- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05350306
Leukakupin vaikutukset temporomandibulaarisen nivelen ja alaleuan mittoihin
Alaleuan, nivelen ja temporomandibulaarisen nivelen ulottuvuusmuutosten arviointi leukakuppihoidon jälkeen käyttämällä pieniannoksista tietokonetomografiaa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Chincup on tavallinen hoitostrategia kasvaville henkilöille, joilla on luokan III luustovirheitä alaleuan liikakasvun vuoksi. Kirjallisuuden tarkastelu paljastaa kuitenkin ristiriitoja ja ristiriitoja chinup-hoidon tehokkuudesta alaleuan kasvun hidastumisessa. Lisäksi temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) mukautuminen tämän hoidon jälkeen ei ole vielä selvä. Kahdessa tuoreessa systemaattisessa katsauksessa suositeltiin korkealaatuisten tutkimusten tarvetta.
Tietokonetomografiaa on pidetty ihanteellisena välineenä TMJ:n arvioinnissa, jossa on mahdollisuus määrittää tutkittavien rakenteiden todelliset mitat. Vaihtoehtoisena menetelmänä otettiin käyttöön pieniannoksinen tietokonetomografia, jonka tehokas annos on suunnilleen sama kuin perinteisiä röntgenkuvia. Lisäksi 3D-kuvauksen tarjoama volumetrinen analyysi on osoittautunut luotettavaksi ja tarkaksi alaleuan ja condylarin koon arvioinnissa. Siksi tämän satunnaistetun kontrollitutkimuksen tavoitteena on arvioida alaleuan, nivelkuopan ja nivelkuopan mittamuutoksia leukakuppihoidon jälkeen lapsille, joilla on leuan prognatismi verrattuna hoitamattomiin luokan III potilaisiin.
Menetelmät: Damaskoksen hammaslääketieteellisen tiedekunnan oikomisosastolta valitaan 6–8-vuotiaat potilaat, joilla on eturintapurenta, luokan III suhteet pysyvissä ensimmäisissä poskihampaissa tai primaaristen toisten poskihampaiden mesiaaliset askelsuhteet ja lyhytpintainen kuvio. yliopisto. Tutkimukseen otetaan 38 koehenkilöä, jotka täyttävät seuraavat kefalometrisiin kuviin perustuvat radiologiset osallistumiskriteerit: Lievä tai kohtalainen luuston luokka III (4- <sagitaalinen luuston kulma< 0 astetta), alaleuan ulkonemasta (SNB >). 80°) ja normaali tai vaakasuora kasvukuvio (Björkin summa ≤396° ±5°).
Koeryhmän potilaat saavat yksittäisen valmistetun purentapalan ja takaraivoleuan. 400-500g/sivu takautuva voima kohdistetaan kondylojen suuntaan. Potilaita tai panttereja ohjeistetaan käyttämään laitetta /14-16/ tuntia vuorokaudessa. Pienen annoksen tietokonetomografiakuvat (T1) ja hoidon jälkeen (T2) otetaan sen jälkeen, kun on saatu positiivinen 2-4 mm ylisuihku ja 16 kuukauden aktiivinen hoito/tarkkailu. Muutokset nivel-leuan tilavuuksissa ja pinta-alueilla sekä nivelten ja glenoid fossan suhteellisissa asemissa lasketaan ja verrataan käsittelemättömiin. Tilastollinen analyysi tehdään käyttäen Statistical Package for Social Sciences, Windows versio 26.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Ryhmän sisäisiin vertailuihin käytetään paritettua t-testiä ja Wilcoxon signed-rank -testejä. Ryhmien välisiä vertailuja varten tehdään riippumattomat t-testit ja Mann-Whitney U -testit. Luotettavuustaso on 95 % (P< 0,05).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Damascus, Syyria
- University of Damascus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kliinisen sisällyttämisen kriteerit:
- 6-8-vuotiaat lapset, joilla on etuhampaiden ristipurenta tai reunasta reunaan suuntautuva etuhammassuhde.
- Pysyvien ensimmäisten poskihammasten luokan III suhteet tai primääristen toisten poskihampaiden mesiaaliset askelsuhteet.
- keskeisen suhteen ja maksimaalisen interkuspaatioeron puuttuminen
- lyhyt kasvokuvio, riittävä ylipurenta.
Radiologiset sisällyttämiskriteerit:
- Lievä tai kohtalainen luuston luokka III (4- <sagitaalinen luuston kulma (ANB) < 0 astetta), johtuen alaleuan ulkonemasta (SNB > 80°).
- normaali tai vaakasuora kasvukuvio (Björkin summa ≤396° ±5°)
Poissulkemiskriteerit:
- temporomandibulaaristen nivelten sairaudet
- kraniofacial anomaliat
- aiemman oikomishoidon historia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Chincup
Potilaita hoidetaan takaraivoleikkauksella ja purentaesteellä.
|
Potilaat saavat yksilöllisen valmistetun purentapalan ja takaraivoleikkauksen.
400-500g/sivu takautuva voima kohdistetaan kondylojen suuntaan.
Potilaita tai panttereja ohjeistetaan käyttämään laitetta /14-16/ tuntia vuorokaudessa.
|
Active Comparator: Käsittelemättömät aiheet
Potilaita ei hoideta 16 kuukauteen.
|
Muutokset nivel-leuan tilavuuksissa ja pinta-alueilla sekä nivelten ja glenoid fossan suhteellisissa asemissa lasketaan 16 kuukauden havainnoinnin jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos alaleuan tilavuudessa ja pinta-alueella
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Sen jälkeen kun alaleuan eristämiseen käytetään puoliautomaattista segmentointia, alaleuka renderöidään korkealaatuisessa 3D-mallissa.
Sitten hampaiden kruunut poistetaan tasolla, joka kulkee 1 mm alveolaarisen luun alapuolella ja 10 mm distaalisesti toisista primäärisistä poskihaksista.
Ohjelmisto laskee automaattisesti alaleuan tilavuudet ja pintakoot mm3:nä ja mm2:nä.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Muutokset condylar tilavuudessa ja pinnalla
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Kondylit leikataan 3D-renderoidusta alaleuan mallista kaulan tasolla käyttämällä tasoa, joka on yhdensuuntainen Frankfortin vaakatason kanssa sigmoidisen loven alimmassa osassa, ohjelmisto laskee automaattisesti kondyylien tilavuudet ja pintakoot mm3:nä ja mm2:nä. vastaavasti.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Muutos alaleuassa (Go-Gn)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Gonion-pisteen ja Gnathion-pisteen välinen etäisyys.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Ramuksen korkeuden muutos (Co-Go)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Condylion-pisteen ja Gonion-pisteen välinen etäisyys.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Muutos kehon kokonaispituudessa (Co-Gn)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Condylion-pisteen ja Gnathion-pisteen välinen etäisyys.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Alaleuan kulman muutos (GN-Go-CO)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Condylion-pisteen, Gonion-pisteen ja Gnathion-pisteen välinen kulma.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Kondylin pystyasennon muutos (CP-FH)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Mittaus tehdään korjatulla sagitaalinäkymällä: Condylar-posterior-pisteen etäisyys Frankfortin vaakatasosta.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Muutos kondylin sagittaalisessa asennossa (CP-Y)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Mittaus tehdään korjatulla sagitaalinäkymällä: Condylar-takapisteen etäisyys kohtisuorasta tasosta (Y).
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
alaleuan kuopan pystyasennon muutos (FP-FH)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Mittaus tehdään korjatulla sagitaalinäkymällä: Fossan takapisteen etäisyys Frankfortin vaakatasosta (FH).
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Muutos alaleuan sagittaalisessa asennossa (FP-Y)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Mittaus tehdään korjatulla sagitaalinäkymällä: Fossan posterior-pisteen etäisyys kohtisuorasta tasosta (Y).
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Superponoidun 3D-tilan siirtymän määrälliset muutokset
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
T1- ja T2-3D-taltiot asetetaan päällekkäin manuaalisesti, minkä jälkeen suoritetaan automaattinen yleinen rekisteröinti.
Pistepohjaisella analyysillä arvioidaan T1:n ja T2:n välisiä 3D-leuan mallien muutoksia ja laaditaan värikartta.
Osaanalyysien kvantitatiiviset keskiarvot, minimi- ja maksimiarvot raportoidaan vertailevia analyyseja varten.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos anteriorisessa niveltilassa (AJS)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Mittaus tehdään korjatulla sagitaalinäkymällä: Condylar-etupisteen ja Fossa-etupisteen välinen etäisyys.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Muutos paremmassa nivelaukossa (SJS)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Mittaukset tehdään korjatulla sagitaalinäkymällä: Condylar posterior pointin ja Fossa superior -pisteen välinen etäisyys.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Muutos takanivelavaruudessa (PJS)
Aikaikkuna: (T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Mittaukset tehdään korjatulla sagitaalinäkymällä: Condylar posterior pointin ja Fossa posterior pointin välinen etäisyys.
|
(T1) lähtötilanteen mittaus seitsemän päivää ennen hoidon aloittamista ja (T2) seitsemän päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Amr H Husson, DDS,MSc,PhD, Department of orthodontics, Damascus University, Syria
- Opintojohtaja: Ahamd S Burhan, DDS,MSc,PhD, Department of orthodontics, Damascus University, Syria
- Opintojohtaja: Fehmieh R Nawaya, DDS,MSc,PhD, Department of orthodontics, Damascus University, Syria
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chatzoudi MI, Ioannidou-Marathiotou I, Papadopoulos MA. Clinical effectiveness of chin cup treatment for the management of Class III malocclusion in pre-pubertal patients: a systematic review and meta-analysis. Prog Orthod. 2014 Dec 2;15(1):62. doi: 10.1186/s40510-014-0062-9.
- Liu ZP, Li CJ, Hu HK, Chen JW, Li F, Zou SJ. Efficacy of short-term chincup therapy for mandibular growth retardation in Class III malocclusion. Angle Orthod. 2011 Jan;81(1):162-68. doi: 10.2319/050510-244.1.
- Zurfluh MA, Kloukos D, Patcas R, Eliades T. Effect of chin-cup treatment on the temporomandibular joint: a systematic review. Eur J Orthod. 2015 Jun;37(3):314-24. doi: 10.1093/ejo/cju048. Epub 2014 Sep 1.
- Swennen GR, Schutyser F. Three-dimensional cephalometry: spiral multi-slice vs cone-beam computed tomography. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006 Sep;130(3):410-6. doi: 10.1016/j.ajodo.2005.11.035.
- Lo Giudice A, Ronsivalle V, Grippaudo C, Lucchese A, Muraglie S, Lagravere MO, Isola G. One Step before 3D Printing-Evaluation of Imaging Software Accuracy for 3-Dimensional Analysis of the Mandible: A Comparative Study Using a Surface-to-Surface Matching Technique. Materials (Basel). 2020 Jun 21;13(12):2798. doi: 10.3390/ma13122798.
- Cordasco G, Portelli M, Militi A, Nucera R, Lo Giudice A, Gatto E, Lucchese A. Low-dose protocol of the spiral CT in orthodontics: comparative evaluation of entrance skin dose with traditional X-ray techniques. Prog Orthod. 2013 Sep 10;14:24. doi: 10.1186/2196-1042-14-24.
- Ikeda K, Kawamura A. Assessment of optimal condylar position with limited cone-beam computed tomography. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Apr;135(4):495-501. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.05.021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Hammassairaudet
- Stomatognaattisen järjestelmän poikkeavuudet
- Leuan poikkeavuudet
- Leuan sairaudet
- Maxillofacial poikkeavuudet
- Kraniofacial poikkeavuudet
- Tuki- ja liikuntaelimistön poikkeavuudet
- Alaleuan sairaudet
- Epäpuhtaus
- Prognatismi
- Epäpuhtaus, kulmaluokka III
Muut tutkimustunnusnumerot
- UDDS-Ortho-09-2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Luokka III epäpuhtaus
-
The Netherlands Cancer InstituteAstraZenecaTuntematon
-
Al-Azhar UniversityAktiivinen, ei rekrytointiMaxillary Protraction luokan III nuorilla käytön jälkeen (MSE)Egypti
-
Washington University School of MedicineWashington University Department of Psychological and Brain SciencesLopetettuVaiheen III gynekologinen syöpä | Vaihe IV gynekologinen syöpäYhdysvallat
-
Glendale Adventist Medical Center d/b/a Adventist...Caris Life SciencesRekrytointiVaiheen III kiinteät kasvaimet | Vaihe IV kiinteät kasvaimetYhdysvallat
-
Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiLeikkaus | ASA-luokan III/IV potilaat | Kliinisten päätösten tukijärjestelmätSaksa
-
Duke UniversityValmisGI-järjestelmän syöpä - vaiheet II III ja IVYhdysvallat
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...Valmis
-
Glendale Adventist Medical Center d/b/a Adventist...GUARDANT HEALTHRekrytointiVaiheen III kiinteät kasvaimet | Vaihe IV kiinteät kasvaimetYhdysvallat
-
Indiana UniversityRekrytointiNSCLC, vaihe IIIYhdysvallat
-
Lexent Bio, Inc.LopetettuKasvaimet, ei-hematologiset - vaihe I-IIIYhdysvallat