Effektene av hakekoppen på kjeveledd og underkjeve dimensjoner

Chincup er en vanlig behandlingsstrategi for voksende personer med skjelettklasse III malokklusjoner på grunn av overvekst i underkjeven. Gjennomgangen av litteraturen avslører imidlertid kontroverser og motsetninger angående effekten av chincup-terapi ved retardering av underkjevevekst. Dessuten er tilpasningen av det temporomandibulære leddet (TMJ) etter denne behandlingen ikke klart ennå. To nyere systematiske oversikter anbefalte behovet for studier av høy kvalitet.

Computertomografi har blitt ansett som et ideelt verktøy for å evaluere TMJ med mulighet for å bestemme de virkelige dimensjonene til strukturene som studeres. Lavdose datatomografi ble introdusert som en alternativ prosedyre med en effektiv dose omtrent lik tradisjonelle røntgenbilder. Dessuten har den volumetriske analysen gitt av 3D-avbildning vist seg pålitelig og nøyaktig i evalueringen av underkjeve- og kondylstørrelser. Derfor er målet med denne randomiserte kontrollstudien å evaluere dimensjonsendringene i underkjeven, kondylene og glenoid fossa etter hakekoppbehandling for barn med underkjeveprognatisme sammenlignet med ubehandlede klasse III-pasienter

Metoder: Pasienter i alderen 6 til 8 år med fremre kryssbitt, klasse III-relasjoner av de permanente første molarene eller mesialtrinnsrelasjoner til de primære andre molarene, og kortsidet mønster, vil bli valgt fra kjeveortopedisk avdeling ved det odontologiske fakultetet i Damaskus universitet. Trettiåtte forsøkspersoner vil bli registrert i studien, som vil oppfylle følgende radiologiske inklusjonskriterier basert på kefalometriske bilder: Mild til moderat skjelettklasse III (4- <den sagittale skjelettvinkelen< 0 grader), på grunn av underkjevefremspring (SNB > 80°), og normalt eller horisontalt vekstmønster (Bjorks sum ≤396° ±5°).

Pasienter i den eksperimentelle gruppen vil motta en individuell fremstilt bundet bittblokk og nakkebein. En tilbakevirkende kraft på 400-500 g/side vil bli påført i retning av kondylene. Pasienter eller pantere vil bli bedt om å bruke apparatet /14-16/ timer om dagen. Pre-(T1) og post-treatment (T2) lavdose datatomografibilder vil bli tatt etter at en positiv overjet på 2-4 mm er oppnådd og har gjennomgått 16 måneders aktiv behandling/observasjon. Endringene i kondyl-mandibulære volumer og overfladiske områder og relative posisjoner av kondylene og glenoid fossa vil bli beregnet og sammenlignet med de ubehandlede. Statistisk analyse vil bli gjort ved å bruke Statistical Package for Social Sciences, Windows versjon 26.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Paret t-test og Wilcoxon signerte rang tester vil bli brukt for sammenligninger mellom grupper. For intergruppesammenlikningene vil det bli utført uavhengige t-tester og Mann-Whitney U-tester. Konfidensnivået er 95 % (P< 0,05).