在农村 LTCF 的老年人中使用基于运动游戏的项目

背景：

肌肉减少症是与衰老相关的骨骼肌质量进行性丧失和肌肉功能下降。 台湾65岁以上老人肌肉减少症患病率超过20%。 肌肉减少症是老年人功能下降和丧失独立性甚至死亡的最重要原因之一。 虚弱在理论上被定义为一种临床可识别的脆弱性增加状态，这是由于与衰老相关的储备和跨多个生理系统的功能下降而导致的，因此包括应对日常或急性压力源的能力。 肌肉减少症和虚弱症在台湾已进入高龄社会，越来越受到关注。 抗阻、有氧和多成分运动已被证明可以提高老年人的肌肉力量和功能。

渐进式阻力训练和多成分锻炼计划的原则包括定期、大量练习、温和的压倒性参与。 这些原则需要投入时间、人力和金钱来实现。 人员限制和资源短缺使得在长期护理机构中推广定期锻炼计划具有挑战性。 Exergames 被定义为任何类型的视频游戏，需要玩家整个身体的运动，允许实时交互。 Exergames 打破了重复和单调的体育锻炼的障碍，因为它们包含有吸引力的多感官游戏环境和沉浸式环境，通过整体身体运动进行互动。 此外，游戏化的方法和身临其境的场景激励老年人对身体和康复锻炼的实践做出更大的承诺。 因此，通过运动游戏，减少了工作人员的干预时间，鼓励患者进行相对高能量的运​​动，增加参与者的积极性。

因此，本研究的研究人员旨在通过 Nintendo Switch® Ringfit Adventure (RFA) 评估基于运动游戏的新型多组分训练的可行性和临床应用，（它可以为每个玩家提供最佳运动强度，并进行微调和调整）根据每场比赛后的表现下调），在当前研究中农村护理机构的老年人中。

方法：

研究人员将进行一项前瞻性随机对照试验 (RCT)，比较台湾高雄市慈山区和美浓区 LTCF 老年用户的基于运动游戏的多成分训练（基于运动游戏的 REH）与护理标准。 干预组的参与者将接受为期 12 周的标准护理以及额外的基于运动游戏的 REH，而对照组的参与者将像往常一样接受常规应用于长期护理机构的标准护理。 基于 Exergame 的 REH 包含四肢（但主要是上肢）的渐进式阻力训练和功能性运动。 调查人员将使用商业化的运动游戏 Ringfit Adventure (RFA) 来提供该程序。 基于Exergame的REH每周进行两次，每次训练至少间隔48小时，每次50分钟（热身和放松10分钟，主程序30分钟），共12周. 肌肉减少症的标准包括 (1) 惯用手的握力 (HGS)，(2) 步行速度，和 (3) 4 个肢体的附肢骨骼肌质量指数 (ASMMI)，以及骨质疏松性骨折指数的研究，将作为主要测量指标结果。 (1) 优势上肢 (ROM) 的运动范围，(2) 优势侧二头肌/三头肌肱肌的最大自主等长收缩（二头肌/三头肌的 MVC），(3) 盒子和块测试 (BBT)，( 4) 肱二头肌和三头肌超声厚度，(5) Kihon 检查表-台湾版，(6) 36 项简短调查问卷 (SF-36)，和 (7) 脑健康测试 (BHT) 将测量为计划之前、期间和之后的次要结果。

假设

1. 在参加基于 Exergame 的 REH 三个月后，主要结果将显示统计上的显着增加。
2. 在参加基于 Exergame 的 REH 三个月后，次要结果将显示统计上的显着增加。

研究流程：

符合纳入标准的参与者首先从高雄市农村赤山区和美浓区的长期护理机构（包括日托中心和养老院）中选择。

参与者被随机分为干预组和对照组。

所有测量的结果都是在基线（预测试）、干预后 6 周（中期评估）和干预后 3 个月（后测试）时完成的。

本研究中的设备：

Nintendo Switch® RingFit Adventure 与 RIng-Con 和 Joy-con。 InBody S10 Body Composition & Scale JAMAR Hand Dynamometer MicroFET3 测力计和运动范围评估器 Goniometer Box and Block Test Apparatus 便携式 LOGIQ e 超声波（通用电气公司，美国，2010），配备 5-12 MHz 线性阵列换能器