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纵隔淋巴结肿大结内钳活检的诊断率

2026年4月9日 更新者:Khalil Diab、George Washington University

用支气管内超声引导的结内钳活检评估纵隔和肺门淋巴结病患者的诊断率和标本质量:一项前瞻性分析

研究人员将比较支气管内超声经支气管针吸活检 (EBUS-TBNA) 与结内钳活检 (EBUS-IFB),因为它与疑似结节病的诊断率有关。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性、单中心随机比较研究,旨在确定仅基于影像学的支气管内超声引导下结节内钳活检对疑似结节病患者的诊断率和标本质量。 这将是一项单组研究,将比较通过 19 号或 21 号针进行的经支气管针吸活检与结内钳活检。

该研究旨在回答关于使用 19G 针的 EBUS-TBNA 的诊断率和标本质量是否低于通过 1.9 毫米或更大的结内钳活检获得的诊断率和标本质量的知识缺口。 这里提出的研究将通过进一步阐明该程序是否有利于诊断,因为它与疑似结节病有关,从而增加该领域。

预计需要入组 55 名患者才能达到 0.05 的 α 和 0.2 的 β。 这假设如 Ray 等人所报告的那样,使用 EBUS-TBNA 护理标准的无辅助诊断率为 62.5%,并且使用结内钳活组织检查的诊断补充率为 80%。

参考

  1. Oki, M.、Saka, H. 和 Sako, C. (2004)。 用于纵隔淋巴结的支气管镜微型钳活检。 支气管学与介入肺病学杂志,11(3),150-153。
  2. Herth FJ, Morgan RK, Eberhardt R, Ernst A. 非小细胞肺癌可能性低的患者的隆突下肿块活检中的支气管内超声引导微型钳活检。 安胸外科。 2008年6月; 85(6):1874-8。
  3. Chrissian A、Misselhorn D、Chen A. 支气管内超声引导的纵隔和肺门病变的微型钳活检。 胸外科年鉴。 2011;92(1):284-288。
  4. Franke KJ、Bruckner C、Szyrach M、Ruhle KH、Nilius G、Theegarten D. 支气管内超声引导的镊子活检在不明原因的纵隔和肺门淋巴结肿大的诊断检查中的贡献。 肺。 2012;190(2):227-232。
  5. Herth FJF、Schuler H、Gompelmann D 等。 使用经支气管针钳进行支气管内超声引导的淋巴结活检:一项初步研究。 欧洲呼吸杂志。 2012;39(2):373-377。
  6. Darwiche K、Freitag L、Nair A 等人。 在扩大的纵隔淋巴结中评估新型支气管内超声引导淋巴结钳。 呼吸。 2013;86(3):229-236。
  7. Ray AS、Li C、Murphy TE 等人。 通过支气管内超声引导的镊子活检提高诊断率和标本质量:一项回顾性分析。 胸外科年鉴。 2020;109(3):894-901

研究类型

介入性

注册 (实际的)

55

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • District of Columbia
      • Washington D.C.、District of Columbia、美国、20037
        • The George Washington University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 99年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 纵隔和/或肺门淋巴结肿大的放射学证据
  • 主治放射科医师或肺科医师报告可能诊断为结节病
  • 年满 18 岁

排除标准*:

这些是参与者必须具备的特征才能有资格参与研究。

订单号标准

  • 严重肺动脉高压
  • 无法接受全身麻醉
  • 严重的凝血障碍或出血素质
  • 先前诊断为结节病
  • 目前服用氯吡格雷的患者
  • 麻醉师认为患者全身麻醉风险高
  • 血流动力学不稳定
  • 纵隔炎
  • 急性高碳酸血症呼吸衰竭 (pCO2 >55mmHg)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:EBUS-滨海新区
这些将是仅接受 EBUS-TBNA 而不接受 EBUS-IFB 的患者
纵隔淋巴结肿大患者将在同一手术中接受 EBUS-IFB 和 EBUS-TBNA,以比较该手术与单独 EBUS-TBNA 的疗效。
其他名称:
  • EBUS-IFB
实验性的:EBUS-TBNA + EBUS-IFB
这些人将接受 EBUS-TBNA,然后以相同的程序接受 EBUS-IFB
纵隔淋巴结肿大患者将在同一手术中接受 EBUS-IFB 和 EBUS-TBNA,以比较该手术与单独 EBUS-TBNA 的疗效。
其他名称:
  • EBUS-IFB

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
诊断率
大体时间:1年
与单独使用 EBUS-TBNA 相比,EBUS-TBNA + EBUS-IFB 的诊断率
1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
手术时间
大体时间:1年
与单独 TBNA 相比,联合 EBUS-TBNA +IFB 手术的持续时间
1年
并发症
大体时间:1年
EBUS-TBNA +IFB 手术与单独 TBNA 相比的并发症
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Mardi Gomberg, MD、The George Washington University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年6月10日

初级完成 (实际的)

2025年2月11日

研究完成 (实际的)

2026年2月11日

研究注册日期

首次提交

2022年5月10日

首先提交符合 QC 标准的

2022年5月10日

首次发布 (实际的)

2022年5月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月9日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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