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Rendement diagnostique des biopsies intranodales au forceps dans l'adénopathie médiastinale

9 avril 2026 mis à jour par: Khalil Diab, George Washington University

Évaluation du rendement diagnostique et de la qualité des échantillons avec des biopsies intranodales guidées par échographie endobronchique chez des patients atteints de lymphadénopathie médiastinale et hilaire : une analyse prospective

Les enquêteurs compareront l'aspiration à l'aiguille transbronchique par échographie endobronchique (EBUS-TBNA) avec la biopsie intranodale au forceps (EBUS-IFB) en ce qui concerne le taux de diagnostic de sarcoïdose suspectée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude comparative randomisée prospective monocentrique visant à déterminer le rendement diagnostique et la qualité des échantillons de la biopsie intranodale guidée par échographie endobronchique des patients suspectés de sarcoïdose, basée uniquement sur l'imagerie. Il s'agira d'une étude de groupe unique et comparera l'aspiration à l'aiguille transbronchique via une aiguille de calibre 19 ou 21 avec une biopsie intranodale au forceps.

L'étude vise à répondre à un manque de connaissances quant à savoir si le rendement diagnostique et la qualité des échantillons d'EBUS-TBNA avec une aiguille 19G sont inférieurs à ceux obtenus par une biopsie intranodale de forceps de 1,9 mm ou plus. L'étude proposée ici ajoutera au domaine en élucidant davantage si cette procédure est bénéfique pour le diagnostic en ce qui concerne la sarcoïdose suspectée.

Le recrutement requis prévu est de 55 patients pour obtenir un α de 0,05 et un β de 0,2. Cela suppose un rendement diagnostique non assisté de 62,5 % avec la norme de soins EBUS-TBNA, comme indiqué dans Ray et al, et une supplémentation diagnostique à 80 % de rendement avec des biopsies intranodales au forceps.

Les références

  1. Oki, M., Saka, H. et Sako, C. (2004). Biopsie bronchoscopique à la miniforceps pour ganglions médiastinaux. Journal of Bronchology & Interventional Pulmonology, 11(3), 150-153.
  2. Herth FJ, Morgan RK, Eberhardt R, Ernst A. Biopsie miniforceps guidée par échographie endobronchique dans la biopsie des masses sous-carinales chez les patients présentant une faible probabilité de cancer du poumon non à petites cellules. Chirurgie Ann Thorac. juin 2008 ; 85(6):1874-8.
  3. Chrissian A, Misselhorn D, Chen A. Biopsie miniforceps guidée par échographie endobronchique des lésions médiastinales et hilaires. Les Annales de Chirurgie Thoracique. 2011;92(1):284-288.
  4. Franke KJ, Bruckner C, Szyrach M, Ruhle KH, Nilius G, Theegarten D. La contribution de la biopsie par forceps guidée par échographie endobronchique dans le bilan diagnostique de la lymphadénopathie médiastinale et hilaire inexpliquée. Poumon. 2012;190(2):227-232.
  5. Herth FJF, Schuler H, Gompelmann D, et al. Biopsie endobronchique guidée par échographie des ganglions lymphatiques avec une pince à aiguille transbronchique : une étude pilote. Journal respiratoire européen. 2012;39(2):373-377.
  6. Darwiche K, Freitag L, Nair A, et al. Évaluation d'une nouvelle pince ganglionnaire guidée par échographie endobronchique dans les ganglions lymphatiques médiastinaux hypertrophiés. Respiration. 2013;86(3):229-236.
  7. Ray AS, Li C, Murphy TE, et al. Amélioration du rendement diagnostique et de la qualité des échantillons avec des biopsies au forceps guidées par échographie endobronchique : une analyse rétrospective. Les Annales de Chirurgie Thoracique. 2020;109(3):894-901

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

55

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20037
        • The George Washington University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Signes radiologiques d'adénopathies médiastinales et/ou hilaires
  • Le radiologue ou le pneumologue traitant signale un diagnostic possible de sarcoïdose
  • 18 ans ou plus

Critère d'exclusion*:

Ce sont les caractéristiques qu'un participant ne doit PAS avoir pour pouvoir participer à l'étude.

Critères du numéro de commande

  • Hypertension pulmonaire sévère
  • Incapacité à subir une anesthésie générale
  • Coagulopathie sévère ou diathèse hémorragique
  • Sarcoïdose précédemment diagnostiquée
  • Patient prenant actuellement du clopidogrel
  • Patient jugé à haut risque pour une anesthésie générale par anesthésiste
  • Instabilité hémodynamique
  • Médiastinite
  • Insuffisance respiratoire aiguë hypercarbique (pCO2 > 55 mmHg)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: EBUS-TBNA
Ce seront les patients qui subiront EBUS-TBNA uniquement sans EBUS-IFB
Les patients présentant une adénopathie médiastinale subiront EBUS-IFB et EBUS-TBNA au cours de la même procédure pour comparer le rendement de cette procédure avec EBUS-TBNA seul.
Autres noms:
  • EBUS-IFB
Expérimental: EBUS-TBNA + EBUS-IFB
Ce seront les personnes qui subiront EBUS-TBNA suivi d'EBUS-IFB dans la même procédure
Les patients présentant une adénopathie médiastinale subiront EBUS-IFB et EBUS-TBNA au cours de la même procédure pour comparer le rendement de cette procédure avec EBUS-TBNA seul.
Autres noms:
  • EBUS-IFB

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rendement diagnostique
Délai: 1 an
Rendement diagnostique de EBUS-TBNA + EBUS-IFB par rapport à EBUS-TBNA seul
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de la procédure
Délai: 1 an
Durée de la procédure combinée EBUS-TBNA + IFB par rapport à la TBNA seule
1 an
Complications
Délai: 1 an
Complications de la procédure EBUS-TBNA + IFB par rapport au TBNA seul
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Mardi Gomberg, MD, The George Washington University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 juin 2022

Achèvement primaire (Réel)

11 février 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

11 février 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mai 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2022

Première publication (Réel)

16 mai 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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