Virkningerne af hagekoppen på temporomandibulære led og mandibular dimensioner

Chincup er en sædvanlig behandlingsstrategi for voksende forsøgspersoner med skelet klasse III malokklusioner på grund af overvækst af underkæben. Gennemgangen af ​​litteraturen afslører imidlertid kontroverser og modsætninger vedrørende effektiviteten af ​​chincup-terapi ved retardering af mandibular vækst. Desuden er tilpasningen af ​​det temporomandibulære led (TMJ) efter denne behandling ikke klar endnu. To nylige systematiske reviews anbefalede behovet for undersøgelser af høj kvalitet.

Computertomografi er blevet betragtet som et ideelt værktøj til at evaluere TMJ med mulighed for at bestemme de reelle dimensioner af strukturerne under undersøgelse. Lav-dosis computertomografi blev introduceret som en alternativ procedure med en effektiv dosis, der var omtrent lig med traditionelle røntgenbilleder. Desuden har den volumetriske analyse, der tilbydes af 3D-billeddannelse, vist sig pålidelig og nøjagtig i evalueringen af ​​underkæbe- og kondylarstørrelser. Derfor er formålet med dette randomiserede kontrolforsøg at evaluere de dimensionelle ændringer i underkæben, kondylerne og glenoid fossa efter hagekopbehandling for børn med mandibular prognathisme sammenlignet med ubehandlede klasse III patienter

Metoder: Patienter i alderen mellem 6 og 8 med forreste krydsbid, klasse III-relationer af de permanente første kindtænder eller mesiale trinforhold i den primære anden kindtænd og kortsidet mønster, vil blive udvalgt fra den ortodontiske afdeling på det odontologiske fakultet i Damaskus universitet. 38 forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsen, som vil opfylde følgende radiologiske inklusionskriterier baseret på kefalometriske billeder: Mild til moderat skeletklasse III (4- <den sagittale skeletvinkel< 0 grader), på grund af mandibulær fremspring (SNB > 80°), og normalt eller vandret vækstmønster (Bjorks sum ≤396° ±5°).

Patienter i forsøgsgruppen vil modtage en individuel fremstillet bundet bidblok og occipital hagekop. En tilbagevirkende kraft på 400-500 g/side vil blive påført i retning af kondylerne. Patienter eller pantere vil blive instrueret i at bære apparatet /14-16/ timer om dagen. Pre-(T1) og post-treatment (T2) lavdosis computertomografi billeder vil blive taget efter en positiv overjet på 2-4 mm er opnået og gennemgår 16 måneders aktiv behandling/observation. Ændringerne i kondyl-mandibular volumen og overfladiske områder og relative positioner af kondylerne og glenoid fossa vil blive beregnet og sammenlignet med de ubehandlede. Statistisk analyse vil blive udført ved at bruge Statistical Package for Social Sciences, Windows version 26.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Parrede t-test og Wilcoxon signed-rank tests vil blive brugt til sammenligninger inden for gruppe. Til sammenligning mellem grupperne vil der blive udført uafhængige t-tests og Mann-Whitney U-tests. Konfidensniveauet er 95 % (P< 0,05).