Rendimento diagnóstico de biópsias de fórceps intranodais em adenopatia mediastinal

Este é um estudo comparativo prospectivo, randomizado de centro único para determinar o rendimento diagnóstico e a qualidade do espécime da biópsia por fórceps intranodal guiada por ultrassom endobrônquico de pacientes com suspeita de sarcoidose com base apenas em imagens. Este será um estudo de grupo único e comparará a aspiração por agulha transbrônquica por meio de agulha de calibre 19 ou 21 com a biópsia por fórceps intranodal.

O estudo visa responder a uma lacuna de conhecimento a sobre se o rendimento diagnóstico e a qualidade da amostra de EBUS-TBNA com agulha 19G é menor do que aqueles obtidos por biópsia com fórceps intranodal de 1,9 mm ou maior. O estudo aqui proposto contribuirá para elucidar ainda mais se esse procedimento é benéfico para o diagnóstico no que se refere à suspeita de sarcoidose.

A inscrição necessária antecipada é de 55 pacientes para atingir um α de 0,05 e β de 0,2. Isso pressupõe um rendimento diagnóstico não assistido de 62,5% com EBUS-TBNA padrão, conforme relatado em Ray et al, e uma suplementação diagnóstica para 80% de rendimento com biópsias de fórceps intranodais.

Referências

1. Oki, M., Saka, H., & Sako, C. (2004). Biópsia broncoscópica com minifórceps para linfonodos mediastinais. Jornal de Broncologia e Pneumologia Intervencionista, 11(3), 150-153.
2. Herth FJ, Morgan RK, Eberhardt R, Ernst A. Biópsia de minifórceps guiada por ultrassom endobrônquico na biópsia de massas subcarinais em pacientes com baixa probabilidade de câncer de pulmão de células não pequenas. Ann Thorac Surg. junho de 2008; 85(6):1874-8.
3. Chrissian A, Misselhorn D, Chen A. Biópsia de minifórceps guiada por ultrassom endobrônquico de lesões mediastinais e hilares. Anais de Cirurgia Torácica. 2011;92(1):284-288.
4. Franke KJ, Bruckner C, Szyrach M, Ruhle KH, Nilius G, Theegarten D. A contribuição da biópsia de fórceps guiada por ultrassom endobrônquico na investigação diagnóstica de linfadenopatia hilar e mediastinal inexplicável. Pulmão. 2012;190(2):227-232.
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7. Ray AS, Li C, Murphy TE, et al. Melhor rendimento diagnóstico e qualidade da amostra com biópsias de fórceps guiadas por ultrassom endobrônquico: uma análise retrospectiva. Anais de Cirurgia Torácica. 2020;109(3):894-901