoportba tartozó betegek egyénileg gyártott ragasztott harapásblokkot és nyakszirtcsontot kapnak. 400-500g/oldal visszamenőleges erőt fogunk kifejteni a condylusok irányában. A betegeket vagy párducokat a készülék viselésére /napi 14-16/ óráig utasítjuk. A (T1) és a kezelés utáni (T2) kis dózisú komputertomográfiás felvételek 2-4 mm-es pozitív overjet-ot követően készülnek, és 16 hónapos aktív kezelés/megfigyelés alatt állnak. Kiszámoljuk a condylus-mandibularis térfogatban és felületes területeken, valamint a condylusok és a glenoid fossa relatív helyzetében bekövetkezett változásokat, és összehasonlítjuk a kezeletlenekkel. A statisztikai elemzés a Társadalomtudományi Statisztikai Csomag, a Windows 26.0-s verziójával történik (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). A csoporton belüli összehasonlításhoz páros t-tesztet és Wilcoxon előjeles rangú teszteket használunk. A csoportok közötti összehasonlításhoz független t-próbákat és Mann-Whitney U teszteket végeznek. A konfidenciaszint 95% (P<0,05).