Effekterna av Chin Cup på temporomandibular led och underkäksdimensioner

Chincup är en vanlig behandlingsstrategi för växande patienter med skelettklass III malocklusioner på grund av underkäken överväxt. Men genomgången av litteraturen avslöjar kontroverser och motsägelser angående effektiviteten av chincup-terapi vid fördröjning av mandibulär tillväxt. Dessutom är anpassningen av temporomandibulär leden (TMJ) efter denna behandling inte klar ännu. Två nya systematiska översikter rekommenderade behovet av studier av hög kvalitet.

Datortomografi har ansetts vara ett idealiskt verktyg för att utvärdera TMJ med möjligheten att bestämma de verkliga dimensionerna av strukturerna som studeras. Lågdosdatortomografi introducerades som ett alternativt förfarande med en effektiv dos ungefär lika med traditionella röntgenbilder. Dessutom har den volymetriska analysen som tillhandahålls av 3D-avbildning visat sig tillförlitlig och korrekt vid utvärdering av underkäks- och kondylstorlekar. Därför är syftet med denna randomiserade kontrollstudie att utvärdera de dimensionella förändringarna i underkäken, kondyler och glenoid fossa efter hakkoppsbehandling för barn med underkäksprognatism i jämförelse med obehandlade klass III-patienter

Metoder: patienter i åldrarna 6 till 8 med främre korsbett, klass III-relationer av de permanenta första molarerna eller mesialstegsrelationer av de primära andra molarerna, och kortsiktigt mönster, kommer att väljas från ortodontiska avdelningen vid tandläkarfakulteten i Damaskus universitet. Trettioåtta försökspersoner kommer att registreras i studien, som kommer att uppfylla följande radiologiska inklusionskriterier baserade på cefalometriska bilder: Mild till måttlig skelettklass III (4- <den sagittala skelettvinkeln < 0 grader), på grund av underkäksutsprång (SNB > 80°), och normalt eller horisontellt tillväxtmönster (Bjorks summa ≤396° ±5°).

Patienter i experimentgruppen kommer att få ett individuellt tillverkat förbundet bettblock och nackkåpa. En retroaktiv kraft på 400-500g/sida kommer att appliceras i kondylernas riktning. Patienter eller pantrar kommer att instrueras att bära apparaten /14-16/ timmar om dagen. Före (T1) och efterbehandling (T2) lågdosdatortomografibilder kommer att tas efter att en positiv överstrålning på 2-4 mm har erhållits och genomgår 16 månaders aktiv behandling/observation. Förändringarna i kondyl-mandibulära volymer och ytliga områden och relativa positioner för kondylerna och glenoid fossa kommer att beräknas och jämföras med de för obehandlade. Statistisk analys kommer att göras med hjälp av Statistical Package for Social Sciences, Windows version 26.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Parade t-test och Wilcoxon signed-rank tester kommer att användas för jämförelser inom gruppen. För jämförelser mellan grupperna kommer oberoende t-tester och Mann-Whitney U-tester att utföras. Konfidensnivån är 95 % (P< 0,05).